药房管理制度范本

更新时间：2024-11-20

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药房管理制度是规范药房运营、保障药品质量和患者安全的重要文件，旨在确保药品的合理储存、调配和发放，防止药品滥用和错误使用，同时提升药房工作效率和服务质量。它为药房工作人员提供了明确的工作指南，也为医疗机构的药品管理提供了法律依据。

包括哪些方面

药房管理制度主要包括以下几个核心方面：

1. 药品采购与验收：详细规定药品的采购流程、供应商资质审核、药品到货后的验收标准和程序。

2. 药品储存：涵盖药品的分类、存储条件、有效期管理、盘点制度及过期药品处理。

3. 药品调配：规定处方审核、药品配制、包装、发药的步骤和注意事项，强调双人核对制度。

4. 应急处理：设定药品短缺、药品召回、医疗事故等情况的应对措施。

5. 员工培训与考核：制定定期的员工培训计划，包括药品知识更新、操作技能训练和职业道德教育。

6. 客户服务：规定咨询服务流程，处理患者投诉和建议的方式，以及保护患者隐私的措施。

7. 记录与报告：规定各类记录的保存期限、内容要求和报告机制。

重要性

药房管理制度的重要性体现在以下几个方面：

1. 法规合规：遵守国家药品管理法规，避免因操作不当导致的法律风险。

2. 质量保证：确保药品从采购到使用的全程质量，维护患者用药安全。

3. 效率提升：通过标准化流程，提高药房工作的效率，减少错误和延误。

4. 人员发展：通过培训和考核，提升药房人员的专业能力和职业素养。

5. 服务优化：提供优质的客户服务，增强医疗机构的公众信任度。

方案

1. 制定详尽的规章制度：根据实际情况，制定全面、具体的药房管理制度，涵盖所有工作环节。

2. 建立执行监督机制：设立专门的监督小组，定期检查制度执行情况，及时发现并解决问题。

3. 强化培训与考核：定期组织员工进行制度培训，将制度知识纳入绩效考核，确保员工熟知并遵守。

4. 不断修订和完善：根据新的法规变化、技术进步和实践经验，适时修订制度，保持其适用性和有效性。

5. 搭建信息系统：利用信息技术，实现药品管理的自动化和信息化，提高工作效率，减少人为错误。

6. 重视反馈与改进：鼓励员工提出改进建议，及时调整和完善管理制度，使之更加科学、合理。

通过上述方案的实施，药房管理制度将在保障患者安全、提升服务质量、促进团队发展等方面发挥重要作用，为医疗机构的药房管理提供坚实的基础。

药房管理制度范本

第一篇：医保药房管理制度

医保药房管理制度

一、收方后应对处方内容、姓名、年龄、药品名称、剂量、服法、禁忌等详加审查，方能调配。

二、配方时应细心谨慎，遵守调配技术操作规程并执行处方制度的规定。

三、熟记各种药品的价格，划价准确，严格区分医保、自费处方。执行先收费后发药的制度。

四、发药时应耐心向病人说明服用方法及注意事项，解答病人用药的咨询。

五、急诊处方须随到随配，其余按先后次序配发。

六、上班时工作衣帽穿戴整洁，保持调剂品及储药瓶等清洁、整齐；室内要保持整洁卫生。

七、对违反规定滥用药品、有配伍禁忌、涂改等不合格处方，药剂人员有权拒绝调配，情节严重者报告院领导处理。

八、麻醉药品、精神药品、剧、毒药品的处方按其管理条例细则进行调配。

九、严格执行国家发改委制定公布的药品零售价格，按医院药品采供供应制度采购药品。

十、公布本源所使用的药品价格及一次性医用材料价格，接受监督。十一、确保医疗保险药品备用药率达标，不得串换药品。

吉林百合口腔医院

二○一二年一月一日

第二篇：药房管理制度

附件

抗菌药物的预防应用

1、综合病征的预防用药指征：对涉及各科病人均可出现的昏迷、中性粒细胞减少、免疫缺陷等综合病征应用抗菌药物并无效果，相反招致菌群失调，耐药菌株产生。因此，只有在以下情况下才酌情应用。

