医院管理-医学专用科工作制度汇编（20篇范文）

有哪些内容

医院管理中的医学专用科工作制度涵盖了多个方面，主要包括：科室职责划分、人员配置与分工、工作流程与标准操作程序、医疗质量控制、患者服务规范、设备管理和维护、科研与教学活动、应急预案及安全规定等。这些内容旨在确保医疗工作的高效、安全和专业化。

管理规范

医学专用科的工作制度应强调规范性与执行力度。科室负责人需定期进行工作检查，确保各项任务按时完成。人员培训与考核制度要严格，确保每位医护人员具备必要的专业技能和良好的职业道德。要实行医疗质量追踪机制，对诊疗过程中的每一个环节进行监控，及时发现并纠正问题。此外，建立有效的沟通渠道，促进团队协作，优化工作流程。

重要意义

医学专用科工作制度的完善对于提升医院的整体运行效率至关重要。它能保障医疗服务的质量，减少医疗差错，提高患者满意度。科学的管理制度也有助于激发员工的积极性，促进医学技术的发展和人才的培养，为医院的长期稳定发展奠定基础。

规章制度

规章制度应明确每个岗位的职责和权限，如医生负责诊断和治疗，护士负责护理工作，技术人员负责设备操作与维护等。工作流程应详细列出从接诊、诊断到治疗的每一步骤，确保每个环节都有章可循。此外，还应设定定期评估和反馈机制，以便对制度进行持续改进。在安全方面，制定应急处理方案，预防和应对可能出现的医疗风险，保障患者的生命安全。

医院管理中的医学专用科工作制度是一个全面而细致的体系，它不仅关乎医疗服务质量，也是医院内部管理效能的体现。通过不断优化和完善，医院可以更好地服务于社会，实现其医疗使命。

医院管理-医学专用科工作制度范文

第1篇 医院管理-医学专用科工作制度

医学专用科工作制度

一、负责医学专用者，在手术前一天到科室熟悉手术病员的病历、各项检查结果，详细检查病员，了解思想情况，确定医学专用方式。重大手术，与术者一起参加术前讨沦，共同制定医学专用方案。

二、医学专用前，应认真检查医学专用药品、器械是否完备，严格执行技术操作常规和查对制度，保证安全。

三、医学专用者在医学专用期间要坚守岗位，密切观察，认真记录。如有异常情况，及时与术者联系，共同研究，妥善处理。对实习、进修人员，要严格要求，具体指导。

四、手术完毕，医学专用终止，医学专用者要把医学专用记录单各项填写清楚。危重和全麻的病员，医学专用者应亲自护送到床，并向值班人员交待手术医学专用的经过及注意事项。

五、医学专用后应进行术后随访、对全麻及危重病员、新开展的针刺和中药等医学专用，应于24小时内随访，并将有关情况写入医学专用记录单。遇有并发症，应协同处理，严重并发症要向上级汇报。

六、术后应及时清理医学专用器械，妥善保管，定期检修，医学专用药品应及时补充。

七、为随时参加抢救呼吸、心跳骤停等危重病人，应做好人员值班、操作技术、急救器械等方面的训练和准备工作。

第2篇 丰民医院医学装备科工作制度

人民医院医学装备科工作制度

一、在院长、分管院长的领导下,全面履行全院医学装备管理职能。

二、在工作中应严格执行《中华人民共和国政府采购法》、《中华人民共和国计量法》、《医疗器械监督管理条例》、《医疗卫生机构医学装备管理办法》、《医疗器械临床使用安全管理规范(试行)》《医疗器械不良事件检测和在评价管理办法》等相关法律法规,以及相关的技术标准和规范。

三、根据相关的法律法规要求,制定科学可行的各类管理制度。指导各科室规范使用医学装备。

四、严格履行医学装备维修管理职能,保障各类医学装备正常运行。

五、积极参加相关培训和继续教育,提高履职能力。

第3篇 州医院护理质量管理工作制度

自治州医院护理质量管理工作制度

一、医院由分管院长、护理部主任、科护士长、护士长组成的护理质量管理委员会,负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。

二、护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。

(一)病区护理质量控制组(ⅰ级)

由2―3人组成,病区护士长参加并负责。按照质量标准对护理质量实施全面控制。

(二)科护理质量控制组(ⅱ级)

由2―3人组成,科护士长参加并负责。每月进行护理质量检查。

(三)护理部护理质量控制组(ⅲ级)

由2―3人组成,护理部主任参加并负责。每月按护理质量控制项目全面进行检查评价。

三、建立护理文书终末质量控制小组,护理部负责全院护理文书质量检查。

四、对护理质量缺陷进行跟踪监控,实现护理质量的持续改进。

五、各科及病区于每月30日以前报护理部,护理部进行综合评价,填写报表并反馈检查评价结果。

六、护理部随时向分管院长汇报全院护理质量控制与管理情况,每季度召开一次护理质量分析会,每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。

七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的阶段考核内容。

第4篇 某医院营养室部工作制度

医院营养室(部)工作制度

(一)从多数病人的经济情况出发,计划与制备合乎治疗原则及卫生要求的膳食。

(二)除因特殊代谢需要限制某些营养外,应根据供应情况,调配符合营养的膳食,定期计算营养价值。如有营养成分和热量不足,必须及时解决,以促进病人体力恢复。

(三)制定医院膳食种类,如普通饭、半流质、流质以及各种治疗膳食,并将各种膳食之原则和内容明文规定,使医护人员了解。

(四)积极配合临床,开展临床营养科研工作,随时观察疗效,不断总结经验。

(五)制定各类膳食的菜谱,应考虑下列各点:营养价值、治疗原则、伙食标准、样别调剂、季节性食物以及病人饮食习惯等。

(六)在采购、储存、制做食品时,要做好经济核算,物资节约,做到收支平衡,帐目清楚。

(七)做好营养知识的宣传,使患者了解营养与健康的关系,治疗膳食的临床意义;向炊事、配餐人员进行营养和卫生常识的教育。

(八)各种膳食应按规定时间发出。开餐前,营养人员重点检查尝味,确认待合治疗原则和卫生要求时,才能发出。有条件的医院可进行食品留验。

(九)病员食堂的卫生管理,包括环境卫生、饮食卫生、工作人员卫生要求等,按本制度职工食堂管理制5、6、7条执行。

(十)有关食品的制备、分发、配膳和保管等,应根据医院条件,制定具体的要求,并严格执行含品、餐具的清洁、消毒制度。

第5篇 医院党务工作制度-思想政治工作制度

医院党务工作制度--思想政治工作制度

政治工作是我们党的优良传统和政治优势,是搞好两个文明建设的基础性工作,是医院改革、发展的精神动力,为了切实加强党的思想政治工作,特制定本制度:

