医院高危药品管理制度3篇

医院高危药品管理制度是对医疗机构内高风险药品的管理规范，旨在确保患者用药安全，防止药品误用、滥用或不良反应的发生。其主要内容包括药品的分类、储存、使用、记录、培训及应急处理等方面。

包括哪些方面

1. 药品分类：明确高危药品的定义和范围，如强效镇痛药、抗肿瘤药、心血管急救药等。

2. 储存管理：规定高危药品的储存条件、位置、标识以及双人复核制度。

3. 使用流程：设定严格的处方审核、配药、发药和用药指导流程。

4. 记录与报告：建立详尽的药品使用记录，及时上报不良反应事件。

5. 人员培训：定期对医护人员进行高危药品知识和安全用药的培训。

6. 应急预案：制定应对药品误用、泄露或其他紧急情况的预案。

重要性

医院高危药品管理制度的重要性不容忽视。一方面，高危药品的不当使用可能导致严重医疗事故，甚至威胁患者生命；另一方面，严格的管理制度能提升医疗质量，降低医疗纠纷，保护医院的声誉和合法性。此外，它还有助于遵守国家法律法规，保证医疗行为的合规性。

方案

1. 完善药品分类清单：根据药品性质和潜在风险，更新和完善高危药品目录，并定期评估和调整。

2. 强化储存设施：投资升级药品储存设备，确保温度、湿度等环境条件符合标准，增加防盗和防火设施。

3. 实施电子处方系统：采用电子化手段，减少人为错误，提高处方审核效率。

4. 加强员工培训：定期组织培训活动，确保医护人员了解高危药品的特性和使用注意事项。

5. 设立专门的监控机制：设置专职人员或小组负责监督高危药品的管理，定期检查执行情况。

6. 建立快速反应机制：制定详细的操作指南，确保在发生药品误用或紧急情况时，能迅速启动应急程序。

通过以上措施，医院能够构建一个全面、严谨的高危药品管理体系，为患者提供安全、有效的医疗服务。

医院高危药品管理制度范文

第1篇 调高医院高危药品管理试行制度

第一人民医院高危药品管理试行制度

一、高危药品定义

高危药品的定义:由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药物。虽然错误使用这些药品不会比其他药品常见,但其后果却严重得多。

二、高危药品的分类及品种

参考ismp的分类,结合浙江省实际用药情况,制定统一高危药品目录和品种(见附录1)

三、具体管理制度:

1.根据高危药品的分类和品种,结合我院实际用药情况,制定高危药品目录和品种;

2.各调剂部门对高危药品设置专门的存放区域,单独存放,并在高危药品存放药架处设置明显警示性提示牌;

3.电子系统在显示高危药品时,均以红色、斜体、加粗字样显示,起到警示作用;

4.高危药品调剂和临床使用实行双人复核制度,确保调剂和使用的准确无误;

5.高危险药品使用前要进行充分安全性论证,有确切适应症时才能使用。

6.高危药品在使用时,严格执行给药的5r原则,核对病人姓名、床号、药品名称、药物剂量及给药途径等5项内容;

7.加强病区高危药品的效期管理,保证先进先出,并建立点帐制度,病区药房每月点账一次,病区护士站每日清点一次;

8.护理工作站原则上不存放高危药品(抢救药品除外),如确实需要,须单独贮存在固定的地方,贮存处有醒目标签纸标志,限量存放,并定期(每季)核查备用情况;

9.临床药师定期和临床医护人员沟通,重点加强高危药品的不良反应监测,并定期汇总,及时反馈给临床医护人员;

10.定期(每季)度排查医院内使用药品中与高危药品的外观相似、发音相似的药品清单,并采取相应的防范措施;

11. 医院局域网内开设“药物警戒”,定期刊出病人安全警示、病人安全事件提醒等内容;

12.定期(每半年)对高危药品目录进行更新,新引进高危药品须经过充分论证,引进后及时将药品信息告知临床。

我院目前临床使用的高危药品附录:

10%氯化钾注射液 10%氯化钠注射液 25%硫酸镁注射液 氯化钙注射液

维库溴铵阿曲库铵琥珀胆碱环磷酰胺异环磷酰胺尼莫司汀甲氨喋呤

......

