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1、履行“一岗双责”保证科学发展观贯彻落实。一是认真贯彻落实中共中央《建立健全惩治和预防腐败体系2008~2012年工作规划》和省、州、县《贯彻落实<建立健全惩治和预防腐败体系2008~2012年工作规划>;实施办法》,结合实际认真抓好贯彻落实。二是按照各级纪委关于反腐倡廉建设的部署和要求,党政领导班子专题分析研究本单位的反腐倡廉工作,结合实际制订2009年党风廉政建设工作计划和党风廉政建设个性指标;按时向县委、县纪委和所属纪工委报送党风廉政建设有关材料。三是加强对本单位的党风廉政建设的领导,针对工作实际,成立了党建工作领导小组,明确专门业务人员。四是认真履行“一岗双责”,层层签订责任书。支部书记与主任签订责任书,主任与副主任签订责任书,副主任与分管股室负责人签订责任书,股室负责人与工作人员签订责任书。五是抓好干部职工反腐倡廉教育。结合实际开展先进典型教育、警示教育,如组织干部职工学习县纪委书记的楷模—王瑛先进事迹、孟连事件通报、“11·28”云铜集团案件通报、省农垦总局突发公共事件通报以及《支部生活》有关问责案例等。六是加强对国有资产、资金、资源的监管,强化单位资产与财务的管理,做到管理规范化、制度化、经常化,从源头上防治国有资产流失。七是实行党员承诺制,每个党员根据自己的岗位职责,结合自己的实际情况,在岗位、实事、整改三个方面作出承诺,在今后的工作中努力兑现自己的承诺目标,时刻保持共产党员的先进性,牢记党的宗旨,发挥党员的先锋模范带头作用。八是认真执行《中华人民共和国政府信息公开条例》等有关规定,进一步深化党务、政务公开。九是认真开展学习实践科学发展观活动,结合本单位的工作实际,广泛动员,精心组织,全员参与,扎实推进,圆满完成了学习调研、分析检查、整改落实三个阶段的各项活动,极大地提高了全办广大党员特别是领导干部贯彻落实科学发展观的执行力和创新力,切实解决了一些影响当前农业农村发展稳定的实际问题,建立健全了扶贫工作科学发展的体制机制,真正实现了干部受教育、发展上水平、群众得实惠的目标。
2、贯彻落实中央和省州县党委政府反腐倡廉重点工作。一是建立健全党风廉政建设各项规章制度。结合学习实践科学发展观活动体制机制“废改立”,在原有30多项制度的基础上,修订完善了12项制度。如:××县扶贫项目验收制度、××县扶贫办廉政谈话制度和诫勉谈话制度、××县扶贫项目回访督查制度、××县扶贫办岗位职责考核办法、××县扶贫办资金管理制度、××县扶贫办党风廉政建设考核办法、××县扶贫办关于建立清理小金库的长效机制制度、××县扶贫办议事制度、××县扶贫办领导干部包案制度、××县扶贫办廉政勤政制度、××县扶贫项目及大宗物资采购督查制度、××县扶贫项目后续管理制度等,通过制度机制的创新,扶贫开发工作保障科学发展的长效机制初步建立。二是严格执行民主集中制。凡属重大决策、人事任免、重大项目、大额资金安排使用等重大事项由集体研究决定。如每年的重点村指标分配和2010年度千村扶贫开发百村整体推进项目的实施村,均由办领导召开领导班子和相关股室负责人参加的会议确定,并报请县人民政府同意后才下达。三是实施扶贫项目廉政承诺制和项目实施绩效责任制。严格执行省扶贫办加强项目资金管理的各项规定,在实施扶贫项目的乡镇、村层层签订《扶贫项目实施绩效责任书》和《扶贫项目廉政承诺书》,同时把签订情况作为启动项目的依据。四是进一步加强扶贫资金监管,严格实行扶贫资金报帐制,进一步完善和加强乡、村两级对项目资金的管理;进行票据管理自检自查,进一步巩固和深化清查“小金库”工作成果。五是切实落实项目公示公告制。结合信息公开和阳光政府四项制度的实施,将项目资金安排情况、项目资金进村入户情况、项目实施情况、资金使用情况、项目验收和绩效考评情况、项目后续管理情况全面全程公告公示,同时在项目实施村设立项目标示碑,长期接受群众监督。六是认真开展廉政文化进机关活动。充分发挥廉政文化在党风廉政建设工作中的作用,营造良好的反腐倡廉、守廉、促廉氛围,开展廉洁机关、廉洁单位建设。
3、遵守执行廉洁自律规定。一是认真落实十七届中央纪委三次全会提出的廉洁自律五项要求,并结合扶贫办工作实际,制定出台了扶贫办干部职工“十不准”,把反腐防腐工作前移。二是认真执行各项规章制度,规范津贴补贴工作,规范公务用车和公务接待。截止2009年9月20日我办无发放津贴、补贴现象,接待和公务用车均按《××县扶贫办内部管理规定》执行。三是坚决维护党的纪律,狠刹自由主义、好人主义、个人主义等歪风,维护班子团结,营造风清气正的环境。四是把党员干部落实党风廉政建设责任制、遵守廉洁自律规定、纪律、作风等情况列入民主生活会的主要内容,进一步加强党内监督。五是抓好群众来信来访工作。我办认真落实《条例》,妥善处理涉及本单位的件,做到矛盾不上交。对上级交办的件及时组织调查处理,不推诿拖延,并及时上报结果,2009年县扶贫办共承办县十五届二次会议人民代表建议5件,政协委员提案1件,与代表和委员面商率100%,代表和委员满意率100%。六是抓扶贫项目资金管理。保证扶贫项目资金实施程序化、规范化、制度化,强化项目建设的管理,保证项目建设质量。每月均深入千村扶贫开发百村整体推进的项目实施村进行检查指导、协调服务,将问题处理在萌芽阶段,保证项目资金的运转安全,使扶贫项目资金发挥最大扶贫效益。
