医院卫生管理制度汇编【16篇】

有哪些

医院卫生管理制度是确保医疗服务质量，保障患者安全，维护医院环境整洁的重要规范。其主要内容包括以下几个方面：

1. 环境卫生管理：涵盖医院公共区域、诊疗室、病房、手术室等场所的清洁、消毒与通风要求。

2. 医疗废物管理：规定医疗废物的分类、收集、储存、运输及无害化处理流程。

3. 感染控制：制定预防和控制医院感染的策略，包括手卫生、个人防护设备的使用、无菌技术操作等。

4. 食品卫生：对医院食堂的食品安全和卫生标准进行规定，确保病人和员工的饮食安全。

5. 设备清洁与消毒：对医疗设备的清洗、消毒和维护保养设定明确的操作规程。

6. 员工健康与卫生培训：定期进行健康检查，提高员工的卫生知识和技能。

7. 病患教育：向患者及家属提供卫生知识，引导他们遵守医院卫生规定。

上墙

这些制度应以清晰、易懂的形式制成海报或告示牌，放置在医院各关键区域，如走廊、电梯间、病房门口等显眼位置，确保医护人员、患者及家属都能随时查阅。具体包括：

1. 制度摘要：简明扼要地列出主要卫生规定，如“勤洗手，戴口罩，保持社交距离”。

2. 图形指南：使用图标和简单文字说明，展示正确的卫生行为，如正确佩戴口罩的方法。

3. 警示标语：提醒大家注意环境卫生，如“请勿乱扔垃圾，保持医院清洁”。

4. 信息公示：公布相关责任人和投诉渠道，以便及时解决卫生问题。

重要性和意义

医院卫生管理制度的执行，对于提升医疗服务质量和患者满意度至关重要。它能够：

1. 防止感染传播：严格的卫生措施能有效防止医院内感染的发生，保护患者和工作人员的健康。

2. 提升医疗效率：良好的卫生环境有利于降低设备故障率，减少因感染导致的治疗延误。

3. 增强公众信任：一个干净、整洁的医院环境可以增强公众对医院的信任感，提升医院形象。

4. 符合法规要求：遵守国家和地方的医疗卫生法规，避免因卫生问题引发的法律纠纷。

5. 培养良好习惯：通过制度的实施，可以培养员工和患者的卫生习惯，形成良好的卫生文化。

医院卫生管理制度是医院运营的基础，其执行情况直接影响到医院的运行效率和服务质量。因此，必须重视制度的建立、宣传和执行，以确保医院的卫生状况始终处于高标准状态。

医院卫生管理制度范文

第1篇 医院卫生管理制度

医院卫生管理制度（一）

1、医院候诊室必须领取“公共场所卫生许可证”，“公共场所卫生许可证”必须悬挂在门诊部显眼处。并按国家规定定期到卫生监督部门复核。逾期3个月未复核，原“卫生许可证”自行失效。

2、新建、改建、扩建或变更许可项目必须报卫生监督部门审核，验收合格并取得卫生许可后方能开业。

3、候诊室的卫生条件和卫生设施必须符合gb9671－1996《医院候诊室卫生标准》的要求。

4、应建立卫生管理制度和卫生管理组织，配备专职或兼职卫生管理人员，应建立和健全卫生档案。应协助、支持和接受卫生监督机构的监督、监测。

5、从业人员必须持有效“健康证明”和“卫生知识培训证明”上岗，并按国家规定进行复检和复训。

6、室内禁止吸烟，并有明显的禁烟标志。

7、应采用湿式清扫，每天不少于两次。

8、应建立健全的消毒制度，传染病流行期间应加强消毒。

9、不得在候诊室内诊治病人或出售商品和食物。

10、应保持室内环境清洁。

11、卫生间内应保持清洁卫生，每日清洗消毒，不能有积水、积垢，应有有效的排气装置。设座厕者必须是使用一次性座厕垫纸。

医院卫生管理制度（二）

1、《公共场所卫生许可证》悬挂在明显位置，导诊从业人员持《健康证明》和卫生知识培训合格证明上岗。

2、成立卫生管理组织，设立卫生管理人员，健全卫生管理制度，建立卫生资料档案。

3、保持室内外环境整洁卫生，室内无积尘，地面无果皮、痰迹和垃圾，应采用湿式清扫，每天不少于两次。加强自然通风，机械通风设施保持正常使用，空调器（系统）定期清洗消毒。有防蝇、蚊、蟑螂、鼠害的设施，经常检查设施使用情况。