综合病征的预防用药

综合病征预防用药指征预防用药方法昏迷

1、体温>38 2、周围血象wbc>12×109/l，n>80%

3、呼吸道分泌明显增加

4、有多器官功能衰竭

5、糖尿病酮症酸中毒

6、心肺复苏后

1、定期进行菌群调查

2、符合左侧用药指征中一项以上，按优势菌药敏试验选药

3、消化道局部去污染

中性粒细胞减少

中性粒细胞<1×109/l 1、成人可选用喹诺酮类、大环内酯类，小儿科选用大环内酯类等药物

2、必要时进行肠道局部去污染

细胞免疫功能低下、抗体生成障碍

1、与急性传染病有密切接触史

2、进行导尿、安装人工起搏器病灶活检等侵入性操作

1、根据各种可能病原体预防用药

2、操作前预防用药1次

2﹑常见疾病的预防用药

常见疾病名称预防用药指征预防用药方法上呼吸道感染

病毒感染并伴有下述一项者：

1.疑有继发细菌感染

2.年龄<3岁或>60岁

3.周围血象wbc>10×109/l，n>80%

针对病原菌选药，以β-内酰胺类药物为佳。

菌尿症

下述病人需留置导尿者：

1.妊娠期妇女，老年人

2.中性粒细胞<1×109/l 3.免疫功能低下者

插导尿管及留置导尿管前半小时各服阿莫西林1g或呋喃妥因0.1或诺氟沙星0.2，定期尿培养，若出现菌尿尽量拔管并按优势均药敏选用抗菌药物，行治疗用药。留置导尿旨在拔管时追加1次药物。

肠源性感染

1.重度免疫缺陷

2.各种原因所致休克

3.器官或骨髓移植受体

4.中性粒细胞<1×109/l 5.重症肝炎，肝昏迷

6.严重烧伤病人

7.接受结肠-直肠手术者

8.多器官功能衰竭

危中期进行消化道局部去污染，选用新霉素、多粘菌素e、妥布霉素、两性霉素等，也可口服链霉素及制霉菌素等。国外介绍的配方有：

多粘菌素e 100mg

妥布霉素80mg

两性霉素b 500mg

以上3种口服qid1-3天

同时可用2%糊状混合剂涂搽口腔粘膜，每日4次。也可根据菌群调查结果选用药物。

细菌性心内膜炎

风心病、先心病，人工瓣膜患者伴有下列一项：

1.进行拔牙、扁桃腺切除或呼吸道其它手术操作

2.尿路或胃肠道手术或其它侵入性操作

术前静脉用青霉素g80万u-160万u，术后同量q8h×1-2天；青霉素过敏者可选用林可霉素0.6或庆大霉素8万u肌注或静滴，术前一次，术后8小时再用一次。

术前用氨苄西林2g并加用庆大霉素8万u静滴，术后用药q8h×1天；预防肠球菌感染可用去甲万古霉素0.4静滴1-2次

真菌感染

1.长期应用广谱抗菌药物、肾上腺皮质激素、细胞毒性药物治疗的病人

2.细胞免疫功能低下者

3.大面积烧伤需使用大量广谱抗菌药物者

1.经常观察有无表浅真菌感染

2.定期送咽拭子、尿、大便真菌培养

3.如涂片和培养发现真菌，应根据致病菌及药敏治疗

风湿热复发

1.反复发作的链球菌咽炎的青少年

2.有风湿热病史者

3.有风湿性心瓣膜病者

长效青霉素120万肌注，每月一次，持续5年以上。

青霉素过敏者改用红霉素0.2bid定期服用。

流行性脑脊髓膜炎

有密切接触的家属、陪护、医务人员

磺胺嘧啶1-2g/日，小儿0.25-0.5g/日，分2次，同复等量碳酸氢纳。对磺胺过敏者改用利福平0.4-0.6g/日，小儿10mg/kg/天，<1岁，减半，q12h×2天。