一、认真抓好党员、群众思想政治教育,不断提高党员、群众的思想道德素质,树立正确的世界观、人生观和价值观,正确处理个人、集体和国家的利益关系,自觉遵守党的纪律和国家法律。

二、党组织定期分析党员思想,定期听取党员的思想汇报,及时了解党员的思想动向和工作情况,帮助党员、群众消除思想障碍,架设思想桥梁,调动他们的积极性、创造性,协调好人们之间的相互关系,处理人民内部矛盾,保证医院各项工作的顺利开展。

三、思想政治工作必须坚持实事求是、理论联系实际、一切从实际出发的原则:与经济工作、业务工作、一道做的原则;说服教育与严格纪律相结合的原则;身教与言教相结合的原则;表扬与批评相结合的原则。

四、思想政治工作要紧紧围绕医院的中心任务来进行,渗透到中心任务的各个环节,保证中心任务的全面完成。

五、要深入调查研究,了解群众真实思想,掌握群众基本情况,摸准思想脉搏、做到有的放矢,要讲求思想政治工作的预见性和实效性。

六、要注意思想政治工作方法,要尊重人、理解人、启发人、关心人、激励人,讲道德要通情达理,使人口服心服。要帮助职工解开疙瘩,理顺情绪,提高认识,使思想政治工作真正起到团结人、教育人、凝聚人、鼓舞人的作用。

七、思想政治工作是全党的任务,要广泛发动党员和工、青、妇各方面的力量,共同来做思想政治工作。党员要在各自的岗位上发挥先锋模范作用,以自身行动来影响和带动周围群众,增强思想政治工作的说服力。

八、要建立健全思想政治工作网络,使思想政治工作遍及各个角落。要以党员所在科室为支部思想政治工作责任区:党员为各科室思想政治工作责任人;各党小组要落实每个党员思想政治工作对象,每个党员每年和职工谈心不得少于二次。

九、要提高新形势下加强思想政治工作重要性的认识,要增强责任感,提高自觉性,不断探索思想政治工作的新方法、新路子,积极主动地开展思想政治工作,在实践中不断提高做思想政治工作的能力。

第6篇 医院主要窗口服务规范工作制度

医院主要窗口服务规范

一、一站式服务中心

l、准时挂牌上岗,仪表端庄。

2、牢固树立“以病人为中心”的服务理念,进行管理创新,简化程序,优化流程,根据医院自身特点,将院方代表、导医导诊、预约服务、方便门诊、审批服务、咨询服务、便民服务、发放检验车服务等多项服务流程和服务内容集成整合,对病人实行零距离的快捷服务,方便病人。

3、主动热情耐心地接待病人,礼貌待人,使用规范化服务用语,有问必答,耐心做好解释工作。

4、熟悉院内各个部门的职责、分工,加强与多部门的配合,做好病人与相关职能部门之间的协调工作;协调各窗口工作,维持大厅秩序,及时解决突发问题,为病人指明流程并做好分流疏导工作,及时化解各种小纠纷。

5、加强分析研究,认真解决好“一站式服务”工作过程中遇到的新情况、新问题,结合各自医院的特点,不断完善服务内容,切实提高“一站式服务”的水平。

二、挂号室

l、准时挂牌上岗。态度和蔼,语言文明,服务热情。

2、了解医学常识,指导病人挂号,耐心解答病人询问。对初诊病人,指导或督促就诊者填写病历首页。

3、收费标准明码标价,备足零钱,不拒收大票或分币,唱收唱付。

4、遵守财务纪律,收款及时上缴财务。

三、门诊、住院收费处

1、准时挂牌上岗。态度和蔼,语言文明,耐心解释、答复病人询问。

2、常用项目收费标准公开,明码标价。及时解答病人对收费的疑问,提供费用清单。

3、唱收唱付,备足零钱,不拒收大票或分币。

4、遵守财经纪律,收款及时上缴财务。

四、门、急诊、住院药房

1、准时挂牌上岗。文明用语,礼貌待人,有问必答,热情、耐心。

2、着装整齐,仪表端庄,不离岗,不干私活,不看报刊,不与人闲谈。

3、配方做到“四查十对。即查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。

4、发药时核对姓名、药名。写清并口头交代服药方法及剂量、对特殊药物应详细向病人讲清楚使用方法。

5、皮试药物有醒目阴性标志才能发药。

6、负责解惑释疑。

7、对特殊病人,如急诊病人、伤残人士优先配药。

8、不得邀非工作人员进入工作场所。

五、影像科

l、准时开机,挂牌上岗。接诊主动热情,态度和蔼,语言文明,耐心解答病人咨询,解说清楚检查要求。

2、认真履行岗位职责,严格执行拍片“四对”(对姓名、对性别、对片名、对部位),注意申请检查医师的要求;细心检查可疑部位,避免差错。

3、严格执行操作规程,做好防护工作。对异性病人进行检查时,要严格执行有关规定。

4、及时告诉病人取报告的时间及地点。报告单字迹端正,印章清晰。

六、检验科

1、准时开窗,挂牌上岗。态度和蔼,语言文明礼貌,服务主动热情。

2、严格履行职责和操作规程,认真执行“三对(对姓名、对项目、对编号),避免差错。

3、严格执行消毒要求,采血做到一人一针、一筒、一带、一纸。及时告诉病人取报告的时间和地点。报告单字迹端正,印章清晰。

七、注射室、输液室

1、准时上班,挂牌上岗。热情接待病人,态度和蔼,语言文明,有问必答。

2、严格执行无菌操作规范和“三查七对(三查:摆药后查,服药、注射、处置前查,服药、注射、处置后查;七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法)。认真查看药品有效期、澄明度、配伍禁忌,做到准确无误,防止差错。

3、严把药品皮试关,注射时和注射后认真巡视、观察病人反应,发现问题及时处理。

4、按规定设置隔离屏风,安排病人分开注射。

八、急诊室

1、坚守岗位,保持良好的应急状态。认真执行首诊负责制,与有关科室紧密配合,保证急、危重病人抢救工作的顺利进行。

2、严格执行急诊工作制度和危重症抢救操作程序,做到治疗及时有效,对留察病人按时巡视,严密细心观察输液、给氧及病情变化,发现问题及时采取措施。

3、对病人有高度的责任感和同情心,态度和蔼,语言文明,服务热情主动,有问必答,为病人排忧解难。对遇意外事故无家属陪同的病人应及早设法通知病人家属。遇重大意外事故,应立即向当地卫生行政和有关部门报告。