4、传染病流行期间应加强室内场所消毒。

5、室内禁止吸烟，并有明显的禁烟标志。

6、不得在候诊室内诊治病人或出售商品和食物。

7、公共卫生间应有有效的独立机械排气装置，做到每日清扫、消毒、并保持无积水、无蝇蛆、无异味，清洁卫生。设座厕者必须使用一次性座厕垫纸。

8、供客饮用水、一次性卫生用品应符合相关卫生要求。

医院卫生管理制度（三）

一、目的：规范本医院的环境卫生管理工作，创造一个良好的经营环境，防止药品污染变质，保证所经营药品的质量。

二、依据：《药品经营质量管理规范》

三、适用范围：本医院环境卫生质量管理。

四、责任：办公室、销售部门、仓储部门对本制度的事实负责。

五、内容：

1、营业场所的环境卫生管理：

1.1、营业场所应宽敞明亮、整洁卫生；

1.2、药品包装应无尘、清洁卫生；

1.3、资料样品等陈列整齐、合理；

1.4、禁烟标志的场所严禁吸烟；

1.5、拆零药品的工具、包袋应清洁卫生。

2、仓库的环境卫生管理：

2.1、办公生活区应与储存作业区保持一定距离，或采取必要的隔离措施，不能对储存作业区造成不良影响或污染，以确保药品的质量；

2.2、库区地面平整，无积水和杂草，无污染源，渠道畅通，定期进行灭鼠灭虫活动，做好环境绿化工作；

2.3、库房区墙壁和顶棚应光洁、平整、不积尘、不落灰，地面应光滑、无缝隙，门窗结构严密，并采取防虫、防鼠、防尘和防止其他污染的设施，保证药品不受损害。

2.4、库房、仓间墙壁、顶棚、地面应光洁平整，定期强扫，保持环境卫生和药品卫生。

2.5、验收养护室应整洁明亮，配备有温湿度监测调控设备，符合药品验收的卫生要求；

2.6、中药饮片分装用具和质量养护检查用工具必须符合卫生要求。

3、各单位的卫生工作应定期检查，详细记录，奖惩落实。

第2篇 第三医院卫生技术人力资源管理制度

第三人民医院卫生技术人力资源管理制度

1 医院聘用具备资质的卫生专业技术人员是保障医疗质量与病人安全的基本准则。

2 医院要有适合于本院的卫生专业技术人员的聘用制度、评价程序,具有活力的运行机制,使人力资源得到不断的更新,更要注重卫生技术人员实际为病人提供诊疗服务的工作能力。

3 医院有人力资源配置原则与工作岗位设置方案的文件,所配置的卫生技术人员全部符合《医师法》《护士条例》规定的要求。

3.1 各科室人力资源配备合理并满足需要,各级各类卫生技术人员的梯队结构合理。

3.2 各级各类卫生技术人员的配比应与医院功能任务相适应,与工作量相匹配。

3.3 医师的梯队结构与实际技能符合三级查房的要求;护理人员的数量与梯队(含年龄和学历层次)结构合理,满足分级护理的质量保证需要。

3.4 当床位使用率大于97%时应有人员的配比调整的机制与人员储备机制。

3.5 主要临床、医技科室均配有的高级卫生技术人员,三级甲等医院配备本院注册的主任医师的科室≥90%。

4 建立实行全院岗位职务聘用的体制与程序,设置试用期,做到公开、公平、公正;对每一种职种岗位的职责、资质、实际能力有明确的要求。

5 在院执业的卫生技术人员全部具备相应岗位的任职资格和实际服务能力,并是按照法规要求具有执业资格和在本院注册的,并均是接受过不同等级的复苏技术培训的合格者。

6 建立卫生技术人员能力定期评价的机制,要对医师的资质(包括:技术能力、服务品质、职业道德)至少每三年重新审核评估一次,以确保他们具有能够在医院继续为患者服务的资质。

7 建立院、科二级人员紧急替代的制度与程序,以确保病人获得连贯诊疗,尤其对急诊、夜间与节假日。

8 有保护医务人员职业安全的规范与措施。

第3篇 某医院卫生间卫生管理制度

医院卫生间卫生管理制度

一、卫生间管理人员必须经过健康检查和卫生知识培训合格后持证上岗。

二、卫生间门不得与餐厅、食品加工操作间直接相通,门应随时关闭。

三、保持地面清洁卫生,无积水、无污渍、无异味;墙壁无污渍、毛发;便池或坐便器无粪便、尿垢。

四、坐便器做到一天一清洗一消毒(用清水冲洗后用500mg/l有效氯含氯消毒剂进行浸泡、喷洒或擦洗消毒,最后用清水冲净)。并根据顾客要求随时清洗消毒,不得检出致病菌。

五、洗手盆随时清洗消毒,保持清洁。洗手液、消毒剂应符合国家有关卫生要求,擦手用小毛巾及时清洗消毒,烘手器正常运转。

六、卫生间照度应适宜,定期进行设备检修,保证机械排风设备正常运转,通风良好,噪声以不超过30db为宜。

第4篇 卫生院医院感染管理制度2023

为保障工作人员及病人和其家属的身心安全,医院要做好防感染工作,以下由小编为大家提供的“卫生院医院感染管理制度2016”,供大家参考借鉴,希望可以帮助到大家。

制定目的及意义

一、制定全院感染控制规划及管理制度,并组织实施。

二、配合好上级业务部门对本院临床科室和各村卫生室使用中的消毒液进行采样监测,对不达标的科室和卫生室及时反馈并提出整改意见、措施。

三、组织召开医院感染管理小组会议,对有关医院感染问题进行讨论提出对策。

四、负责医院人员的业务培训。

五、监督检查有关医院感染管理规章制度执行情况。

六、对全院使用中紫外线灯管每半年进行一次监测,凡不合格者及时更换。

七、监督进入医院的一次性卫生用品,消毒药械每季度查验“生产企业卫生许可证复印件”、“产品备案凭证或者卫生许可批件复印件”对进口一次性医疗用品必须有“医疗器械产品注册证”及无菌日期、失效期等中文标识。

八、每季度检查卫生室一次,包括一次性卫生用品监测情况,毁形记录,各种无菌包内有无指示卡。

九、每月对全院出院病历进行回顾性调查。

十、定期检查全院污水处理及污物的焚烧情况。

各科室人员职责

一、负责发现和报告感染病例。

二、熟练掌握医院感染诊断标准。

三、积极配合感染管理小组人员工作,反馈和上报有关信息。

四、宣传、学习医院感染和监控知识,有关感染管理规章制度。

五、协助值班人员对感染患者进行治疗,掌握抗生素使用情况,实施合理使用抗生素规则。

六、相互学习,相互督促,积极配合,动员全科人员认真做好医院感染预防和监控工作。

七、积极协助医院感染管理小组人员开展工作,协调与病区医、护、患者之间关系。

八、督促医院感染管理各项规定,制度、计划、措施的贯彻与落实,及时反馈有关信息。

九、按上级业务部门的要求做好医院感染微生物监测标本的收集,把好质量关,不弄虚作假。

十、实施消毒隔离工作制度,指导乡村医生工作。文秘114版权所有

十一、共同做好医院感染病例的发现报告,降低漏报率,预防和控制感染。

十二、保管和整理好医院感染有关资料,并负责保密。

医院感染管理小组职责

一、负责本院感染管理的各项工作,根据本院感染的特点,制定管理制度并组织实施。

二、对医院感染病例及感染环节进行监测,采取有效措施,降低本院感染发病率;发现有医院感染流行趋势时,及时报告,并积极协助调查。

三、监督检查本院抗感染药物使用情况。

四、组织本院预防、控制医院感染知识的培训。

五、督促本院人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度。

六、做好对乡村医生卫生员、陪住、探视者的卫生学管理。

普通病房消毒隔离制度

普通病房的医院感染管理应达到以下要求:

一、医护人员工作时间必须穿戴工作衣帽、口罩和必要的防护措施,并保持清洁。

二、按要求报告医院感染发病情况,对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。

三、感染病人与非感染病人分开,同类感染病人相对集中,特殊感染病人单独安置。

四、病室内应定时通风换气,必要时进行空气消毒;地面应湿式清扫,遇污染时即刻消毒。

五、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1-2次,枕芯、棉褥、床垫定期消毒,被血液、体液污染时,及时更换;禁止在病房、走廊清点更换下来衣物。

六、病床应湿式清扫,一床一套(巾),床头柜应一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后,床单元必须进行终末消毒处理。

七、弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应立即消毒处理。

八、加强各类设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。

九、便器应固定使用,保持清洁,定期消毒和终末消毒。

十、对特殊感染病人及其用物按传染病管理的有关规定,采取相应的消毒隔离和处理措施。

十一、传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。

十二、治疗室、病室、厕所等应分别设置专用拖布,标记明确,分开清洗,悬挂晾干,定期消毒。

十三、垃圾置塑料袋内,封闭运送。医用垃圾与生活垃圾应分开装运;感染性垃圾必须进行无害化处理。

十四、严格执行陪护及探视制度,防止医院内交叉感染。

抗生素应用的管理制度

一、成立合理用药领导小组,原则上由全院人员参加。

二、随机抽查病历、处方,查有无滥用抗生素的现象,力争控制使用率在80以下。

三、组织医务人员学习抗生素的使用原则及配伍禁忌。

四、药剂科建立抗生素管理制度,定期为临床医务人员提供有关抗生素的信息。

医院感染流行、暴发的报告与控制制度

一、出现医院感染流行或暴发趋势时,经治医师必须及时报告本科医院感染管理小组,于24小时内报告上级主管部门,并协助调查,执行控制措施,并立即采取隔离措施。

二、写出调查报告,总结经验,制定防范措施。

临床科室医院感染管理制度

一、按照消毒技术规范严格执行无菌技术操作。

二、发现感染病例,24小时内上报医院感染管理小组,有暴发流行趋势时应随时报告。

三、严格执行医疗废物管理制度,医疗垃圾应当及时分类收集并进行无害化处理。

四、合理应用抗生素。力争控制在80%以下。

五、出现输液反应,应及时上报医院感染管理小组。

六、执行标准化预防,做好双向保护,有被锐器刺伤后要立即处理,并报防保科备案。

七、被hiv、sars污染后,严格执行卫生厅<医疗机构利采供血机构预防和控制h

第5篇 中医院卫生材料的管理制度

医院卫生材料的管理制度

卫生材料是指医院向患者提供医疗服务过程中,一次性使用的医用物质,如一次性针管、输液管等。为了节省卫生资源和减轻患者负担,各科要本着节约的原则,用多少领多少,减少科室的库存积压。

领用办法:

一、出具的领条须要科主任签名;

二、领用的卫生材料进入当月科室消耗成本。

三、对领用的物资要经常检查、谨防受湿、霉变、过期无效。

第6篇 中心卫生院医院管理制度大全

崇信县木林中心卫生院医院管理制度

一、岗位制度

二、医师值班交接班制度

三、院总值班制度

四、消毒隔离制度

五、处方制度

六、查对制度

七、请示报告制度

八、请销假制度

九、财务会签制度

十、会计、出纳岗位制度

十一、车辆管理制度

十二、差率费报销制度

十三、三重一大制度

请示报告制度

凡遇到下列情况，必须及时逐级向有关部门及院领导请示报告：

1、意外灾害急救，接收大批创伤、中毒或传染病人及必须动员全院力量抢救的危重伤病员等。

2、凡为伤病员施行重要脏器切除或移植、截肢等重大手术，首次开展重要的新业务、新技术等。

3、门诊部或病房发现国家规定管理的传染病。

4、发生医疗事故、医疗纠纷或严重医疗、护理差错，贵重医疗器材损坏或被盗、贵重或剧、毒、麻药品丢失、成批药品变质、失效等。

5、收治外籍病员或收治涉及法律问题、公安部门正在审查的病员。

6、收治有自杀倾向的伤病员。

7、与社会上发生冲突时。

8、需要重大的经济开支时。

医师值班交接班制度

(一)各科在非办公时间及假、节日均设值班人员，值班人员必须坚守岗位履行职责，保证诊疗工作不间断地进行。

(二)每日下班前，值班医师接受各级医师交班的医疗工作，交接班时应巡视病室，了解危重病员情况，做好床前交接班。

(三)各科室医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交班簿并交班。值班医生对危重病员，所采取的检查、治疗措施，应做好病程记录并扼要记入交班本。