二、工作成效
我办通过加强党风廉政建设,认真抓实加强领导、宣传教育、制度建设、责任制建设、群众来信来访和扶贫项目资金管理等工作,取得了一定的成绩。一是把反腐倡廉宣传教育融入深入学习实践科学发展观活动之中,干部职工思想作风、工作作风有了明显改善。二是严格执行《扶贫办阳光政府四项制度实施细则》,进一步增强了工作人员的公仆意识,提高了服务质量。三是强化监督,保证了扶贫项目资金的运转安全。截止2009年8月底全县千村扶贫开发百村整体推进超计划完成投资4438.37万元,占任务数2749.08万元的161%。四是进一步建立完善各项机制、制度,惩治和预防腐败体系逐步建立完善。
三、存在的问题
我办的党风廉政建设工作虽然取得了一定的成绩,同时也存在一些问题和不足。一是纪律作风上还有一些不正常的现象,如个别人安于现状,没有奉献精神;个别人作风不够扎实,纪律松弛,办事拖拉、扯皮,个人形象差;个别人不善于学习,上班无所事事,自己该做什么,怎么做都不清楚;个别人脱离实际,脱离群众,工作害怕艰苦,习惯当“浮萍”等。二是宣传工作还有一定差距,党风廉政建设工作信息撰写报送少,材料质量有待进一步提高。
四、下步工作打算
根据党风廉政建设计划,对照存在的问题和不足,在下步工作中重点是抓好以下几方面的工作。
1、加强领导,落实责任。党政主要领导要把党风廉政建设责任制的落实情况作为部门的一项重点工作抓紧抓好,做到有计划、有部署、有落实、有检查。
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不让一个贫困学生因贫失学辍学,不让一个家庭因学致贫返贫。做到全镇适龄儿童入学率、巩固率均达到100%,坚决完成不让任何一名学生因贫失学,不让一个家庭因学致贫的工作总目标。
现将2021年上半年开展的扶贫工作总结如下:
一、宁平镇中心校高度重视,全体教职员工全力配合, 为了抓好扶贫工作,各学校开学之初成立了扶贫工作领导小组,每校下设扶贫办公室,强化组织分工,细化领导责任,各学校校长担任扶贫工作领导组组长,学校领导班子成员及本村教育村长任成员,学校各班主任具体落实工作,广大教育村长和学校教师积极响应上级号召,先后开展贫困生摸底工作多次,通过调查统计全镇共有户籍人口六万五千人,贫困户2319户,在读学生8697人,其中在宁平各学校就读贫困家庭学前段学生239人,小学段453人,住宿生小学段学生116人,初中段贫困住宿生102人,宁平户籍贫困幼儿共计268人,宁平镇户籍寄宿生共计1287人;同时摸清了贫困生家庭状况,做好了贫困生建档工作,明确助学思路,然后有计划有步骤地实施。
二、宁平镇加大了教育政策的宣传力度,提高了广大群众对国家教育扶贫政策的知晓率和满意度。
三、各项工作落实到人,温暖送进家庭 各学校对贫困学生的帮扶工作落实到各位教育村长,各个班级、各部门、各责任人,做到每个贫困生都有人关爱,每个贫困家庭都能感受学校的温暖,享受到政府的资助和党的关怀。通过开展大摸底大排查工作找出了各学校,个自然村的建档立卡及扶贫帮困对象。各学校教育村长和任课教师自愿与本校贫困学生逐人逐户结对,在生活、学习等各个方面帮扶他们,结对帮扶教师不仅为贫困学生购买了学习用品,并且利用课余时间到家庭了解贫困学生的具体情况,每到一处,他们都要同家长促膝交谈,询问他们对学校还有什么特别的要求。贫困家庭父母对结对帮扶教师的支持和帮助表示连声感谢。贫困学生也表示一定会振奋精神,刻苦学习,报答学校、社会和父母的关爱。
四、各学校在研究确定特困学生名单时,对上报的所有学生都进行了具体细致地调查。通过家访,电话回访等形式如实地掌握了这些贫困学生家庭的生活情况。另外,各学校还根据他们贫困的不同程度对其进行了不同方式的资助,对家庭特别困难、无固定经济来源的实施学校生活费全免;对家庭生活比较困难的实施部分减免。同时全镇要求教育村长每周必须与结对家长进行家访或电话联系一次,及时了解特困生家庭需要学校帮助解决的一些实际问题。
五、健全拓展扶贫帮困的重大意义,形成帮困“人文化”,通过多次组织扶贫帮困活动后,各学校全体师生的热情很高,出手大方,为此我们中心校校提出了“人文帮困”的理念,要进一步发挥帮困的育人作用,除了物质帮困,还更需要人文帮困,以及整个帮困活动的人文化。这是帮助贫困学生在物质帮助之外的另一层次需求,包括如何克服贫困家境带来的自卑心理、如何更快融入集体生活环境、如何正确规划自己的未来发展,对贫困学生这些需求的满足,有时比提供物质帮困更重要,因为物质帮困只能解决生存的问题,而人文帮困,则关系到贫困学生的身心健康成长。为此,要求各单位从事心理咨询的教师,定期或不定期地为这些学生作心灵沟通,进行贫困生心理辅导,帮助他们端正思想、树立信心、确立自己的崇高理想,树立宏伟目标和远大理想,争做社会主义的有志青年。
六、各单位要认真抓好“控辍保学”工作,确保无一人辍学。落实目标责任制,明确责任人、细化分工。围绕2021年扶贫目标任务,实现了我镇学前、义务教育有保障,确保适龄儿童少年全部接受并完成义务教育。争取整合各方力量拓展扶贫助学途径与方法。