4、抢救药品、物品定期检查补充,仪器设备保持完好状态,保证抢救工作随时开展。

第7篇 ss医院共青团推优入党工作制度

第一人民医院共青团推优入党工作制度

推优入党,是指推荐优秀团员作党的发展对象,这项工作是党赋予共青团组织的一项光荣任务,要常抓不懈。

推优工作以团支部为单位进行。具体步骤是:

1、推荐前教育

普遍地对团员进行党的基础知识教育,提高团员的思想政治素质,不断扩大入党积极分子队伍,这是做好推荐工作的基础。

2、确定推荐对象

(1)团支部委员会介绍申请入党的团员情况,团员进行民主评议,提出推荐对象。

(2)团支部在广泛征求上级党组织及团内外青年意见的基础上,对推荐对象认真考察,经团支委会讨论后,确定推荐名单,并进行公示,填写《推优推荐表》,报上一级团组织审定。

(3)上级团组织进一步考察审核后,签署意见向党支部推荐。团支部(总支部)书记和基层团委书记由上一级团组织在认真听取团员青年意见的基础上,直接向其所在单位党组织推荐。

3、协助党组织做好考察工作

(1)对推荐对象进行马克思主义、_思想、_理论和____思想教育;党章和党的基本知识的教育;党的路线、方针、政策的教育;怎样争取做一个___员的教育;党的优良传统和共产主义道德品质等方面的教育。

(2)组织他们听党课或参加党训班,对比较成熟的吸收他们参加发展党员的支部大会,新党员入党宣誓大会和其他一些的活动,分配他们一定的社会工作。

(3)指定专人负责联系,经常找他们谈心,肯定成绩,指出缺点,明确方向,做深入细致的思想工作,协助党组织促使被推荐的对象先从思想上入党,争取早日加入党组织。

第8篇 医院管理药品检验室工作制度

药品检验室工作制度

（一）药品检验室全院药品质量的监督、检查和制剂室制剂的检验工作。药检室应与制剂室发设，直属药剂科主任领导。

（二）药品质量监督及检查工作要实行群众性质量监督和专业检验工作相结合，各医疗科室均应选配药品质量监督员，建立健全药品质量的监督制度，并定期组织检查。

（三）药品检验室应配备专职的中西药技术人员负责检验。检验人员应坚持原则，严把质量关。药检室应配有必要的仪器设备。

（四）要建立健全检验操作规程、质量标准并严格执行，结合实际经常研究检验方法，提高制剂质量。

（五）检品要登记并有正式检验报告。检验报告应及时、准确，对不合格药品、制剂，应深入了解其原因，提出意见报科主任批准处理；对结论不明确或有争议的检品可送药检所复核或促裁。药检室人员有权向卫生行政部门及药检所报告本院的药品质量问题。

（六）药品、制剂分析检验的原始记录应清楚完整，不得任意涂改，妥善保存三年以上备查。

（七）执行留样观察制度，普通制剂留样至该批制剂用完后一个月。灭菌制剂留样一年。定期对留样进行质量考查，并做出质量分析。

（八）药品检验室每半年写出一份本院药品质量情况综合报告，经科主任审阅后，于六月底和十二月底报告院领导，并报告当地卫生行政部门。

（九）药品检验使用的衡器应按《计量法》规定，进行定期检验，确保衡器准确可靠。

（十）化学危险物品、毒害品应严格按有关规定管理使用。

（十一） 药品检验室人员要衣帽整齐，室内保持清洁，陈列有序。

（十二） 药品检验室应有防护措施，安全操作。非本室工作人员不得擅自入内。

第9篇 附三医院急诊工作制度

第三人民医院急诊工作制度

1. 各级各类医疗机构中凡称“医院”者均应设置急诊科(室),实行24 小时开放随时应诊,节假日照常接诊。根据医院的功能任务,设置相应内部工作部门,医院并能为急诊患者提供药房、检验、医学影像等及时连贯的服务。

2. 医院应由业务副院长负责与协调医院急诊工作,加强对急危重症患者的管理,提高急危重症患者抢救成功率。提高急诊科(室)能力,做到专业设置、人员配备合理,医务人员相对固定,值班医师胜任急诊抢救工作。

3. 急诊科(室)应配有经急诊专业培训的专职医师、护士,固定人员不少于60%, 各临床科室应选派有临床工作3 年以上的医师参加急诊工作,轮换时间不少6 个月。实习期医师与护士不得单独值急诊班。进修医师至少应经科主任批准方可参加值班。

4. 医疗、护理管理部门应加强急诊工作的监督管理,定期召开联席会议,开展协调工作。

5. 急诊科(室)-入院-手术“绿色通道”畅通,急诊会诊迅速到位。对急诊病员应以高度的责任心和同情心及时、严肃、敏捷地进行救治,严密观察病情变化,做好各项记录。疑难、危重病员应即请上级医师诊视或急会诊。

6. 对危重不宜搬动的病员,应在急诊室就地组织抢救,待病情稳定后再护送病房。对立即须行手术的病员应及时送手术室施行手术。急诊医师应向病房或手术医师直接交班。

7. 急诊室各类抢救药品及器材要准备完善,保证随时可用。由专人管理,放置固定位置,便于使用,经常检查,及时补充、更新、修理和消毒。

8. 急诊室工作人员必须坚守岗位,做好交接班,严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程。要建立各种危重病员抢救技术操作程序和突发公共卫生事件应急预案。

9. 急诊室应设立留院观察病床,病员由急诊医师和护士负责诊治护理,认真写好病历,开好医嘱。密切观察病情变化,及时有效地采取诊治措施。留院观察时间一般不超过三天(72 小时)。

10. 对危重病人较多有条件的三级甲等医院可设置急诊科病房、急诊icu,但须由专职医师与护士负责诊治护理,规范管理。

11. 要建立突发公共卫生事件应急预案,遇重大抢救,需立即报请科主任和院领导亲临参加指挥。凡涉及法律、纠纷的患者和无名氏者,在积极救治的同时,及时向有关部门报告。

12. 急诊病人不受地域与医院等级的限制,对需要转院的急诊病人须事先与转去医院联系,取得同意后,方得转院。

第10篇 某医院托儿所工作制度

人民医院托儿所工作制度

一、凡本院职工的孩子,符合健康条件,无传染病,均可入托。在满足本院职工孩子入托的条件下,外单位的孩子,虽符合健康条件,亦应经行政科领导同意方可入托。

二、儿童入托前及招收保育员,必须做健康检查。

三、对儿童进行革命传统教育、集体主义教育、组织纪律教育以及文艺活动,上课时保育员须讲普通话,为了不影响儿童受教育及所内工作,禁止随意探视。

四、探视及接送孩子时禁止穿工作服、鞋、帽入托儿所,到门口交接,防止病菌传播。接送时保育员与家长要互相介绍儿童的健康、饮食情况。

五、儿童活动室、卧室等应整洁、美观,禁止任何人在托儿所吸烟。

六、精心照顾护理好儿童,使儿童玩好,防止撞伤、跌伤等事故发生。

七、实行24小时值班制,方便夜班家长送儿童入托。

八、禁止体罚或虐待儿童,对待儿童一视同仁。

第11篇 医院行政工作制度行政议事规则

医院行政工作制度--行政议事规则为规范医院行政行为,保证医院科学民主决策,根据上级的有关决定,特制定本议事规则。

1、 医院实行院长负责制。院长主持医院行政全面工作,副院长协助院长按分工负责处理分管工作,同时要关心医院全面工作,对于重要情况要及时向院长报告;对于工作中带有普遍性的矛盾和问题,要认真调查研究,向院长提出解决问题的意见和建议,涉及其他副院长分管的工作,要同有关副院长商量决定。