输血疟疾

疟疾高发区受血者

输血同时口服氯喹2片，每天一次，连续2天。

结核病

1.ppd试验阳转需用药物治疗的糖尿病病人和未接种卡介苗的婴幼儿

2.ppd试验阳转活前后2次比较硬结直径增大6mm者

3.与痰菌阳性病人密切接触的小儿及免疫功能低下的陪护人员

4.有结核病史或胸片示有陈旧性结核病灶，因其它疾病需长期应用激素或其它免疫抑制剂者

雷米封

成人0.3/日，小儿10mg/kg/天，疗程3-6个月

百日咳

近期有百日咳接触史的7岁以下儿童

红霉素50mg/kg/天×2周，或克拉霉素7.5mg/kg.po.bid×14d

霍乱

1.流行地区或密切接触者

2.流行期间非典型腹泻

四环素0.25qid或强力霉素0.1-0.2bid×3天

卡氏肺孢子虫感染

1.艾滋病病人

2.长期应用激素及免疫抑制剂者

3.器官或骨髓移植受体

smz 25mg/kg/天

tmp 5mg/kg/天

分二次口服，持续用药；对磺胺过敏者选用戊烷脒定期清扫。

危重型肾综合征出血热

1.24小时尿量<300ml 2.血肌酐>442μmol/l

3.肺水肿、咯血

青霉素g80万u-160万u iv q8h或头孢噻肟钠1g iv q8h，危重期间3-5天。

重型肝炎

1.肝性脑病

2.流行期间非典型腹泻

3.重度腹水

4.使用激素

1.定期进行咽部、粪的菌群调查

2.消化道局部去污染

3.肝性脑病可选用头孢噻肟钠

a组溶血性链球菌或肺炎球菌感染

脾切除后

长效青霉素120万u，肌注，每月一次×2-3年。

甲亢危象

头孢噻肟钠1g iv q8h×1-3天

新生儿感染的预防

1.产妇有生殖道b组溶血性链球菌感染

2.新生儿室内有金黄色葡萄球菌、a组溶血性链球菌、大肠杆菌等感染流行时

3.有胎膜早破6小时以上，第二产程延长，羊水

ⅱ0以上污染、羊膜炎及出生有羊水吸入、苍白窒息等

4.产妇生殖道有淋球菌和衣原体感染，其经产到分娩的新生儿

可选用青霉素20万u q8h×3天或氨苄西林0.125iv q8h×3天

可分别选用苯唑西林0.1、青霉素20万u、氨苄西林0.1，静脉用药q8h 3天

淋球菌：用1%硝酸银滴眼

衣原体：用0.5%红霉素或1%四环素眼药膏涂眼

放疗后感染

1.放疗后中性粒细胞<1×109/l 2.各个部位有放射性溃疡

1.消化道去污染

2.菌群调查

3.根据优势菌选药，用药5-7天

皮肤病感染

1.大疱性皮肤病有皮肤破损，分泌物增加且需应用激素者

2.自身免疫疾病需长期、大剂量使用激素者

1.定期菌群调查

2.可根据菌群调查结果针对优势菌选药，选用smz-tmp或红霉素口服

3﹑外科围手术期预防用药

围手术期用药必须根据手术部位、可能致病微生物、手术持续时间及抗菌药抗菌谱及半衰期选用抗菌药物，一般应在麻醉诱导期静脉注射1次足量抗生素或术前1/2-1小时肌注。手术持续时间超过4-6小时，根据药物半衰期，术中追加1次，围手术期用要以用单剂量为佳，其预防效果同样或更为满意，毒副作用明显减少。药物选择一般以第一代头孢等第一线药物为主，不用第三、四代头孢菌素、碳青霉烯类、万古霉素等药物。外科预防用药不能忽视手术技巧和无菌操作。

预防用药原则：

洁净的手术：大致分为甲、乙两类。

甲类：如疝气、精索静脉曲张…等，原则上一般不用抗微生物制剂，如需使用，可术前一剂量，术后一剂量。使用的抗菌药物以本表第一线抗微生物制剂为主。介入治疗术中有关抗菌药物应用亦可按此类处理。

乙类：如人工关节、心脏、脑部、骨、关节…等手术，原则上可使用3-5天抗菌药物，以本表第一线抗菌药物为主。糖尿病或免疫抑制等情况若需行介入治疗可按此类处理。

洁净但易受污染的手术

手术也洁净但术中易受污染，如胃、肠、肺、妇科、耳鼻科、产科、口腔、颌面外科…等手术。原则上使用抗菌药物3天，以本表第一线抗菌药物为主。

污染的手术

对脓疡、烧伤疤痕、皮肤移植或已感染器官进行的手术，术钱术后使用抗菌药物有必要性使用时可依病情发展，按抗菌药物使用原则用药，一般术后用药3-7天，药物选用按治疗用药方案进行。