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2016年8月1日,中纪委公开曝光9起扶贫领域腐败问题典型案例。为引以为戒,根据县扶贫办的要求,xx镇对2015年的扶贫开发精准识别工作进行了认真自查,现将自查情况报告如下:
一、精准扶贫政策宣传落实情况
xx镇党委政府高度重视精准扶贫工作,听取扶贫办工作人员汇报后,镇党委政府马上召开党政联席会研究部署如何贯彻落实省、市、县精准扶贫相关文件意见。为推动文件贯彻落实,镇扶贫开发领导小组经研究后决定立即组织人员深入到全镇50个村进行精准扶贫政策宣传,通过广泛宣传,使精准扶贫的理念深入到各村、各帮扶干部、建档立卡贫困户和全镇村民的心里。通过大力宣传,让群众了解,让群众监督,形成不敢腐、不能腐、不想腐的扶贫氛围,杜绝扶贫领域腐败问题发生。
二、全面完善建档立卡工作情况
今年以来,xx镇多次开办精准扶贫建档立卡工作培训班、推进会。根据省、市、县关于建档立卡工作相关文件精神要求,全面核实贫困村和贫困户基本资料信息,贫困村和贫困户的基本情况、致贫原因、帮扶措施、到村到户扶贫项目、帮扶责任人等相关信息已全部录入扶贫开发建档立卡信息系统。全面做好2015年脱贫户和2016年预脱贫户的标注,做到每个贫困村、贫困户都有一本台账、一个脱贫计划、“一户一策”的帮扶措施,并定期进行核实和更新,实行动态管理。加强对建档立卡数据信息的分析和利用,为决策提供科学依据。并对已脱贫的贫困户和预脱贫户的贫困户按照程序由村民评定,切实做到贫困户精准识别、精准退出。
三、专项扶贫项目实施情况
2015年,xx镇共争取上级扶贫资金194万元,实施扶贫项目9个。在收到项目审核批复后,立即督促各项目实施单位尽快开工,抓紧实施,早日完工,不定期地对2015年度扶贫开发项目进行督促施工进度。截止现在,项目开工率达100%,完工率达100%,已验收的项目全部合格,项目验收后资金全部拨付到位。未验收的项目也已全部施工完毕等待验收。
四、工作开展情况
1、领导重视。xx镇党委政府高度重视扶贫项目开发工作,召开党政联席会研究讨论贫困村扶贫项目选定和实施情况,成立以书记、镇长为组长,分管领导为副组长,农办、财所、民政办、经管站等单位主要负责同志为成员的领导小组,集中时间、集中精力抓好这项工作。
2、公示公告到位。xx镇所有扶贫项目资金公告、论证、招标、施工等等全部张贴公示公告,一律拍摄影像资料留存,争取让每一项扶贫工作都经得起群众的检验。
3、村两委会议。村两委结合本村情况,讨论项目是否符合本村的经济发展,研究后进行民主评议。对项目是否可行,各贫困村召开村民代表会议进行民主评议。民主评议留有详细的会议记录,包括时间地点、参加人员、发言记录、评选过程等内容。最后,根据评议结果,经村两委集体研究,由村党支部书记、村委会主任和驻村“第一书记”(或包村干部)核实签字后,确定项目。
4、其他一切项目进展情况都按照合法的程序进行。
五、扶贫产业项目建设情况。
2015年冯庄奶牛养殖项目、高垓玫瑰园项目、耿楼奶牛养殖项目、刘普桥牛棚建设项目现已验收完毕,运转情况良好;高楼、侯寺、李大郭、高大庙4个村实施光伏发电项目,现已建设完毕,并网发电,等待验收;薛阁牛棚建设项目也已施工完毕,等待验收。
2016年,9个贫困村共有上级拨付资金144万元,根据9个村未脱贫人口分到各村,每村分到扶贫资金比较少,项目不好实施,不能发挥扶贫作用。我镇党委政府召开党政联席会并让贫困村两委列席进行充分论证,决定把144万元进行整合,统一建项目,统一管理,受益后按贫困户人口分红。拟将144万元扶贫专项资金投入到梁山新翔新材料有限公司集团,该集团资金雄厚,信誉度高,投资风险小,分红可靠。有利于贫困户增收脱贫。
六、落实好三项措施
一是把扶贫开发与社会保障有机结合。切实做好贫困村、贫困户最低生活保障制度与扶贫开发政策的有效衔接,做好扶贫办和民政部门的全面合作,促进扶贫开发工作深度推进。
二是把扶贫开发推进与新农村建设有机结合。在县委县政府和县扶贫开发领导小组的统一部署,镇党委、政府的统一安排下,认真落实推进贫困村建设,形成扶贫开发合力。
三是把扶贫开发与依法行政有机结合。大力推行政务公开,进一步建立和完善扶贫资金管理、项目安排、项目公告公示制,在扶贫资金使用和项目安排上做到公正、公平、公开,在项目资金管理上严格执行财务管理制度。
七、存在问题和下一步工作打算
在扶贫工作过程中,我们虽然做了一定工作,取得了一定成绩,但还存在一些问题。由于全镇有50个行政村,在贫困户登记表的收取过程中,存在部分户主只填写了户主信息,没有填写家庭成员信息。有的贫困村专项扶贫项目进展缓慢,工期拖延。
在今后的工作中,我们主要做好以下两点:
1、核对各村上报的公示名单和贫困户登记表名单信息,将遗漏的贫困户人口数进行核实存档,以备下步改正。
2、上报的采集信息存在身份证号码不准确、银行账户漏填或不准确、填报信息不完整等问题。仔细核对上报信息,列出信息填报存在错误的户,以备下步改正。
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一、存在的问题
一是单位帮扶责任人自身认识不到位。今年相关部门及乡镇对部分帮扶对象进行了调整,由于工作衔接问题,造成有的干部对自己的帮扶对象不明确,从而影响脱贫攻坚帮扶工作有效开展。