(四)值班医师负责各项临时性医疗工作和病员病情变化时的临时处理，对急诊入院患者及时进行检查、填写病历并给予必要的医疗处置。

(五)值班医生遇有疑难问题应逐级请示上级医师处理。

(六)值班医师不得擅自离岗，护理人员要求诊视病人时，必须立即前往。

(七)值班医生在晨会上报告病员情况，危重病员须在床旁交班。

（八）每日早晨上班利用半小时时间召开由值班护士进行护理日夜交接班等。

院总值班制度

(一)院总值班由院领导和职能科室相关人员参加，负责处理非办公时间内的医疗、行政和临时事宜。及时传达上级指示处理紧急事宜。

(二)负责检杳科室值班人员在位情况，对重要部门，科室要到场检查，了解情况做到心中有数。

(三)值班人员遇有不能解决的重大问题，应及时向院领导请示报告，根据领导意见负责组织处理。

(四)总值班人员，按时认真做好交接班工作。坚守岗位、尽职尽责、认真做好值班记录。

(五)值班领导根据需要有权组织人员，集中力量解决临时发生问题，有权调动医院机动车辆。

(六)值班时间：每天正常上班时间以外的时间，均由总值班负责。

(七)每天交班前，清扫值班室内卫生认真做好室内物品交接。

消毒隔离制度

(一)医护人员以及其他工作人员必须高度重视消毒隔离制度，严格执行无菌操作规程，以防止院内交叉感染。

(二)各科室均要有严格的消毒隔离制度，并应遵照执行，科主任与护士长做好检查、监督工作。

(三)门诊或普通病房发现法定传染病人或可疑病人应立即上报，并要采取积极有效措施，妥善处理。

(四)传染病人用过的敷料，器械均应按规定处理。排泄物、呕吐物必须经过净化消毒，传染病人用过的衣物、被服应消毒后再清洗，医院污水须经过消毒处理后才能排放。

(五)医务人员进行各种操作、诊疗、处置前后均应流水洗手，各部门必要时备有0.2%的84消毒液浸泡手，每天由护士负责更换消毒液。

(六)全院各科室污物，废物要用容器袋装好，分类进行统一处理，不准乱堆乱放。

(七)全院医务人员上班时应必须穿戴工作衣、帽，着装整洁，无菌操作时应戴口罩并严格遵守无菌操作规程。

(八)院感染专职人员应定期组织检查消毒隔离工作，深入科室进行监控监测，做好检查记录。

处方制度

(一)处方权限

1、在职各级医师的处方权，需经各科主任提出，并填写表格，报医务科，医务科对其资格确认后登记、备案，由院长批准，通知药剂科，有处方权医师应将本人之签字留样于药剂科。

2、处方必须由医师本人书写，严禁先签好空白处方由他人临时填写药名、数量等，任何人不得摹仿医师在处方上签字，各级医师不得为自己及其亲属开方取药。

3、麻醉药品处方应由主治医师以上医师或经院领导批准授于麻醉药品处方权的医师签署方为有效，急救时值班医师可按病情需要使用麻醉药品注射剂，用后由具有麻醉药品处方权的医师补签处方。

4、药剂师有权监督医师合理用药，对不合格的处方、乱开方、滥用药者，药房有权拒绝发药，药剂师不得擅自修改处方内容。

(二)处方书写

1、处方原则上用中文(必要时可用拉丁文)，要求字迹清楚、项自书写完整，药名、剂型、剂量、单位、用法书写正确，不得涂改，如有修改时，医师应在处方修改处签字，处方年龄项应按实足“岁”或“月”填写。

2、药品名称、剂量、单位以《中华人民共和国药典》为准，如因医疗需要，剂量超过药典规定时，医师须在剂量旁重加签字，方可调配。

3、药品用法应写明冲服、含化、口服或皮下、肌肉、静脉注射，以及每次剂量和每日用药次数，外用药品应写明用法及用药部位。

4、每张处方仅限1人，严禁以甲病人名字给乙病人开方取药。

5、西药处方每一药品须另起一行，麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品与普通药品，内服药与外用药不得同开一张处方。

(三)处方保管

1、每日处方按普通药品、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品分别装订，并加封面，集中妥善保存。

2、普通药处方保存期1年，精神药品处方和医疗用毒性药品处方保存2年，麻醉药品处方保存期3年，到期由药剂科报请院领导批准后销毁。

查对制度

查对制度是保证医疗安全，防止事故差错一项重要制度。所有工作人员必须严格执行本岗位查对制度。

(一)临床科室

1、医生在开处方，医嘱或进行诊疗时，必须仔细查对病员姓名、性别、年龄、床号、住院号(门诊号)。

2、执行医嘱时，要进行“三查七对”：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。观察病情变化和处置后反应。

3、清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。

4、给药前，注意询问有无过敏史，使用毒、麻、限剧药品或精神药品要经过反复核对，静脉给药要检查有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给每种药时，要注意配伍禁忌。

5、值班护士查对医嘱时不准聊天，不打电话，不准闲人进屋，整理医嘱时，必须认真核对，做到准确无误。

6、除紧急情况外不得使用口头医嘱，执行口头医嘱时，必须仔细核对，执行后必须及时补写医嘱。

(二)药房

1、配方时，查对处方的内容，药品剂量、配注禁忌。

2、发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符；查对标签(药袋)与处方内容是否相符；查对药品有无变质、是否超过有效期；查对姓名、年龄；交代用法及注意事项。

(三)检验科

1、采取标本时，查对科别、床号、姓名、性别、检验目的。

2、收集标本时，查对科别、姓名、性别、联号，标本数量和质量。

3、检验时，查对试剂、检验项目。

4、检验后，查对目的、结果。

5、发报告时，查对科别、姓名、检查项目及结果。

(四)理疗科及针灸室

1、各种治疗时，查对科别、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。

2、低频治疗时，查对极性、电流量、次数。

3、高频治疗时，检查体表，体内有无金属异物。

4、针炙治疗前，检查针的数量和质量，取针时，检查针数和有无断针。

(五)特殊检查室(心电图、脑电图、超声波)