第三篇：医院药房管理制度

深圳和协医院药房管理制度

为了规范我院药房管理，保障用药安全、有效，规范医保管理特制定本制度。

一、人员管理

从事药品质量管理、购进、验收、保管、调配工作的人员应接受药事法律、法规及专业知识培训，

二、药房管理

1、药品的购进与验收: 购进药品应当以保证质量为前提，严格审核供货单位、购进药品要逐批验明药品的包装、规格、标签、说明书、合格证明和其他标识；做到票、帐、物相符。

2、督促内容: 1.开月周会，打印各种登记表：绩效表、领药登记表、温湿度登记表。

2.统计上月医保处方、治疗单、检查单分类存放，检查医保来货单据（上月）

3、每天查看网上医院最新通知，查看各群是否有最新消息

4.督促打印医保费用日报表，填写医保费用结算申报汇总表，督促检查查看效期表上已过期的药品，并对已过期药品进行处理，统计效期药品（6月内到期）并制作药品效期催销表。

5.督促检查来货、上货、药品信息录入，点来货、上货、药品入库，对药品价格进行维护。

6.查看医保处方录入情况（当日）医保药品是否缺货，来货单是否补齐，检查药品储存及补充。

7.药房知识学习（督促检查）协定处方学习，药房业务学习，有记录（督促检查）。

8.药房及处方成本控制核算（督促检查）

9.每月每天进药记录，处方统计数据抽查，药房数据，制度是否正确，抽查10品种进行核实。

10.督促检查药品消耗数量控制，药品发放准确率督查，四查十对。药剂人员微笑服务知识培训。

药品安全突发事件应急处理：药品安全突发事件应急工作，应当遵循预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、反应及时、处置果断、依法处理的原则。药品安全突发事件发生后。

三、有关档案、记录和凭证管理

1.严格执行并建立健全岗位责任制度。

2.相关人员、药品、购药单位等档案由专人负责保管。

3.医师处方按相关规定由专门人员保管。

深圳和协医院办公室2014.12.41

第四篇：病房药房管理制度

医院病房药房管理制度

第一章总则

第一条：为营造温罄的住院环境和加强药品的管理，保护病患用药安全。依据国家卫生部药房管理办法及病房管理规定等有关规定，制定本制度。

第二条：医院工作人员应当严格按照本办法的规定执行。

第二章病房管理

第三条：病房由护士长负责管理，住院部主任协助。

第四条：住院部管床护士在病人入院时向病员宣传讲解卫生

知识，注意事项，协助做好病员思想、生活管

理等工作。

第五条：病房护士保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

第六条：病房护士统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。

第七条：

第八条：清洁工应保持病房清洁卫生，注意通风，每日早7点，晚5点各清扫一次，每周日大清扫一次。

第九条：医务人员进入病房必须穿戴工作服帽，着装整洁，必要时戴口罩。病房内不准吸烟。

第十条：病员被服、用具由管床护士按基数配给病员管理，出院时清点收回。

第十一条：护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。

第十二条：病房内不得接待非住院病人，不会客。医师查房时不接私人电话，病人不得离开病房。

第十三条：病房工作人员守则

1．管床护士对新入院的病员介绍医院的制度和情况，了解病人思想和要求，鼓励病员树立战胜疾病的信心。

2．全体医护人员对病员的态度要亲切和蔼，语言要温和，避免恶性刺激。对个别病员提出的不合理要求，应耐心劝解，既要体贴关怀又要掌握治疗原则。

3．有关病情恶化，预后不良等情况，护士不要告诉病员，必要时由管床医师进行解释。

4．全体医护人员不要对病员谈论其他医院治疗和工作中的缺点或错误，以免造成不良影响。

5．医护人员在检查、治疗和处理中要耐心细致，选用合适的器械，不增加病员痛苦。进行有关检查和治疗时，如换药、灌肠、导尿等，应有挡遮或到治疗室处理，必须注意保护病人隐私。