二是单位干部帮扶贫困户不够深入的问题。干部职工对脱贫攻坚工作的重要性认识不足,导致工作懈怠,有少数干部对于贫困户的基本情况及致贫原因了解不够,缺乏深入贫困户的调查走访。
三是扶贫措施不精准、因户施策不到位的问题。对于贫困户的致贫原因分析不到位,导致对于有的贫困户未能制定精准的扶贫方案及措施,因此扶贫工作没有达到预期效果。
四是宣传工作不够深入。群众的发展意识与观念滞后,思想认识、法律意识不强,对宣传的有些政策理解有偏差,存在“等、靠、要”的思想,尤其是在筹资建设方面,积极性和主动性不高,未从思想上根除落后观念,直接影响脱贫攻坚的效果。
二、整改措施
一是加强单位与乡镇和驻村帮扶办衔接沟通,及时明确单位帮扶责任人。我局于近期积极和联系点进行了联系,做好单位帮扶责任人名单梳理工作。
二是精准掌握贫困户基本信息,明确帮扶责任人职责。要求单位干部一定要清楚了解自己结对的贫困户,落实自身帮扶责任,做好相关帮扶措施;
三是加大走访力度,确保帮扶工作准确到位。单位帮扶责任人要加强责任意识,定期深入帮扶对象家中开展走访活动,对生活、生产相关信息进行更新了解;
四是对照相关要求对自身工作进行查漏补缺。广大干部职工要认真对照县委政府关于脱贫驻村工作的进度,开展自查自纠工作,并及时做好整改落实工作。
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为了帮助贫困农户解决生产发展资金短缺的难题?以促进我贫困山区经济快速、健康发展,在县扶贫办、财政局等有关部门的大力支持下于2010年3月正式成立了锅冲村扶贫互助社。锅冲村扶贫互助社是由常年居住在锅冲村的农村居民自愿结成的专业性、非赢利性的社团组织,具有规范的章程和运作机制。经过大家的共同努力,互助社运作态势良好。现将开展试点工作以来的情况作自查评估。
一、锅冲村基本概况
锅冲村全村125户536人,分为5个村民小组。全村耕地面积280亩,人均0.52亩。主要以水稻种植为主,百合种植业为主导产业。锅冲村具有优良的山地自然优势,发展潜力大,然而因该村属于偏远的贫困山区,资金匮乏一直是制约该村生产发展的瓶颈。而扶贫互助社的成立与发展在一定程度上为贫困农户解决生产发展资金短缺的困难起到一定的帮扶作用。
二、扶贫互助社运行情况和管理情况
1、依据指导,科学开展。县扶贫办、财政局等有关部门不仅在互助社启动资金上给予很大的帮扶,还为锅冲村扶贫互助社的创立与发展提供了必要的业务指导。互助社紧紧围绕上级有关单位的指示精神来开展工作。召开了村民代表大会,成立了扶贫互助社筹备小组,并选举产生了扶贫互助社理事会、监事会。为锅冲村扶贫互助社的成立及发展奠定了坚实的基础。
2、广泛宣传、积极吸纳会员。锅冲村扶贫互助社理事会成立后充分发挥理事会的作用,广泛通过召开村民代表大会、粘贴标语、走访入户等方式积极向村民宣传动员,吸纳村民尤其是贫困村民参股入会,为互助社的发展和壮大奠定了坚实的基础。截至现在,锅冲村扶贫互助社共吸纳资金156000元?其中县扶贫办为互助社下拨15万启动资金,村民入股金额达6000元,按照互助社章程中入会互助金每股100元,每户最多1股的规定,共入股60户。
3、良性运作,作用凸显。经过大家的不懈努力,锅冲村扶贫互助社运作态势良好,并发挥了其应有的作用。在一定程度上改善了农村金融渠道单一、农民尤其是贫困农民贷款难的问题。由于扶贫互助社具有贷款周期短、小额、低息、灵活的优点,会员借用资金,不需要任何抵押手续,可以解决部分农民长期以来由于缺乏抵押物造成的贷款难问题,因而受到村民的热烈欢迎。互助社成立以来,以月占用费率0.6%的贷款利率积极向入股会员特别是优先向贫困会员发放贷款,共向24户村民发放了贷款,贷款金额达147000元。为村民解决生产生活资金短缺的难题发挥了一定的作用。例如向百合种植经验的农户潘仕胜、龙绍兰等发放扶助贷款,用于百合种植生产性投入等等,为该村部分村民的生产发展提供了资金扶持。截至2012年6月,共发生互助金贷出业务24笔,总计金额147000元,到6月30日为止,有12笔贷款到期,3笔贷款正常到期收回本金及占用费,3笔贷款正常收回占用费,本金再延期一年,还有6笔逾期贷款。扶贫互助社的创立提高了扶贫资金使用的效益,培育了村民民主管理意识和诚信意识,对生产困难、无力购买生产资料的种植户给予小额贷款,帮助解决了资金不足的问题,增加了当地贫困群众的收入,增强了贫困户自我积累互助互济和可持续发展的能力,有效缓解了生产资金短缺的问题,为锅冲村的发展发挥了积极的作用。
试点工作开展以来,锅冲村扶贫互助社的发展运作取得了一定的成效,然而也应看到其中存在的问题与不足,一是仍有许多村民对扶贫互助社成立的意义认识不高,同时扶贫互助社的发展与目前金融部门短周期、高利率的金融产品难以衔接,使得扶贫互助社的发展后劲不强。二是扶贫互助社整体人员文化素质不高,出纳会计人员对专业知识的熟悉度不够,难以规范做好账务。三是当前尚无金融政策给予扶贫互助社基准利率支持,互助社资金紧张,运行缓慢。
三、 自查评估定级
根据通贫办〔2012〕37号文件的评估定级定级标准,现对我社管理及运行情况做出定级。
1、锅冲扶贫互助社是于2010年3月10日在通道侗族自治县民政局等部门正式登记注册的;
2、锅冲扶贫互助社贫困户入社率达到50%以上,且入社农户总数达到50户以上;
3、锅冲扶贫互助社累计贫困户借款人数达到入社贫困户的50%以上;