2、 院长办公会议是医院行政议事决策的主要形式,医院工作中的重大事项,必须经院长办公会议讨论决定。

3、 院长办公会议由院长召集和主持,或由院长委托的院领导召集和主持,全体院领导出席,有议题的相关科室负责人列席会议。一般每月召开2-3次。会议的主要议题是:

(1) 传达贯彻上级的指示、决定和重要会议精神;

(2) 部属医院行政工作;

⑶ 研究讨论医院管理、行政事务、人事调动和调配等方面的问题;

(4) 讨论和审议医院重要规章制度、发展规划、年度计划、改革方案和管理措施、人事奖惩等并作出相应决议;

(5) 讨论需报上级审批的重要事项;

(6) 听取各职能科室汇报工作;

(7) 其他重要事项。

4、 院长办公会必须坚持民主集中制原则,充分发扬民主,实行正确集中。院长办公会半数以上组成成员出席方能举行,半数以上组成成员同意方能对讨论的事项形成决议。

5、 院长办公会的议题由院长提出,或由副院长和有关职能部门提出,由院长决定。

6、 院长办公会凡讨论涉及与会人员本人及其亲属的问题,本人必须回避。

7、 院领导如因故不能出席会议,必须向院长或主持人请假,对在会议上形成的决议要认真执行。出席会议的所有人员对讨论中不宜公开的情况要严格保密。

8、 医院办公室负责院长办公会议的各项准备和组织工作,一般在前一天将院长办公会召开的时间和议题通知与会人员,并送传讨论的有关资料,同时负责做好会议记录以及督促检查各科室、各部门贯彻执行会议决议。

9、 医院行政决策接受党委和职工代表大会的监督,对于事关医院发展全局和职工群众根本利益的重大举措、重大改革方案以及有重大影响的基本建设项目,在作出决策前必须充分论证,并根据需要通过召开座谈会等形式,直接听取干部职工的意见和建议,或提交职工代表大会讨论决定。

10、 特殊情况下,院长可临时召开院领导碰头会讨论决定有关事项。

第12篇 h市医院文印室工作制度

市医院文印室工作制度

一、文印室负责全院各种文字材料的打印工作;

二、打印、复印文件、材料均须经院办公室主任审批后方能安排,未经批准不准私自为别人打印;

三、凡属私人材料(如署个人名字的论文等)一律不予打印、复印;

四、严格遵守和执行国家及医院的保密制度,机要文件打印、复印完毕后,版面及时进行保密处理,防止泄密;

五、增强责任感,严格遵守操作规程,节约纸张及印刷材料;

六、不得在打印室内会客、闲聊,非本室工作人员严禁动用设备及翻阅文字材料;

七、保持室内清洁,做好安全防火工作。离开打印室应注意关门,下班关闭门窗、切断电源。

第13篇 县z医院廉政建设领导小组工作制度

县人民医院廉政建设领导小组工作制度

一、根据上级部署,结合我院实际,确定阶段性党风廉政建设工作重点、措施和目标,狠抓落实。

二、制定党风廉政建设目标责任书,与各支部签定责任书,明确党政领导班子和领导干部对党风廉政建设应负的责任,为考核、评价党风廉政建设工作提供制度保证。

三、每年召开两次党风廉政建设专题会议,总结党风廉政建设工作。

四、每半年组织一次检查党风廉政建设责任制的落实情况,了解掌握各科室党风廉政建设中存在的问题,及时提出整改意见。

五、经常深入科室,检查党风廉政建设工作,督办党风廉政建设责任制的落实情况。

六、每半年开展一次党风廉政建设专题总结,形成工作报告,向院总支和上级党委报告工作。

七、利用政治学习时间认真贯彻上级有关党风廉政建设的批示精神,学习党风廉政法规和党性、党风、党纪教育。

八、建立职能科室以上负责人廉政档案。

第14篇 南五医院抢救工作制度

第五医院抢救工作制度

要求:

一.抢救工作在科主任、护士长领导下进行。护士长负责组织和指挥护理人员对重危病人进行抢救护理。参加人员必须全力以赴,明确分工,紧密配合,听从指挥,坚守岗位。

二.如遇重大抢救,护士长应及时向护理部汇报,并接受护理部的组织、调配和指导。

三.当抢救病人的医生尚未到达时,护理人员应立即监测生命体征,严密观察病情,积极抢救。根据病情及时给氧、吸痰、建立静脉通道,必要时立即进行心肺复苏、止血等,并为进一步抢救作准备。

四.严格执行各项规章制度。对病情变化、抢救经过、抢救用药等,要详细、及时记录和交班。口头医嘱在执行时应加以复述,抢救后请医生及时补开医嘱。

五.护理人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法。

六.各护理单元应备有抢救车,抢救车内抢救物品、器械、药品应按医院统一规定放置,标记清楚。定位、定量放置,定人保管,检查无误后可用封条(或一次性锁)封存并签名,以保证应急使用。启用后必须及时补充、清点、检查、封存。每月至少清查一次。

七.做好抢救登记及抢救后的处置工作。

第15篇 外事工作制度-医院

外事工作制度(医院)

第一条 随着医院的外事工作不断发展,医院与国际间的交流合作的增多,更好地贯彻我国政府有关外事工作的方针、政策,促进我院对外交流和国际化办学工作的开展,加快我院与国际规则及科研水平接轨的步伐,扩大我院在国际国内的影响和知名度,同时加强外事工作的统一领导,实施归口管理,提高工作效率,规范外事工作,特制定本工作制度。