6．护士应将医院普通病人和痛苦呻吟的病员分别安置不同病房。不得将男女病人安排在同一病房。

7．病房医护人员对手术的病员，术前应做好解释安慰工作，以消除病员的恐惧和顾虑；术后要告诉病员良好的转归情况，使其安心休养。

8．病房值班护士应合理安排工作时间，避免紊乱嘈杂，早晨7时前，晚上9时后及午睡时间，尤应保持病房安静。在不影响医疗效果的情况下，有些处置可待病员醒后施行。

9．清洁工保持病房空气流通，大、小便器随时洗刷。废料桶和垃圾要及时处理。厕所每小时检查一次，保持清洁卫生。附2：第十四条：病人住院须知：

1．住院病员应遵守住院规则，听从医护人员的指导，与医护人员密切合作，服从治疗和护理，安心休养。

2．住院病员应遵守病房作息时间，经常保持病室内外环境整洁与安静，不随地吐痰，不在室内吸烟和喧哗。

3．住院病员的饮食须遵照医师的决定，不能随便更改；院外送进的食物，需经医师或护士同意后方可食用。

4．住院病员不得自行邀请院外医师诊治，不得要求不必要的治疗或指名要药；也不得随意到院外购药服用。

5．住院病员不得翻阅病案及其他有关医疗记录。

6．住院病员不得随意外出或在院外住宿，如有特殊情况经医师批准后，方可离开。

7．住院病员应爱护公共财物，如有损坏按价赔偿。

8．住院病员可以携带必需之生活用品，其他物品不得带入。贵重财物自行保管，严防遗失。

9．为了避免交叉感染病员不得乱串病房或自行调换床位，非探视时间不许会客。

10．住院病员可随时对医院工作提供意见，帮助医院改进工作。

11．病员如有不遵守院规或违反纪律者，院方应给予劝阻教育，必要时应通知原工作单位或请有关部门处理。

第三章：药房管理第十五条：院办主任负责为药房工作的人员建立个人档案，包含资料有身份证复印件、毕业证书复印件、专业技术职称复印件、疾控出具的健康证明。

第十六条：药品的购进与验收

药房主任负责审核购进药品的合法资质，包含药品经销商的（企业法人营业执照，税务登记证，药品经营质量管理规范认证书，药品经营许可证，组织机构代码证，公司法人授权委托书，授权人身份证及从业资格证复印件以上材料逐个加盖其鲜章），同时与药品经销商签定质保协议，并建立档案，存档保存。药品验收由药房收药人逐批验明药品的包装、规格、标签、说明书、合格证明和有效期；不符合规定要求的，不得购进。建立真实、完整的药品购进验收记录，做到票、帐、物相符。购进验收记录保存至超过药品有效期1年，但不得少于3年。

第十七条：药品的保管

药房人员应按需将药品保存在常温（温度为0—30℃）、阴凉（温度不高于20℃）、冷藏（温度为2—10℃）条件下储存药品，相对湿度保持在45—75%之间。对储存有特殊要求的药品应当按照药品说明书或包装上所标注的条件及有关规定储存。做好温湿度的监测和管理，温湿度超过规定范围的，应及时调控并予以记录。

药房工作人员应当定期进行检查和养护，并做好记录，库存药品每季度养护1次，陈列药品每月养护1次，重点品种每半月养护1次；对影响药品质量的隐患应当及时排除；对过期、污染或变质等不合格产品，应当按照有关规定及时予以处理。第十八条：药品的调配

药房工作人员调配的药品应当与医师诊疗范围相适应，必须凭注册的执业医师开具的处方或医嘱进行，非医师开具处方不得调配药品。

药品发放应当遵循“先产先出”、“近效期先出”或按批号发放的原则。

调配、拆零药品，应当根据临床需要设立独立调配、拆零场所或者专用操作台每日清洁消毒，保持工作环境卫生整洁；容器和工具使用后应清洗、消毒，防止污染药品；拆零时不得裸手直接接触药品。在完成处方调配后，签字。将药品和处方交由另一药师

审核签字。药师将药品交病人，处方留存。每日清点，下午4点以前处方与上一日4点以后处方一起装订保存，普通处方至少保存1年。

第十九条：药房主任将开处方权限及医师签字，报院办审批后，其签字笔迹留存药房备案。

第四章附则

第二十条：本制度由总公司负责修订与解释

牵头部门：护理部药房

监督责任人：护士长药房主任