4、锅冲扶贫互助社的借款原则上都是用于农户增收项目;
5、锅冲扶贫互助社单笔借款额度不超过村民大会讨论决定的最高限额;
6、锅冲扶贫互助社最长借款期限有超过了12个月的业务;
7、锅冲扶贫互助社近一年内累计发放借款额占互助资金总额的90%以上;
8、锅冲扶贫互助社到期还款率为50%,不良贷款率为50%;
9、锅冲扶贫互助社收支略有盈余;
10、锅冲扶贫互助社建立了规范的财务管理制度和贫困户档案;
11、锅冲扶贫互助社最近半年,连续6个月的借款余额低于互助资金总额的50%。
综上,锅冲扶贫互助社实际情况与评估定级标准逐条对照后,定级为c类互助社。
四、今后工作思路
在今后的工作中,我们互助社将立足互助社发展现状,针对存在的不足,明确工作方向,以促进互助社的发展及其作用的充分发挥。
1、进一步扩大宣传力度,加深村民对扶贫互助互助社的认识,积极吸纳村民参股入会,促进互助社的发展壮大。
2、加强互助社工作人员学习、培训?学习借鉴类似互助社发展较好地区的经验,同时为互助社工作人员提供专业知识培训,提高互助社相关工作人员的业务技能和服务水平。
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为全面提升脱贫攻坚总体成效,有效化解脱贫“后半程”各环节风险隐患,全面实现2020年脱贫攻坚决战完胜目标,特建立xx县扶贫领域风险防范化解机制。
一、把握目标要求
以关于扶贫工作的重要论述为遵循,坚持目标标准,紧盯“三精准”“三保障”“三落实”,聚焦产业扶贫自然风险和市场风险、易地扶贫搬迁稳不住风险、扶贫小额信贷坏账风险、地方政府债务风险、扶贫资金流失风险、脱贫不稳返贫风险、贫与非贫“悬崖效应”引发社会风险、涉贫事件舆情风险、政策养懒汉道德风险等各类风险,开展有针对性的排查监测,制定切实可行的处置措施,及时防范化解脱贫攻坚领域各类风险,进一步提高扶贫效益,做足脱贫成色,巩固脱贫成效,为脱贫攻坚决战完胜、全面收官奠定坚实基础。
二、建立工作机制
(一)发现问题
1、基层普查。各乡(镇)结合脱贫攻坚问题排查整改工作,以乡村干部、驻村工作队、第一书记和群众为主体,围绕扶贫资金、项目、返贫、腐败、信访、舆情等扶贫领域各类风险隐患点,开展“拉网式”普查,每月最后一周逐级上报普查结果。
2、部门筛查。以县行业扶贫部门为主体,围绕脱贫攻坚战打响以来中央巡视对照检查、省委专项巡视、国考省考、主题教育检视、省委督导、扶贫审计等反馈交办问题,集中梳理整改未“清零”的问题和整改质量不高等风险隐患问题,开展“自查式”筛查,每月最后一周上报筛查结果。
3、信访倒查。县乡纪委、扶贫、信访等其它行业部门要通过完善来信、来访、网络、12317电话举报等信访渠道,梳理核实风险隐患点,开展“点穴式”倒查,按月进行通报。
4、专项督查。县委、县政府“两办”督查室、县脱贫攻坚总指挥部督导检查办公室要将扶贫领域各类风险隐患纳入日常督查和暗访的重点内容,开展“机动式”督查,动态报告督查结果。
5、全面巡察。县巡察办要将脱贫攻坚重点乡(镇)以及其他涉及脱贫攻坚任务的部门纳入县脱贫攻坚专项巡察范围,将扶贫领域各类风险隐患作为重点巡察内容。开展“覆盖式”巡察,专项报告巡察结果。
6、县级排查。要围绕政府债务等风险点和影响脱贫质量成色的共性隐患点,县扶贫办、发改局、能源局、民政局、财政局、教科局、卫健体局、医保局、住建局、水利局、金融服务中心统筹运用扶贫开发信息系统、易地扶贫搬迁信息管理系统、光伏扶贫收益分配系统、低保五保信息管理系统、项目资金监督管理系统、学生资助管理信息系统、健康扶贫督战管理系统、农村危房改造脱贫攻坚三年行动农户档案信息检索系统、水利应用门户等县直行业部门各类大数据平台进行分析比对,开展“定期式”排查,每季末进行分析研判,并上报排查结果。
(二)风险处置
1、分类梳理处置。成立xx县扶贫领域风险防范化解专项办公室,组成如下:
主
任: xx(县政府副县长)
xx (县委常委、县政府副县长)
副主任: xx(县扶贫办主任)
xx(县财政局局长)
xx (县信访局局长)
xx(县委宣传部副部长、网信办主任)
xx(县纪委常委)
成 员: xx(县委办副主任)
xx(县政府办副主任)
xx
(县政府办主任科员)
xx(县委巡察办主任)
xx(县经济技术开发区管委会副主任、县发改局局长)
xx(县教科局局长)
xx(县民政局局长)
xx(县人社局副局长)
xx(县住建局局长)
xx(县水利局局长)
xx(县农业农村局局长)
xx(县林业局局长)
xx(县卫健体局局长)
xx(县审计局局长)
xx(县医保局局长)
xx(县能源局局长)
xx(县金融服务中心主任)
xx(县城镇联合社主任)
xx(县扶贫办党组成员)
xx(县扶贫办副主任)
xx(县扶贫办副主任)
xx(县财政局副局长)
各乡(镇)长
专项办公室根据情况定期召开专题调度会议,听取行业部门、乡(镇)核实、处置风险隐患等工作进展,对基层普查、部门筛查、信访倒查、专项督查、全面巡察、县级排查等各种渠道发现的风险隐患进行梳理整合分类,移交相关乡(镇)、部门处置。办公室设在扶贫办,上报资料联系人:
xx,电话:xx;xx,电话:xx。