第二条 外事工作坚持统一领导原则,必须在授权范围内开展,贯彻***制定的统一的对外政策,服从兰州大学对外工作的总体部署。

第三条 外事工作总原则

(一)坚持“四项基本原则”。

(二)外事无小事:在外事工作中不允许出现任何问题,保证万无一失。若出现问题,必须实事求是逐级请示,并书面上报。

(三)内外有别:外事工作尺度坚持内外有别。

(四)外事授权有限:办事要遵守国家有关的政策和制度,没有自由发挥的空间。

(五)及时请示汇报:问题出现的第一时间先电话汇报,然后递交文字材料,报告处理结果。

第四条 外事工作目标:形成多形式、多渠道的国际交流与合作格局,扩大我院影响,服务学科建设和医疗教学、科研工作,成为促进我院医疗、教学、科研国际交流与合作的重要窗口核桥梁。

第五条 外事工作范围

(一)年度外事工作计划的编制、执行和总结、外事经费预决算管理。

(二)外籍专家聘请计划的制定、目标管理。

(三)以各种方法向国外、境外派员进行考察、访问、讲学、研究、进修、参加国际会议的出国(境)管理。

(四)建立和发展与国外、境外学术机构及其他组织团体的交流合作关系,协议签订以及履行管理。

(五)中外合作项目的管理。

(六)接待国外、境外对我校进行考察、参观、访问的人士。

(七)协助院系办理短期访问学者、长期外教来校讲学的有关手续。

(八)接收境外研究学者,并实施归口管理。

第六条 外事办是医院开展国际交流合作活动的职能机构,在院长领导下,代表医院行使管理职能、协调开展各项外事活动、提供政策指导和相关服务。

第七条 外事邀请 各科室应于每年底将下一年度邀请外籍专家计划报到外事办,由外事办汇总后报院领导审批。经医院同意邀请或聘请的外籍专家,院系需提供外籍专家姓名(中英文)、性别、国籍、职业、护照号码、中英文简历、拟入境时间、访问地点、访问事由、停留时间、来华费用支付情况等资料,提前两个月报外事办,由外事办报上级主管部门审批。

第八条因公出国(境)

(一)因公出国(境)应由医院党委会讨论决定。医院同意派出的因公出国团组或个人、须将全部邀请材料备齐,提前两个月交到外事办,办理申报护照、签证等相关手续。

(二)申报材料必须理由充分、任务必要,派员身份恰当、期限适宜、费用落实、符合国家出国规定。

(三)因公派出人员出国前应到组织人事处和外事办办理相关手续。

(四)因公出国人员归国后应立即到组织人事处和外事办报到,办理回院手续,并在一个月内将出国总结交到外事办,将护照交省政府外事办。

第九条外事合作

(一)合作形式:

1、外派人员

2、留学、进修、培训

3、国际学术会议

4、出国考察、访问、参会

5、邀请外籍教授专家来院讲学及示范手术

6、科研课题或项目合作

7、联合培养研究生

8、留学生来院学习

(二)合作原则

1、合作应在平等互利的基础上进行。

2、合作应有利于促进我院建设巨和发展。

3、合作应注意效益。

第十条 外事纪律

(一) 认真贯彻执行国家对外方针政策核涉外法规,坚持“一个中国”的原则,维护祖国和民族的尊严。

(二)严格保守党和国家的机密,防止在涉外活动或国际通讯中泄露密级资料、丢失密级文件。

(三)未经批准,不得擅自应邀出访。

(四) 在申办因公出国签证过程中,出国人员个人不得自行与外国驻华使馆联系,不得自行或自行委托其他中、外机构和人员申办、查询、领取签证。

(五)因公临时出国人员要选择经济合理的路线,乘坐中国民航班机,并尽可能购买往返机票。出国团组的结余经费应上缴,违反规定的超支经费由个人自理。

(六)因公出国人员变更出访地点或延长出访时间,应事先报上级主管部门审批。

(七)因公或因私出国人员在境外均应遵守所在国家和地区的法律法规,尊重当地风俗习惯。

(八)因公出国人员须在回国后一个月内将护照交省政府外事办统一保管。护照丢失者,持照人应立即向医院外事办和公安机关(在境外向使、领馆)报告,并递交书面情况说明,由外事办书面报告省外办和公安机关。

(九)因公出国组团在境外如发生人员滞留不归等重大事件,应及时报告,并提交书面材料,由外事办上报上级有关部门。

(十)对于因公出国人员违反外事纪律,有损国家安全等言行,要追究本人责任和带队出访的领导责任。

第十一条 外事信息沟通机制:与兰州大学外事处、甘肃省外国专家局、甘肃省外事办公室、公安局、教育局、外侨办等上级政府部门建立长效信息沟通机制。

第十二条 突发事件应急预案:制定突发事件应急预案,如遇突发事件,应按照专人专办原则,将事件信息及时准确上报外国专家局、公安局等相关部门,依据上级指示果断处理,并将处理结果向上级汇报。

第十三条 外事人员守则

(一)维护国家利益,不做任何不利于党和国家的事,不说任何不利于党和国家的话。

(二)严格遵守外事工作总原则,按规定、政策办事。

(三)严守国家机密,对自己的工作要保密,以防与外教或其他单位发生不必要的纠纷。

(四)处理日常管理工作外的事务要严格遵守请示报告制度。

(五)外事人员应穿戴整洁、妆扮适宜。男士不留长发、不烫发、不染非黑色头发、不蓄须;女士不化浓妆,不穿超短裙。

(六)外事接待中,遵守外事纪律和有关规定,讲究文明礼貌,热情友好

,不卑不亢,以礼相待,说话得体、大方。不得在任何时候,以任何形式泄露国家和医院机密,否则追究相关人员的责任。

(七)不利用同外国专家的工作关系图谋私利。

第十四条港、澳、台事务参照上述条款办理。

第16篇 y医院护理管理工作制度

一、护理部工作制度

(一)在院长的领导下,负责全院护理工作的组织和管理。

(二)负责组织制定护理工作计划和制度,严格护理技术操作规程和无菌技术,促进全院护理质量的提高。

(三)做好经常性的医疗差错和事故的防范工作,保证医疗护理工作的安全,对护理差错或事故及时调查了解,认真进行讨论并提出处理意见。

(四)负责组织护理人员的业务技术培训,定期进行考核,加强护理技术管理,开展护理工作的科研和技术革新,不断提高护理技术水平。

(五)督促科室护士长,搞好病房管理,达到环境整洁、安静、舒适安全、工作有序的要求,对病人进行住院指导和生活管理,搞好基础护理,合理控制陪护,积极创造条件,使病房设置规范化。