1、检查时，查对科别、床号、姓名、性别、检查目的及部位。

2、诊断时，查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。

3、发报告时查对科别、病房。

第7篇 y医院保洁卫生管理制度

医院卫生管理制度

一,卫生管理准则

1,本公司为维护员工健康及场所环境卫生,特制定本准则。

2,各工作场所内,均须保持整洁,不得堆积发出臭气或有碍卫生的垃圾、污垢或碎屑。

3,各场所走道,阶梯及广场至少须每日清扫一次,并须采用适当方法减少灰尘的飞扬。

4,各工作场所的窗面及照明器具的透光部分,均须保持清洁,勿使有所掩蔽。

5,各工作场所应保持适当的温度,温度的调整以暖气、冷气或通风等方法进行。

6,各工作场所应使空气充分流通。

7,垃圾、污物、废弃物等的清除,包装,运送,必须合乎卫生的要求,放置于所规定的场所或箱子内,不得任意乱倒堆积。

8,全体人员必须了解卫生的重要与应用的知识并确实遵行。

二,医院清洁流程表见表三,实施细则见附件实施细则

(一)、保洁范围:

保洁对象具体对象1f地面、服务台、柜台、玻璃、墙面、前台2f-4f地面、服务台、柜台、玻璃、,墙面卫生间1-4f男女卫生间地面、墙面及饰物、蹲坑及隔断面、小便池、间外台面及附属物(洗手巾、洗手液、卷纸盒等)、洗手台面、玻璃镜框。

装饰物品所有公区花台(坛),楼道间饰物,踢脚线,墙体边缝,消防设施,监控设备,灯线盒,墙面饰物,室内花坛,玻璃镜面。

楼道消防通道、内部通道外围停车场(自行车、汽车)广场部分区域等。

1f-4f室内常规清洁说明:

l、地面:地面清洁及清洗,地面打蜡,踢脚线及地角线;

2、顶棚:顶棚面、顶棚灯具、顶棚附属物如报警器、通风口等;

3、墙面:墙体表面、消防箱、消防栓、灯线盒、门窗等;

4、装饰物品:if大厅服务台及各楼层走道,装饰品,广告牌、拉圾箱外表;

5、卫生间:地面、蹲便池,小便池,隔断、墙面及玻璃、洗手台面及附属物、垃圾处理,洗手液、卫生纸等的更新及补充;

6、楼道:梯步、扶手、栏杆的处理,不锈钢亮光处理;

7、外围:停车场(自行车汽车),广场,雨棚,出入口等

8、玻璃:大厅玻璃,楼层玻璃内侧面,办公区玻璃内侧面;

9、其他:各医用诊室、病房、办公室的清洁、垃圾的统一处理。

(二)、保洁质量标准和细则及操作规程:

a质量标准:

1.室外地面(广场、展台等):

室外地面清洁要达到的标准是:地面无杂物、积水,无明显污渍、泥沙;距宣传牌半米处目视无灰尘、污迹。

(1)每天两次,用扫把、垃圾斗对室外地面进行彻底清扫,清除地面果皮纸屑、泥沙和烟头等杂物。

(2)每天上班时间每隔一小时巡回清扫保洁一次。

(3)发现污水、污渍、口痰,应立即冲刷、清洗干净。地面粘有口香糖,要用铲刀消除。

(4垃圾桶每天上、下午各清倒一次,并用长柄刷子沾水洗刷一次。

(5)随时用水冲洗地面、墙面。

2.室内地面(大堂、公共地面)地面清洁的要求是:地面无烟头、纸屑等杂物,无污渍,大理石、花岗石地面、墙面有光泽。公共设施表面用纸巾擦拭无明显灰尘。不锈钢表面无污迹。玻璃门无水迹、手迹、污迹。

(1)每天上午及下午分两次重点清理地面,平时巡视保洁,重点清理地面的垃圾杂物。用排拖进行日常维护。

(2)用扫帚清扫地面垃圾,用长柄刷沾全能水清除地面污渍,后用拖把拖地面。每天循环拖抹、推尘。

(3)用干毛巾和不锈钢油轻抹大厅内各种不锈钢制品,含门柱、镶字等。

(4)用湿毛巾拧于后,擦抹大厅门窗框、防火门、消防栓柜、内墙面等设施。

(5)清倒垃圾筒,后放回原处。每擦抹灯具、风口、感烟器、消防指示灯一次。

(6)用湿拖把拖二三遍台阶,出入口的台阶每周用洗洁精冲刷一次。

(7)用于挣毛巾擦拭大厅玻璃,并随时清刮玻璃。

(8)灯线盒、踢脚线:干净、界面无灰尘。

(9)每3个月对地面打蜡一次。

3.卫生间:

卫生间地面:无烟头、污渍、积水、纸屑、果皮;天花板、墙角、灯具目视无灰尘、蜘蛛网;目视墙壁干净,便器洁净无黄渍;室内无异味、臭味。

(1)每天上午及下午分两次重点清理。并不断巡视,保持清洁。

(2)如条件许可,清理男卫生间时,暂停让公众使用,但必须放置告示牌。

(3)用水冲洗大小便池,放置卫生球,并用来子夹出小便器内烟消头等杂(4)用厕所刷沾洁厕精洗刷大小便器,然后再用清水冲洗。

(5)用湿毛巾和洗洁精擦洗面盆、大理石台面、墙面、门窗。

(6)先将湿毛巾拧干擦镜面、窗玻璃,然后再用干毛巾擦净。

(7)清洗垃圾桶和烟灰缸,并内外擦干。

(8)用湿拖把拖干净地面,然后再用拖把拖干。

(9)喷适量香水或空气清新剂,小便池内放樟脑丸,或直接用杀菌清洁剂彻底地对卫生间进行清洁。

(10)平时巡视保洁,主要清理纸箩垃圾、地面垃圾及地面积水和水迹等。

(11)每周抹抽气风口一次,消毒大洗一次。

(12)每月用干毛巾擦灯具一次,清扫天花板一次,杀虫一次。

(13)洗手台面及台下干爽洁净。镜面干净明亮;水龙头开关干净。

(14)每个卫生间放置1瓶洗手液、配置3个字纸篓。

4.楼内墙面:

目视内墙面干净无污迹,清洗后,用纸巾擦拭墙面无明显污染。

(1)时间安排上。

墙面清抹每月一次,墙面清洗每3月一次。

(2)具体清洁操作。

铲刀、刀片轻轻刮掉墙面的污垢、脏渍。

把毛巾浸洗洁精,拿起拧干后沿着墙壁从上往下来回擦抹。

用另一毛巾用清水洗后拧干,彻底清抹一次墙面,直到干净。

用干拖把拖干地面。

大理石墙面,不能用任何酸性溶剂洗,否则将造成大理石分解。

5.楼层楼道:

楼道清洁要达到:地面目视干净、无污渍、无杂物、无污迹、有光泽。

(1)每天上午上班前对各楼层通道地面拖抹、推尘一次。

(2)每月用长柄手刷沾去污粉对污迹较重的地面彻底清刷一次。

(3)每月用拧干的湿毛巾抹净墙根部分踢脚线。

6.玻璃门窗、幕墙清洁:

玻璃面上无污迹、水迹;清洁后用纸巾擦拭无明显灰尘。

(1)随时保证玻璃干净明亮,特别是大厅玻璃。

(2)把浸有玻璃清洁液的毛巾裹在玻璃上。然后用适当的力量按在玻璃顶端从上往下垂直洗抹,污迹较重的地方重点抹。

(3)去掉毛巾用玻璃刮,刮去玻璃表面的水分。一洗一刮连续进行。

(4)用无绒毛巾抹去玻璃框上的水珠。窗台无灰尘,窗框无灰尘。

(5)最后用地拖拖干地面上的污水。

7、灯具及顶棚:

清洁目标是;清洁后的灯具及顶棚物灰尘,灯具内无虫子,灯盖、灯罩、顶棚明亮清爽。

8、雨季时:

(1)在大厅等人员出人频繁的地方放置指示牌,提醒客人;小心地滑;。

(2)增大巡视频率,及时清干地面、墙面水迹。

b、工作要则(1)地面用排拖加牵尘液进行,玻璃清洁使用专业工具。

(2)卫生间:放置卫生球、洗手台面放置洗手液、并随时清洗和更换、及时清理和更换卫生纸。工作时间应放置工作门牌。

(3)使用正规的工具药水,不使用酸性药水。

(4拖帕、毛巾应按照使用范围和卫生要求分开使用,不得交叉使用。

(5)根据实际工作情况,设置警示标牌。

(6)随季节的变化适当调整保洁方法和采用不同的保洁手段。

(7)各垃圾箱内垃圾不能超过一半,保持大厅空气清新无异味。

1.日常保洁:

7:30--9:00,全体员工突击外围和卫生间清洁;9:00以后,按流程表,重点是采用巡视与定点的方式。

2.每周保洁:

周一:18:30以后,重点清理保洁区玻璃外侧;周二:18:30一19:30,擦拭除污不锈钢等,清洁保洁区广场地面;周三:18:30-19:30,清洗保洁区域大厅玻璃;周四:18:30以后,清洗保洁区广场地面;周五:18:30-19:30,对台面进行清洗;周六、日:重点清洁各卫生间,清洗广场地面、大厅玻璃。

3.月保洁计划:

(1)每3个月对地面进行清洗打蜡保养(2)每6个月对外墙面进行清洗c日常保洁细则说明及清洁细则

第8篇 附二医院二次供水卫生管理制度

医院二次供水卫生管理制度

一、要有专(兼)职的二次供水卫生管理人员;

二、每年对二次供水系统至少进行一到两次全面清洗,消毒和水质检验,并做好记录。清洗消毒后的二次供水水质经卫生行政部门认定的机构检测合格方可使用。蓄水池应加盖加锁;

三、二次供水的蓄水量不得超过48小时的用水量;

四、二次供水单位的供水、管水和清洁消毒人员必须持有效健康合格证,并经卫生知识培训方可上岗;

五、蓄水池周围10米内不得有渗水坑和堆放垃圾等污染源,水箱周围2米内不应有污水管道,出水口应高出地面20-50厘米,并设防护设施;

六、发生二次污水、污染事故时,必须采取应急措施,及时报告当地卫生行政部门,并协助调查处理。

第9篇 医院卫生管理干部培训制度

xx医院卫生管理干部培训制度

医院的科学管理，需要高素质的管理人才。为适应医学科学和医院建设发展的需要，提高医院卫生管理干部的素质，特制定本干部培训制度：

一、培训管理：

由医院继续教育委员会负责医院卫生管理干部培训的管理工作。医教科具体负责培训计划的制定、落实、培训情况的登记备案、学分的记录及考核。(转载请注明来自：制度大全www./)

二、培训对象：

医院中层以上卫生管理干部。包括医教、护理、门办、防保、质量监督、医疗纠

纷处理等职能部门管理干部、各临床、医技、药剂科室的主任和护士长。

三、培训要求：

通过系统的理论知识和务实性的专题内容的学习，使卫生管理干部基本掌握现代

管理的理论、技术和方法。带着问题学习，要求能够通过学习就卫生行业深化改革和加

强、完善医院现代化管理方面，结合自己的工作实际提出观点、建议和设想，达到提高

医院管理水平的目的。

四、培训内容：

1、 政治理论、法律法规方面的培训。及时了解党的方针政策，上级部门改革与发展的动态、思路，改革中的热点、难点问题；与医疗纠纷有关的法律法规、医疗机构和医务人员权益保护的法律依据等。