注:该目录根据医院实际使用情况适时增减

第2篇 市民医院高危药品管理制度

人民医院高危药品管理制度

为促进高危药品的安全、有效、合理的使用,减少不良反应,结合我院实际用药情况,由药剂科、护理部及医务科共同制定高危药品管理制度和目录。

1、高危药品是指药理作用显着且迅速、易危害人体的药品,包括高浓度电解质制剂、胰岛素制剂、肌肉松弛剂、细胞毒性药品及血管活性药物等,详见高危药品目录。

2、定期对高危药品目录进行更新,新引进高危药品时须经过充分论证,引进后及时将药品信息告知临床,促进临床合理应用。

3、高危药品在满足药品使用说明书的储存要求的基础上,存放处应相对集中,并尽量避免与其他药品混合存放。

4、高危药品存放药架应有醒目的标识,设置红色白底标签提醒医务人员注意。

5、高危药品应严格按药品使用说明书要求使用,对超常规使用时应再次核对确认。电子系统在显示高危药品时,均以黄色背景、加粗字样显示,起到警示作用。

6、高危药品在使用时,严格执行给药的5r原则,核对病人姓名、床号、药品名称、药物剂量及给药途径等5项内容;对使用高危药物的病人,要加强监测,一旦发现异常情况,立即与主诊医生交流及时处理。

7、高危药品调剂和临床使用实行双人复核制度,确保调剂和使用的准确无误。

8、各科室应加强对高危险药品的效期管理,保持先进先出,保证安全有效。药剂科每季度盘点,病区护士站每日清点。

9、护理工作站原则上不存放高危药品(抢救药品除外),如确实需要,须单独贮存在固定的地方,贮存处有醒目标签纸标志,限量存放,并定期(每季)核查备用情况。

10、各科室应加强对高危险药品的养护工作,严格控制药品存放条件,严格按国家批准的药品说明书所列贮存条件存放。

11、药剂科应定期和临床医护人员沟通,加强对高危险药品的不良反应监测,并定期总结汇总,及时反馈给临床医护人员。定期排查医院内使用药品中与高危药品的外观相似、发音相似的药品清单,并采取相应的防范措施。

12、附件1、2:高危药品目录。

第3篇 附二医院高危药品管理制度

第三医院高危药品管理制度

高危险药品是指药理作用显着且迅速、易危害人体的药品。为促进该类药品的合理使用,减少不良反应,制订如下管理制度。

1.高危险药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等,具体品种见附录。

2.高危险药品应设置专门的存放药架,不得与其他药品混合存放。

3.高危险药品存放药架应标识醒目,设置黑色警示牌提示牌提醒药学和护理人员注意。

4.高危险药品调配发放要实行双人复核,确保发放准确无误。

5.加强高危险药品的效期管理,保持先进先出,保持安全有效。

6.定期和临床医护人员沟通,加强高危险药品的不良反应监测,并定期总结汇总,及时反馈给临床医护人员。

7.新引进高危险药品要经过充分论证,引进后要及时将药品信息告知临床,促进临床合理应用。

附录:

10%氯化钾注射液10%氯化钠注射液尼莫司汀胰岛素制剂

25%硫酸镁注射液维库溴铵 替加氟琥珀胆碱

环磷酰胺 异环磷酰胺 甲氨喋呤顺铂

氟尿嘧啶 阿糖胞苷 卡培他滨平阳霉素

卡铂 柔红霉素 多柔比星表柔比星

吡柔比星 紫杉醇 羟基喜树碱长春新碱

依托泊苷 他莫昔芬 多西他赛来曲唑

甲羟孕酮 奥沙利铂 亚叶酸钙