(六)定期对各科常备药品、器械物品的领取及无菌消毒隔离等情况进行检查。

二、护理值班制度

(一)值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排,对病员进行护理工作。

(二)值班者必须在交班前完成本班的各项工作,遇有特殊情况,必须做详细交待,与接班者共同做好工作方可离去。

(三)交班报告应由交班护士填写,要求字迹清楚,内容简明扼要,应用医学术语,有连贯性。

(四)晨间交班时,由夜班护士重点报告危重病员或新病员病情诊断以及护理有关事项。

(五)早晚交班时,日班护士应详细阅读交班簿,了解病员动态,然后由护士长或主管护师陪同日夜班重点巡视病员作床前交班。交班者应给下一班做好必须用品的准备。

(六)交班中如发现病情、治疗、器械物品交待不清,应立即查明,接班时如发现问题,应由接班者负责,接班后如因交班不清,发生差错、事故或物品丢失,应由接班者负责。

三、差错事故登记报告处理制度

(一)各科室均应建立差错事故登记本,及时登记所发生的差错事故的经过、原因、后果。护士长经常检查,定期组织讨论,总结经验,吸取教训。

(二)发生严重差错或事故后应立即采取补救措施,尽可能减轻病人痛苦或不良后果,并应立即向科主任、上级医师或护士长报告,同时应报告护理部、医务科、院领导,对重大事故、应做好善后工作。

(三)发生事故差错的有关各种记录、化验及造成事故的药品、器械均应妥善保管,不得擅自涂改、销毁,并保留病人的标本,以备鉴定、研究之用。

(四)发生差错和事故,科内应及时组织讨论、分析原因,分清性质,明确责任,及时报告医务科或护理部,24小时内交书面报告。

(五)对已发生的差错事故根据情况,应严肃处理给予处罚。对发生差错事故的部门或个人,如不按规定报告,有意隐瞒,事后经领导或其他人发现时,须按情节从重给予处罚。

(六)护理部应定期组织护士长分析事故差错发生的原因,并提出防范措施。

四、护理文件书写制度

(一)护理文件要严格按规定填写,要用钢笔书写、文字简练、应用医学术语记录病情,记录整洁无涂改,外文或药名要写全名或按规定缩写。

(二)病人住院期间,护理文件要定点存放、病历各种表格要排列整齐,不得撕毁、拆散、涂改或丢失。

(三)病人出院或死亡,应记录出院或死亡时间,按规定整理好病历由病案室保管。

(四)病房交班报告本,须保存一年以上以备查阅。

五、分级护理制度

伤病员入院后,由医师根据病情决定护理等级,下达医嘱,护理等级分为特别护理及一、二、三级护理,并分别设统一的标记,在伤病员一览表和床头牌上显示,伤病员住院期间,应根据病情变化,及时更改护理等级。

(一)特别护理

l、指征:

①病情重危,随时可能出现病情变化需要抢救者。

②病情复杂的大手术或新开展的大手术、复合伤等需监护者。

⑧昏迷、休克、大面积烧伤等重危病人。

2、要求:

①设特别护理小组,实行24小时监护。严密观察生命体征及病情变化。

②根据病情配备抢救器材及药品,能及时配合抢救。

③制订护理计划,书写护理病案,认真填写各种护理记录。

④正确落实各项治疗护理措施,保证各输液、引流管道通畅。

⑤认真做好基础护理,按规定做好皮肤、口腔及会阴护理,防止并发症和褥疮发生。

(二)一级护理

1、指征:

①病情危重,需绝对卧床休息,生活不能自理者;

②特大手术后七天内,各种大手术后1—3天:

③高热、肾衰、糖尿病与酸中毒、各种内出血、外伤及极度衰弱者。

2、要求:

①严密观察病情变化,每15-30分钟巡视一次,每四小时测体温、脉搏、呼吸、血压。

②制定护理计划,按时详细填写护理病程记录。

⑧加强基础护理,做好口腔护理,督促病人经常翻身。

④生活上给予周密照顾,按时喂饭、服药、送便器。

⑤认真做好心理护理,鼓励病人进食、加强营养。

(三)二级护理

1、指征:

①病重期间急性症状消失,大手术后病情稳定,但生活不能自理者。

②年老体弱或慢性病患者,不宜过多活动者。

⑧善通手术后或特殊治疗病人。

2、要求:

①注意观察病情,观察特殊治疗或特殊用药后的反应及效果,每1-2小时巡视一次。

②根据病情可在床上或床边进行轻度活动。

⑨帮助病人做好晨晚间护理,如洗脚、刷牙、洗脸等,并鼓励病人多翻身。

④针对不同疾病,做好卫生宣传教育。

(四)三级护理

1、指征:

①一般慢性病、轻症、术前检查准备阶段的病人,正常孕妇等。

②各种疾病术后恢复期病人。

③能下床活动,生活自理者。

2、要求:

①每日巡视二次,掌握病人病情及思想情况,注意病人饮食及休息。

②每日测体温,脉搏,呼吸二次。

③督促遵守院规,做好卫生宣教。

六、责任护理制度

(一)责任护士由护理专业水平较高的护理人员担任,并带领一组辅助护士共同组成责任护理小组,对一定床位的病人负责全面护理。

(二)护士长是实施责任制护理的具体领导者与组织者。其职能是抓好行政、技术和各级护理人员的管理丁作。

(三)责任护士在护士长领导下,对所管床位的病人实行八小时在班,二十四小时负责。做好入院介绍,阐明白己的职责。对所负责床位病人病史、饮食、生活等作全面了解,制定护理计划,参与医师查房,了解对护理的要求,有效地预防各种并发症,做好恢复期病人的功能护理及饮食护理,进行卫生宣教,办理病人出院、转科、转院。及时写好护理小结。