2、行业归口处置。县直行业扶贫部门要对照专项办公室反馈的脱贫攻坚领域风险隐患,制定风险清单、责任清单、整改清单,明确责任领导、时间表、路线图,细化责任,到岗到人,能立即处置的要立整立改,对不能及时解决和需要长期督办的风险隐患问题,要分阶段盯住解决,对涉及面广或不能处置的风险隐患问题要及时上报县专项办公室。
3、联动协同处置。县专项办公室每季度要召开一次部门联席会议,就涉及部门多、处置时间长、处置难度大、影响面广等风险隐患线索,组织相关行业部门进行综合研判,制定对策共同解决,协调处置。
(三)追责问责
1、在“发现环节”追责问责。对职能部门职责范围内扶贫领域风险隐患问题应发现而未发现,以及发现后不报告、不移交等问题实施重点问责;对因失职失责导致扶贫领域发生风险隐患问题或者造成重大损失的,既追究乡(镇)党委、政府和领导干部的主体责任,又追究职能部门的监督和专项责任。
2、在“处置环节”追责问责。对思想认识不到位、整改措施不力、效果不明显的、慢作为、不作为、乱作为、懒散拖的单位及有关责任人,要加大追责问责力度;对风险隐患问题久拖不改、处置不力的,对虚报瞒报、弄虚作假的,该约谈的约谈、该曝光的曝光;对群众多次举报或多名群众集中反映仍然久拖不处置,导致严重后果、造成重大社会影响等问题从严从重处理,并实行提级追责问责,追究村级和基层单位属地管理责任和相关乡(镇)党委、政府及上级行业部门责任。
(四)集中通报
县专项办公室要在一定范围内,通过一定形式,集中通报扶贫领域风险隐患排查不及时、久拖不处置或处置不力等情况,对虚报瞒报、弄虚作假导致发生重大风险事故或造成社会影响的,核查核实后一律点名道姓公开曝光。
三、明确工作要求
(一)加强组织领导。
各乡(镇)党政、行业扶贫部门主要领导要把扶贫领域风险隐患防范化解工作作为政治任务,扛起第一责任,亲力亲为、以上率下,做到重要事件亲自部署、重大方案亲自把关、关键环节亲自协调、处置情况亲自督查,即报即处,确保风险隐患防范化解落实落细落地。
(二)层层压实责任。
各级各部门要树立全局意识、大局意识,依据各自职责,积极履职尽责,把扶贫领域风险防范化解作为脱贫攻坚的一项重要工作谋划、部署、推动。县行业扶贫部门就抓好本系统内风险隐患筛查和处置工作负直接责任;乡村主要领导和基层人员就做好辖区内的隐患排查和上报工作负具体责任。
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一、坚持目标标准,聚焦8方面任务,确保政策措施的连续性、稳定性
“基本医疗有保障”卫生健康部门牵头负责“贫困人口看病有地方、有医生,常见病、慢性病能够在县乡村三级医疗机构获得及时诊治,开展贫困人口大病集中救治和慢病签约服务管理”。2020年,继续重点聚焦8方面核心任务(医疗服务措施)开展工作:①县级要建有医疗卫生机构并有合格医生;②乡级要建有医疗卫生机构并有合格医生;③村级要建有医疗卫生机构并有合格医生;④贫困人口家庭医生签约服务、健康档案实现“应签尽签”、“应建尽建”;⑤对所有贫困患者特别是慢病患者提供“一人一策”与县乡村三级医生随访服务;⑥对贫困大病患者做到专项救治“应治尽治”;⑦贫困人口县域内定点医疗机构实行“先诊疗、后付费”;⑧健康扶贫政策宣传实现全覆盖。
所有有贫困人口行政村均要落实好8方面核心任务,坚决执行“四个不摘”,对已退出的贫困村和贫困人口,继续落实现有的健康扶贫医疗服务措施,保持连续性、稳定性。落实建立防止返贫监测和帮扶机制有关要求,按照扶贫部门要求及时将符合条件人员纳入管理范围。坚决防止松劲懈怠,稳定脱贫成效建立长效机制。组织开展县乡村三级机构“再排查”与贫困人口“回头看”,进一步查缺补漏,确保不落一村、不落一户、不落一室、不落一人、不落一项。
二、压实县乡责任,保持攻坚态势,确保全力做好乡级自查、县级复查
(一)5月15日前,完成乡级自查。
1.鉴于贫困人口和各村村医动态调整情况,各乡镇卫生院要重新核实核准各村村医配置与贫困人口“服务111”情况,做到“一口清”。要对照普查指标(《全省健康扶贫电视电话会议传达提纲》),提前梳理有关工作。(各乡镇卫生院负责落实)
2.要进一步强化县乡村三级医疗卫生机构法人主体责任,按照3月11日全省健康扶贫电视电话会议有关要求,特别是结合提到的具体问题(《全省健康扶贫电视电话会议传达提纲》),对机构开展“再排查”,确保县乡村三级医疗卫生机构持续达标。(项目办负责牵头落实)
3.要做实做细贫困人口“回头看”,下好绣花功夫,精准到人到病,实现精细化管理。①重点对返乡人员、县域内外出人员(务工、上学、养老等情况)、拒绝服务人员开展“回头看”,确保跟踪管理到位,全面落实好健康扶贫“服务111”措施(签约文书、健康档案、贫困患者“一人一策”记录本),未落实相应“服务111”措施的,必须有村委会证明(失联、常年不在县域内)。②坚决不能出现贫困患者未落实“一人一策”管理问题,这类问题属于颠覆性问题。拒绝前往医院明确诊断的,由二级及以上巡回医疗团队结合既往史、现病史、临床症状体征等予以初步诊断(或疾病待查);因病致残的,按所患基础性疾病提供服务;新发病例,及时纳入管理范围。③要全面核查贫困人口健康档案特别是高血压等4种慢病患者健康档案,确保为4种慢病患者按照《国家基本公共卫生服务规范》要求提供服务。④及时将32种慢病患者“一人一策”粘贴“医保慢病待遇标识”情况函告同级医疗保障部门,加强人员名单比对,确保名单一致。⑤强化贫困残疾人家庭医生签约服务工作,按照签约文书提供服务。⑥加强信息化管理,及时将签约文书、健康档案或村委会证明录入/导入基层信息系统(健康扶贫掌控app),确保每一名贫困人口,或者有签约文书、电子健康档案作为证明,或者有村委会证明。⑦做好大病未救治人口管理工作,要对照全国健康扶贫动态管理系统中未救治患者情况,核实贫困患者大病未救治原因。尚未救治的及时组织救治,未随访的及时进行随访,并填报对应大病病种的随访信息,提高大病救治率。⑧要完善管理台账及公示板,确保逐级均能够做到“一口清”。⑨要加强对贫困人口宣传家庭医生签约服务,明确告知卫生健康部门承诺的服务内容(附件1)。(县直医疗单位、各乡镇卫生院负责落实)