2、 管理专业知识和技能方面的培训。如管理学基础、管理心理学、社会医学、卫生经济学方面的知识以及医院组织管理、质量控制、医疗服务管理等。

3、 医学及科学文化知识方面的培训。除了不断更新医学知识外、还要不断熟悉本岗位的业务要求、以及信息技术、公共关系、企业文化、写作沟通等方面的知识。

五、培训形式：

采用多层次、多渠道、多种形式、多种方法进行培训。

1、 参加上级举办的各种管理培训班。通过短期的脱产培训，使卫生管理干部业务管理素质得到提高。

2、 定期组织全院性管理干部进行集中专题培训。通过外请或本院讲师进行内部培训，方法可有讲座、游戏、研讨会，观看录像等。

3、 选送干部到区卫生局挂职锻炼。既给他们提供了解卫生局各部门管理工作的机会，又给他们创造了参与各方面管理实践锻炼的条件，提高他们的管理水平和协调能力。

4、 参加岗位有关的各种专业培训。根据岗位职能，参加对口的各种专业培训。如各种质控管理、科研管理、信息安全等。

5、 外出考察学习。组织干部到兄弟单位参观学习，取长补短，有条件也可安排部分干部到外地或出国考察，学习同行的先进管理思想和方法。

6、 鼓励通过不脱产的各种本专科学历教育以及在职攻读硕士学位课程等途径，提高管理干部的科学文化素质。

7、 自学。指定部分管理方面的参考书，以自学的方式进行学习，并写出学习心得。

四、考核奖惩：

卫生管理干部的培训工作纳入医院继续教育的范围。根据《安亭医院继续教育实施办法》，与管理培训有关的内容作为继续教育的必修部分，每人每年必须达到10个学分以上，由医教科备案、记录，作为年终考核内容。考核结果汇总后报人事科，作为干部考评、聘用的参考依据之一。

xx 医院

二○○九年三月

第10篇 医院手卫生管理制度

第三人民医院手卫生管理制度

1、 手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

2、 配备合格的手卫生设备和设施,重点部门如 icu、供应室、血透室、新生儿室、手术室、产房、急诊室、消毒供应室、口腔科、内镜室、检验科必须安装非手触式水龙头开关。

3、 洗手必须使用流动水,提倡用洗手液或皂液洗手。

4、 盛洗手液或皂液的容器定期清洁和消毒,禁止将洗手液或皂液直接添加到未使用完的出液器中,必须在清洁、消毒取液器后再添加。

5、 手消毒剂的包装和洗手后的干手物品(毛巾)或设施应避免造成二次污染。

6、 每月对重点部门进行手卫生消毒效果的监测,当怀疑流行暴发与医务人员手有关时,及时进行监测。

7、 所有医务人员必须正确掌握手卫生方法,保证洗手与手消毒效果。

8、 医务人员正确掌握洗手指征,医务人员手无可见污染物时,可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

10、 医务人员正确掌握手消毒指征,医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后,应先用流动水洗手,然后使用手消毒剂消毒双手。

12、 本制度适用于全院各临床医疗医技科室。附:不同环境下的手合格标准为:ⅰ类和ⅱ类区域≤5cfu/cm2;未检出致病微生物。ⅲ类区域≤10cfu/cm2;未检出致病微生物。ⅳ类区域≤15cfu/cm2;未检出致病微生物。

第11篇 社区卫生中心医院药品采购管理制度

南调社区卫生服务中心医院药品采购管理制度

1、药剂科在药事委员会的领导下,负责全院的药品采购、储存和供应工作。除放射性药品可由放射科按有关规定采购外,其他科室和个人不得自购、自制、自销药品。属集中招标采购的药品,坚决按市药品集中招标采购领导小组规定进行采购。

2、药剂科设置药品采购员负责药品的采购工作。药品采购人员必须具有药士以上职称,并具备良好的政治思想素质和专业技术知识。

3、采购药品必须向证照齐全、资质和信誉好的药品生产、批发经营企业采购。要选择药品质量可靠、服务周到、价格合理的供货单位。供货单位由药剂科提名,药事管理委员会集体讨论决定。药剂科必须将供货单位的证照复印件存档备查。

4、采购人员根据临床需要,依照医院基本用药目录科学地制定采购计划,交药剂科主任初审,主管院长审核同意后方能采购。新品种必须由临床科室提出申请,药剂科初审,医院药事管理委员会通过后方可采购。

5、采购进口药品时,必须向供货单位索取《进口药品检验报告书》和《进口药品许可证》,并加盖供货单位的红章。采购特殊管理药品必须严格执行有关规定。

6、采购人员不得采购食、消、械等非药品及无批准文号、无厂牌、无注册商标的药品供临床使用。

7、采购药品必须执行质量验收制度,如发现采购药品有质量问题,要拒绝入库。对于药品质量不稳定的供货单位,要停止从该单位采购药品。

8、强化药品采购中的制约机制,严格实行采购、质量验收、药品付款三分离的管理制度。药剂科每年向药事管理委员会汇报本年度采购药品的品种、渠道、金额等情况,接受药事委员会的监督。

9、药品采购人员不得收取供货单位的回扣费。供货单位给予的药品让利按有关管理规定执行。药品采购人员定期进行轮换。

第12篇 医院一次性卫生材料管理制度

医院一次性卫生材料管理制度

一次性无菌卫生材料,是指无菌、无热源、经检验合格,在有效期内一次性直接使用的医疗器械。如无菌注射器、无菌注射针、无菌输液器、无菌输血器和无菌输液袋等。

一、建立无菌器械采购、验收制度,严格执行并做好记录。采购验收记录至少应包括:购进产品的企业名称、产品名称、型号规格、产品数量、生产批号、灭菌批号、产品有效期等。按照记录应能追查到每批无菌器械的进货来源。

二、从生产或经营企业采购无菌器械,应验明生产或企业的必要证件(生产许可证、产品注册证、经营许可证)、销售人员的合法身份。

三、建立无菌器械使用后销毁制度。使用过的无菌器械必须按规定销毁,零部件不再具有使用功能的应经消毒无害化处理,并做好记录。

四、若发现小包装已破损、标识不清的无菌器械,应立即停止使用、封存,并及时与生产厂家联系,予以更换。

五、若发现不合格无菌器械,应立即停止使用、封存,并及时报告所在地药品监督管理部门,不得擅自处理。经验证为不合格的无菌器械,在所在地药品监督管理部门的监督下予以处理。