(四)辅助护士在责任护士带领下,完成日常的治疗、护理工作和必要的护理记录,严格交接班制度。责任护士不在班时,辅助护士应对分管的床位病人全面负责,执行护理计划。

七、病房管理制度

(一)医务人员

1、定期向病员宣讲卫生知识,做好病员思想、生活管理等工作。

2、保持病房整洁、舒适,肃静、安全、避免噪音,做到走路轻、操作轻、说话轻。

3、病区床单位的陈设,室内物品和床位摆放整齐并固定位置,未经同意不得任意搬动。

4、保持病房清洁卫生、注意通风,每日至少清扫一次,每周大清扫一次。

5、医务人员必须穿戴工作服、工作帽、着装整齐,必要时带口罩,病房内不准吸烟。

6、病员被服、用具、按基数配给病员,出院时清点收回。

7、护士长全面负责,保管病房财产、设备,并分别指派专人管理。建立帐目、定期清点。如有遗失,及时查明原因,按规定处理。管理人员调动时,要办好交接手续。

8、定期召开病人座谈会,征求意见,改进病房工作。

9、病房内不得接待非住院病人,不会客。医生查房时不接私人电话,病人不得离开病房。

(二)住院病人

1、住院病人应遵守住院规则,听从医护人员指导和管理,与医护人员密切合作,服从检查、治疗和护理,安心休养。

2、住院病人应遵守医院作息时间,在查房、诊疗时间内不得擅自离开病房。

3、住院病人饮食要严格遵守医嘱,院外送进的食物,须经医生或护士同意方可交给病人。

4、住院病人及其家属不得自行邀请院外医生诊治,不得指名要药或强求不必要的检查治疗,也不得随意到院外购药应用。

5、住院病人不得在医护办公室逗留、闲谈,不得翻阅病历及其他有关医疗记录,未经医护人员许可不得进入诊疗场所。

6、住院病人不得随意外出或在院外住宿,否则按自动出院处理。查房和治疗时不得离开床位。

7、住院病人应注意个人卫生,经常保持病房内外整齐清洁和安静。

8、住院病人除携带少量必须生活用品外,不得带入其他物品,贵重物品应自行妥善保管。

9、住院病人不得乱串病房或自行换床位。非探视时间,不准会客。

10、住院病人可随时对医院工作提出意见,帮助医院改进工作。

11、病人如不遵守以上规定,院方应予以劝阻教育,必要时通知其家属或工作单位协助处理。

八、探视陪伴制度

(一)探视病人应严格遵守探视时间。每次探视不得超过两人。

(二)学龄前儿童不得带入病房,传染病人一般不得探视和陪伴。抢救病人的探视应服从治疗需要,危重病入禁止探视。

(三)陪伴应保持病房整洁、安静、不准吸烟和随地吐痰。

(四)探视和陪护人员必须遵守院规,听从医护人员指导,不得擅自翻阅病历和其他医疗记录。遇查房或进行诊疗工作时,陪护应退出病房,不得谈论有碍病员健康事宜。不得私自将病员带出院外。

(五)探陪人员要爱护医院公物,节约水电。凡损坏医院设施、物品者应照章赔偿。

(六)探视和陪护人员只准到所探视和陪护的病房,不得乱窜其它病房。

九、病人转院转科制度

(一)医院因限于技术和设备条件,对诊断或治疗有困难的病员,由科内讨论或科主任提出,经业务院长同意,医务科批准,方可转院。

(二)病员病情较重,如估计途中可能加重病情或死亡者、应待病情稳定后再行转院。较重病人转院或途中需治疗时应派医护人员护送。

(三)病员转科须经转入科室会诊同意。转科前,由经治医生下达转科医嘱,并写好转科记录,通知住院处登记,按联系的时间转科。

(四)转出科需派人陪送到转入科,向值班人员交待有关情况。转入科写转入记录,并通知住院处备案。

十、病人出入院制度

(一)入院管理

1、病人住院,须持本院门诊或急诊医师签发的住院证办理入院手续。

2、病人住院后,病房护士应准备床位及用物,对急诊手术或危重病人,须立即做好抢救的一切准备工作。

3、病人进入病房,医护人员应做好交接工作,并主动热情接待病人,向病人介绍住院规则和有关事项,协助病人熟悉环境,主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等,及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。

4、护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断,对外伤骨折病人注意保持体位,尽量减少病人的痛苦。

5、病人入院后应及时通知负责医师检查病人,及时执行医嘱,制定责任制护理计划。

(二)出院管理

1、病员出院,须由经治医师提出,经上级医师或科主任同意,方可办理。

2、病员出院,经治医师应于出院前一日下医嘱,填写“出院通知单”,护士长办理出院手续,提交住院处。

3、病员出院时,应交清公物,办理医疗费用结算手续后方能出院,其用过的物品,要进行终末处理。

4、对病情不宜出院而病员本人或家属要求出院者,医师应加以劝阻,如说服无效应由病员或其家属签署有关手续后,方能办理出院。

5、对诊断明确而又无须在本院继续治疗的一般慢性病患,应作出院处理。

十一、治疗室工作制度

(一)治疗护士必须穿工作服,戴工作帽及口罩,操作前应洗手,严格执行无菌操作规程,做到一人一针一管。

(二)器械、药品应分类定位放置,标签明显,字迹清楚,麻醉药品、医疗用毒性药品及贵重药品应加锁保管,交接班时要认真核对。

(三)室内应分清洁区、污染区,无菌物品与有菌物品应分别放在固定位置,治疗完毕用过的物品清洗干净,放在指定的位置。

(四)定期检查各种治疗包及无菌物品的失效期,超过失效期应重新消毒、灭菌,无菌持物钳(镊) 及其浸泡液和容器,敷料罐,碘酒和酒精瓶等每周高压消毒或更换l-2次,器械消毒液应每天更换一次,用酒精作浸泡液时,应保持75%的浓度。

(五)室内保持整洁,每天湿式清扫及通风,物体表面及空气每天消毒,每月进行空气细菌培养,报告单留存备查。

十二、换药室工作制度

(一)换药室须有专人负责,操作者穿工作服、戴工作帽及口罩,换药前后应洗手。

(二)严格遵守无菌操作,换药时做到一人一碗(盘)、二钳、一份无菌物品,先换清洁伤口,后换感染伤口,特殊感染伤口不得在换药室换药。

(三)每次换药完毕,敷料分类倒入污物桶,用过的器械和换药碗分别泡入消毒液中。

(四)室内无菌物品与有菌物品分别放在固定位置,无菌物品应标明失效期,过期或潮湿时应重新消毒。

(五)开包后未用完的换药碗、盘、钳、镊、敷料等每日消毒一次,放持物钳(镊)的无菌瓶、敷料罐、剪刀盘以及浸泡液每周消毒灭菌1-2次,启封的外用无菌溶液(生理盐水、呋喃西林溶液)仅限当日使用。

(六)室内每天湿式清扫及通风,物体表面及空气每天消毒,每月进行空气细菌培养,报告单留存备查。

第17篇 医院管理-灭菌制剂室工作制度

灭菌制剂室工作制度

（一）灭菌制剂室负责本院灭菌制剂的配制工作，制剂范围仅限药厂不能生产或不能满足供应的药品以及配合本院医疗科研需要而配制的新制剂。自制制剂只限本院使用，不得流入市场。