(二)5月15日前,同步完成县级复查。落实“督”和“战”双重责任。一是督促开展县乡村三级机构“再排查”与贫困人口“回头看”,全面进入攻坚状态。二是采取信息核对或现场验收等方式,对各乡镇医疗卫生机构达标情况与贫困人口患病情况及医疗服务措施落实情况开展复查。三是针对工作基础较薄弱、存在问题较多,或者任务较重的乡镇,组织人员力量到现场共同开展工作,研究解决工作中遇到的问题。四是要针对发现的问题,组织全县举一反三,整改到位。5月20日前,将开展复查情况以表格形式(附件2)报综合科。(局各包保科室负责落实)
三、组织县级专项核查,确保做到分兵把守、持续跟进
(一)核查对口帮扶与巡回医疗开展情况。重点核查县级医院对乡镇卫生院帮扶工作,进一步促进医疗资源下沉。继续组织开展面向贫困患者的巡回医疗工作,每年至少2次,2020年时间分别调整到6月底前和11月底前,所有村要实现全覆盖,对因身体原因不能前往村卫生室就诊的贫困患者,要送医上门,提升贫困群众满意度。(医政医管科牵头,逐级压实责任落实)
(二)核查县域内“先诊疗、后付费”定点医疗机构情况。调度县人民医院和中医院“先诊疗、后付费”工作开展情况。(医政医管科牵头,逐级压实责任落实)
(三)核查村级医疗卫生机构达标建设情况。按照《关于开展全市村卫生室达标建设专项核查的通知》,组织对全县村卫生室达标情况和村医配备及医疗服务情况开展“再排查”,排查规划设置、房屋面积、四室分开、执业医生、药品种类等情况,确保不落一村,不落一室,不落一项。同时推动落实村卫生室运行经费与村医补助。(基层卫生和妇幼科牵头,同项目办和财务科共同推进,逐级压实责任落实)
(四)核查贫困人口居民健康档案。在贫困人口健康档案“应建尽建”的基础上,进一步核查健康档案质量,特别是高血压、糖尿病、严重精神障碍、肺结核等4种慢病贫困人口健康档案,确保按照《国家基本公共卫生服务规范》要求为贫困患者提供健康管理服务。进一步推动健康档案向居民开放。(基层卫生和妇幼科牵头,疾控科、医政医管科等局内相关科室配合,逐级压实责任落实)
(五)核查贫困人口公共卫生服务工作开展情况。核查地方病防治专项攻坚行动、传染病防控行动、尘肺病防治攻坚行动开展情况,核查贫困地区儿童营养改善和新生儿疾病筛查项目、农村适龄妇女宫颈癌和乳腺癌筛查项目,核查健康教育健康促进及爱国卫生运动工作开展情况。(疾控科、基层卫生和妇幼科、爱卫办分别牵头,县级相关公共卫生专业机构配合,逐级压实责任落实)
(六)核查健康扶贫相关数据信息。一是按照最新要求,调整完善基层信息系统(健康扶贫掌控app),简化基层填报内容,增加导入家庭医生签约文书和村委会证明模块。二是指导乡镇卫生院及时将机构“再排查”与贫困人口“回头看”机构核查最新信息维护到基层信息系统(健康扶贫掌控app),同时确保纸质版资料与信息系统一致。指导乡镇卫生院将有关内容同步更新到国家健康扶贫动态信息系统。三是通过基层信息系统(健康扶贫掌控app)开展多轮筛查,将发现的问题及时分解到各乡镇卫生院进行核对。四是督促乡镇卫生院及时将32种慢病“一人一策”粘贴“医保慢病待遇标识”情况正式函告医保部门,及时与县级沟通核对32种慢病患者与医保开通慢病标识人员情况,确保部门间协调一致。(综合科、基层卫生和妇幼科、医政医管科分别牵头,各包保科室共同推进,逐级压实责任落实)
四、落实问责问效,充分利用各种监管手段,确保工作巩固提升
(一)强化包保暗访、切实发挥作用。始终坚持问题导向、目标导向、结果导向组织开展包保暗访工作。县卫生健康局结合健康扶贫工作实际,明确阶段性暗访工作重点,确保包保暗访全覆盖、无死角,确保消除盲区死角,解决短板弱项。(局机关各包保科室牵头)
(二)加大监督力度、规范诊疗行为。要建立信息通报机制,暗访发现有疑似违法行为的,通报给综合监督机构依法查处。职业健康与综合监督科要结合“双随机”检查、畅通投诉举报渠道等相关要求,适当扩大监督覆盖面,依照《医疗机构管理条例》《乡村医生从业管理条例》《乡镇卫生院管理办法》《村卫生室管理办法》等法律法规,加强对医疗卫生机构开展综合执法监督检查。针对发现的违法违规行为要依法严肃处理,同时针对健康扶贫工作方面发现的问题或隐患,要加强指导力度,并务必监督整改到位。(职业健康与综合监督科牵头)
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根据县精准扶贫工作领导小组安排,驻xx镇xx村工作队深入村组户,通过召开座谈会、查阅扶贫档案、现场交流、入户走访、实地调查等多种方式,开展了为期5天的精准扶贫工作专题调研,现将调研情况报告如下。