六、使用无菌器械发生可疑不良事件时,应按规定及时报告省市医疗器械不良事件监测中心。

第13篇 中医院医疗一次性无菌卫生材料管理制度

人民医院医疗一次性无菌卫生材料管理制度

一次性无菌卫生材料,是指无菌、无热原、经检验合格,在有效期内一次性直接使用的医疗器械。如无菌注射器、无菌注射针、无菌输液器、无菌输血器和无菌输液袋等。

(一)严格执行医院医疗器械管理制度,对一次性无菌器械进行采购和验收。验收记录应包括:产品名称、型号规格、产品批号(生产日期)、灭菌批号、产品有效期、产品合格证、生产厂商、供货单位、购货数量、购货价格、购货日期、验收日期、验收结论,验收人员签字等内容;按照记录能追溯到每批无菌器械的进货来源。

(二)从医疗器械生产或经营企业采购无菌器械,应验明医疗器械生产或经营企业的必要证件(医疗器械生产许可证、医疗器械经营许可证、医疗器械产品注册证)、销售人员的合法身份,如果是代理产品,还应有有效的产品代理证书。

(三)一次性使用的无菌医疗用品须存放于阴凉干燥、通风良好的物架上,距地面≥20cm,距墙面≥5cm,离顶≥50cm,保持清洁。拆开外包装的一次性无菌医疗用品,必须放置于无菌物品存放柜内。

(四)任何一次性无菌医疗器械必须一人一用一处理,严禁重复使用。使用后严格按医疗废物分类处理,不得随意丢弃和卖于商贩。

(五)若发现小包装已破损、标识不清的无菌器械,应立即停止使用、封存,并及时与生产厂家联系,予以更换。

(六)若发现不合格无菌器械,应立即停止使用、封存,并及时报告所在地药品监督管理部门,不得擅自处理。经验证为不合格的无菌器械,在所在地药品监督管理部门的监督下予以处理。

(七)使用无菌医疗器械发生可疑不良事件时,应按规定及时报告省、市医疗器械不良事件监测中心。

第14篇 某医院药剂科安全保卫卫生管理制度

人民医院药剂科安全保卫和卫生管理制度

一、药剂科安全保卫制度

1、严格遵守治安保卫规则,提高安全防范意识,自觉做到遵纪守法。

2、完善值班制度,下班前应指定责任人检查水、电灯、电脑、空调、门、窗是否关好、锁好。经常检查水、电、防火、防盗等各项安全措施落实情况,消除隐患。如有意外,立即报告有关部门,迅速处理解决。

3、重视节假日的安全保卫工作,做好安全保卫值班。工作人员要尽职尽责,坚守岗位,防止被盗和财产流失,贵重仪器设备要有专人保管。

4、购入危险品直接送入危险品库,并严格控制库存。麻醉药品和第一类精神药品的管理严格执行相关制度,做到帐物相符。

5、切实作好消防安全,工作场所不准吸烟。

6、无关人员未经允许不得进入药剂科各工作场所。

7、药房24小时值班,发现问题,及时报告部门负责人或药剂科主任。

二、药剂科卫生管理制度

1、工作场所应保持整洁、明亮,药品分类摆放,物品堆放整齐,保持清洁卫生。

2、卫生实行包干,责任到人,并遵照谁主管,谁负责的原则。

3、每日指派专人收集垃圾、擦拭地面、工作台面及椅柜,定时擦洗门窗、水池及其它设施,每月对墙面、顶棚、照明及其它附属装置除尘,保持工作区整齐清洁。

4、库房内有五防措施,库区物品须放在规定区域,不得任意摆放。

5、个人应养成良好的卫生习惯,做到勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡和勤理发等。

6、工作场所内禁放私人物品、抽烟或吃零食。

7、强化卫生意识,创造舒适、整洁的环境。

第15篇 三一医院公共场所卫生管理制度

第三医院公共场所卫生管理制度

1、主要领导负责,建立卫生管理网络,配备卫生管理人员,建立好各项卫生台帐。

2、严格贯彻《公共场所卫生管理条例》及实施细则,持有效“公共场所卫生许可证”经营,卫生质量符合国家标准。

3、积极配合卫生监督部门开展监督和监测工作。

4、从业人员(包括临时工)每年进行健康体检,凡患有病毒性肝炎、伤寒、痢疾、活动性结核、化脓性或渗出性皮肤病及其它有碍公共场所疾病者,及时调离。未能取得健康证者不得上岗工作。

5、从业人员每年进行一次卫生知识和操作技能培训。新上岗人员未经体检和取得卫生知识培训合格证不得上岗工作。

6、建立卫生宣传制度,加强卫生宣传,提高从业人员的卫生意识和法制观念。

7、建立公用物品的消毒、换洗制度。公用物品的消毒严格按操作规程进行,实行上客一换一消毒。消毒换洗台帐齐全。

8、建立公共场所危害健康事故报告制度。发生事故按照要求及时向卫生防疫站报告。

9、定期检查、考核、评比。

第16篇 社区卫生中心供应室医院感染管理制度

南调社区卫生服务中心供应室医院感染管理制度

一、供应室布局合理,分污染区、清洁区、无菌区,三区划分清楚,人流、物流由污到洁,强行通过,不得逆行。室内环境清洁、无污染。

二、医务人员着装规范。

三、压力蒸汽灭菌锅、干热灭菌锅每锅做工艺监测;每包做化学监测;每月做生物监测。灭菌后物品定期做无菌实验。

四、灭菌前应将物品彻底清洗干净,物品洗涤后应干燥并及时包装,包布要清洁干燥,无破损,不得少于二层。

五、灭菌物品与非灭菌物品要分开放置,已灭菌物品必须标明有效日期。灭菌物品放在无菌储存柜内,每日检查,夏季超过7天,冬季超过10天,一律重新灭菌。

六、作好一次性医疗用品储存、发放、回收工作。

七、医院感染科每月对供应室空气、物表,医务人员手进行监测。