（二）制剂室必须按《药品管理法》规定取得制剂许可证，并按《山东省医院制剂品种注册管理办法》规定品种进行注册，取得制剂编号方可配制制剂。

（三）配制制剂必须严格执行卫生行政部门注册批准的处方及工艺规程，所配制制剂必须按注册的质量标准，全项检验合格后，方可使用。

（四）制剂所用原料药和辅料必须符合药典或注射标准。包装材料应无毒，不与所装药品发生反应，不污染药品，并能达到该药品性质所要求的其它包装条件，能保证药品质量。

（五）应认真执行核对制度，配制灭菌制剂应认真填写制剂单或生产记录，称量必须准确，经他人核对无误后，方可投料。

配制含有医学专用药品、精神药品、医疗用毒性药品的制剂应按特殊药品管理规定执行，称量、核对人员均应在制剂单上签字。

（六）应认真执行制剂半成品检验制度，半成品检验合格后方可灌装。

（七）灭菌制剂应分一般生产区、控制区和洁净区。不同区域的工作人员上岗后，不得随意进出。

（八）洁净区工作人员应配备灭菌洁净工作服、帽子、口罩、鞋等。注意室内卫生，所用物品存放有序。

（九）做好批生产记录，检验记录，检验报告书的填写和保管工作，一般保存二年。

（十）工作人员建立健康档案，每年体检一次，如发现有传染病或共它对制剂有可能感染者，不得从事直接的制剂工作，应另行安排适当的工作。

（十一）维护好生产设备，配备必要的安全设施以确保安全生产。

（十二）工作结束后，离岗前，认真检查水、电汽的闸门以及门、窗，清除不安全的隐患。

（十三）非本室人员未经允许严禁入内。

第18篇 州医院护理工作查对制度

自治州医院护理工作查对制度

临床科室查对制度

一、执行医嘱,严格“三查八对”一注意。“三查”:服药、注射及各种治疗执行前、中、后各查对一次。“八对”:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。注意用药后反应。

二、清点药品时和使用药品前,应检查药品质量、标签、失效期和批号、如不符合要求,不得使用。

三、给药前注意询问有无过敏史。使用毒麻精神药品要经过反复核对。

四、摆药注意四不用:①不用无标签或标签不清的药物。②不用变色、混浊或有沉淀的药物。③不用可疑的药物。④不用内服、外用、剧毒药物的标签与药瓶混淆的药物。

五、输液应注意查对:①液体名称及有效期。②玻璃瓶有无裂痕,瓶盖有无松动。③检查液体有无变色、混浊、沉淀。④一次性医用输液器有无过期,是否清洁,有否异物,包装袋有无损坏、漏气。⑤使用多种药物时注意配伍禁忌及用药后反应。

六、输血应注意

(一)输血前须经两人共同执行“三查八对”并签名(“三查”血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整。“八对”床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉试验结果、血制品种类、剂量)。查对供血者姓名、血型、血袋号、血量、采血日期、血液有无疑块、溶血、血袋有无破损等。

(二)取血后在30min内输入,输血开始,应观察患者5―10min患者无异常方可离开。患者输血过程中必须严密观察输血反应,发现异常及时报告医师处理。

(三)输血完毕,血袋应保留24h。

手术室查对制度

一、接手术患者“三查对”接患者护士一查、洗手护士二查、巡回护士三查。根据手术通知单查对接手术患者病历:查病区、床号、姓名、性别、年龄、手术名称及规定手术时间,术前用药、药物过敏试验结果、配血报告等。凡人体对称器官或组织,应在手术单上注明何侧,摆放体位的护士必须和手术医师查对后一起摆放。

二、术前物品准备“三查”:一查无菌包消毒日期、灭菌指示标志:二查手术器械、氧气等是否齐全。三查电源是否通畅。

三、术中用药“三查”:用药前一查药物质量、数量。给药时与麻醉医师二查患者姓名、性别、手术名称、手术部位、麻醉方式、麻醉用药。用药后三查用过的空安瓿,空安瓿留下以备核对,待手术完毕方可弃去。

四、输液“三查”:摆液体时一查、输液前二查、输液后三查。

五、输血时“三查”:取血时一查、输血时二查、输血后三查。输血前由麻醉医师和巡回护士各查对一次。并在手术室护理单上签名。输血后应密切观察输血反应。

六、器械、敷料清点“四对点”,开体腔前一查、关体腔前二查、关体腔后三查、手术结束四查。

供应室查对制度

一、准备器械包时,要查对品名、物品数量、质量性能是否良好、注意清洁度。

二、器械、敷料灭菌完毕,要查对是否注明失效期,并固定放置。

三、发放器械及各类无菌包时,要查对名称、数量、灭菌失效期。

四、收器械及各类治疗包时,要查对名称与物品是否相符,数量、器械质量及初步清洁处理情况。

五、灭菌时监测温度、压力、时间,灭菌后查灭菌指示剂、温度计及有无湿包情况。

新生儿查对制度

一、新生儿入室时,必须认真查对床号、性别、母亲姓名及各种标记是否相符。

二、沐浴时应检查手腕带标识和包被牌的姓名是否相符。

三、出院时必须严格查对出院牌、医嘱和新生儿的各种标识及新生儿性别、姓名、同姓名者要核对出生时间、体重和性别等无误时,方可更衣出院。

门诊查对制度

一、医保卡号(或门诊就诊号)作为门诊患者唯一的身份识别标识。

二、医护人员在诊疗活动中至少同时使用2种患者身份识别信息(姓名、性别、年龄、身份证号、就诊卡号)作为患者身份识别方式。

第19篇 医院管理-动物饲养室工作制度

动物饲养室工作制度

（一）本室应选派责任心强、熟悉动物饲养的人员担任。

（二）室内要有通风、降温、防寒设施，保持干燥、清洁、卫生。

（三）动物饲养专门购置，科学饲养，以保动物符合实验要求。

（四）实验动物应建立档案，进行登记，家兔用于热原检查，不得超过10次；用于毒性药品的检查只限一次；病残动物不得供实验用。

（五）经实验后的动物应单独饲养，待动物恢复正常后，方可继续使用。

（六）新购进的动物，应符合实验要求，并需经饲养1~2周后，方可进行实验用。

（七）使用、繁殖动物要有计划。

（八）动物饲养应防止疾病传染，饲养用具应专用，外来人员不得入内。

（九）室内保持清洁、卫生，定时清理粪便等杂物。室内每周消毒，饲养用具每日洗刷，定期消毒。

第20篇 区医院门诊手术室工作制度

中心医院门诊手术室工作制度

1、进入手术室工作人员,须衣帽整齐,戴口罩,更换拖鞋。非手术室人员未经许可不得入内。

2、严格执行无菌操作制度,术前要彻底洗手并用灭菌王消毒。各种无菌包有效期为一周,过期应重新消毒,污染物品不得带入手术室。

3、手术间每日术后清扫,以专用湿拖布擦地,清洁后通风;以三氧消毒仪照射消毒2―3小时,并做好记录;每周大清洁一次。每月做空气、物品细菌培养。

4、严格查对制度,防止差错事故发生。

5、定期进行器械保养,每日进行器械请点并登记。

6、对特异性感染手术,术后手术室进行熏蒸消毒,器械应浸泡消毒后再行高压灭菌,辅料及一次性用品毁形烧毁。

7、不允许私自收费和私自带病人入手术室手术。病人必须在签署手术志愿书后方可进入手术室手术。