一、基本情况
xx村位于xx镇北部,东界坪洞村,南连儒林村,西接承上村,北靠高堂村,专职村干部5人,党员49人,流动党员15人,村委驻地十里洞。全村辖十里洞、廊水、山边下、横冲、罗家桥、谢家洞、庙冲、高岭上、竹下、五里亭10个自然村,下设17个村民小组,共766户,3061人,98%汉族,土地总面积2.445平方千米。经济概况:全村耕地面积2045亩,人均耕地0.79亩;农业总产值1054万元,人均纯收入7514元;种植业以水稻和莲藕为主,年产稻谷742吨,莲藕500吨,人均产粮286千克,莲藕195千克。畜牧业以养猪养禽为主,年出栏生猪312头,年出笼家禽5000羽。地方特色:莲藕种植趋于规模化。烟花爆竹产业是我村的传统产业,辖区内有富鑫烟花爆竹厂和银都爆竹厂及鑫磊机砖厂等合法厂家。
截止目前,xx村共有建档立卡贫困户84户,297人(已脱贫46户167人,未脱贫38户130人);共转移就业60户71人(本地就业43人,省外就业28人);教育助学38户57人(小学生41人、初中生11人、高中生4人、中专生4人、大学生1人);低保户25户46人;社会保障兜底11户19人;易地搬迁7户35人(3户分散自建,4户集中安置);危房改造已实施4户13人;金融扶贫已实施银投分贷统还59户295万,自主创业1户1万;就业培训17人;自主发展产业5户(养鸡1户50羽、养鸭2户570羽、养猪1户6头、养母猪1户1头);实施健康扶贫84户。另外,加强基础设施建设;通过与自来水公司联系安装自来水用户300余户,全部达到饮水安全。硬化了山边下通组公路0.7公里。完善校安工程项目和村综合服务平台改扩建工程。完成了十里洞通组公路硬化建设和文化活动中心建设。以及新建十里洞、廊水、边山下小广场3个。
二、存在的主要问题和原因分析
通过入户走访调查和平时工作体会,工作队认为xx村在开展精准扶贫工作中还存在以下问题亟待解决。
(一)无集体经济收入和产业扶贫项目。xx村无集体经济来源,没有成立种养殖合作社,项目建设成本较高,而资金安排相对较少,群众自筹压力较大,资金严重短缺。由于人多地少,无支柱产业支撑村民创收致富,经济整体落后,稍微有点规模的莲藕种植,没有整体规划管理,形成不了良好的市场产业链,价格起伏不定,导致了该村贫困户较多,产业扶贫政策的真正作用还未凸显。
(二)贫困户识别还不够精准。xx村之初共有建档立卡贫困户93户,虽经2017年6月份的精准识别后减少为目前的84户,但受识别上下浮动不得超过千分之五的要求影响,只是重点清理了“四类人员”,使得部分达不到标准的“贫困户”还未真正清理出来。
(三)贫困户自身发展动力不足。虽然各级在实施精准扶贫过程中一直强调“扶贫先扶志”,但具体实施办法措施不多,致使部分贫困户“等、靠、要”的思想依然严重,自我脱贫的意识不强,信心不够,自身发展动力不足,造成农村出现了“争当贫困户”不良现象。
(四)贫困户自我造血能力不足。贫困户文化素质普遍低,实用技术掌握不牢,劳动技能缺乏;一部分有劳动力的贫困户思想狭隘弱智,主动性不强,脱贫存在畏难情绪。
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一.认领的个性问题
(一.认领的个性问题)
1.慢病服务管理有的仍停留在签约阶段。第三方评估调查的373户慢病患者中,19.57%不知道慢病救治政策,28.15%反映未得到过慢病救治。实地访谈中,多名村医、驻村工作队员和村干部不清楚本地关于慢病救治相关政策或规定。(省成效考核反馈问题:健康扶贫方面:慢性病救治相关政策落实不到位,群众知哓率底,国家脱贫攻坚考核通报指出,慢病服务管理仍停留在签约阶段。有的慢病患者不知道慢病救治政策,还有的慢病患者反映未得到过慢病救治。实地访谈中,多名村医、驻村工作队员和村干部不清楚本地关于慢病救治相关政策或规定。省第三方考评发现,慢性病签约服务流于形式,被访的37户建档立卡户中 有28户患有慢性病,有22.22%的反映自已未享受到慢性病救助政策,有ll.ll%的农户不知道慢性病救助政策。)
整改措施:进一步加大健康扶贫宣传力度,提高广大干部群众健康扶贫政策知晓率。确定5—6月份为健康扶贫政策宣传月,利用广播、电视等传统媒体,开设健康扶贫专栏专题;利用公共卫生微信公众号,定期健康扶贫政策;将健康扶贫政策宣传与健康教育相结合,开展培训式、有奖问答式政策宣传;组织编写《双辽市健康扶贫政策解读》,以通俗易懂的漫画形式宣传省、市健康扶贫各项政策;利用新时代文明实践站开展宣讲,组织驻村工作队、包保责任人逐户讲解,确保每一户都有一个健康扶贫政策明白人。
(二)认领举一反三对照整改问题
1.认领的举一反三对照整改问题
政策宣传还需加强。2017年扶贫成效考核指出,吉林省需进一步加强政策宣传。2018年考核组入户调查发现,有17户易地扶贫搬迁户对补助标准不清楚。11户有义务教育阶段学生贫困户对教育资助政策描述不清。
整改措施:
利用广播、电视、报纸、新媒体等平台,通过宣传栏、横幅、标语、微信、电视等多种方式加强教育扶贫政策宣传,适时开展送政策下乡,提升基层干部和贫困群众政策知晓率,确保扶贫政策进村入户、深入人心。
2.认领的举一反三对照整改问题
2015年9月,安图县财政拨付石门镇90万元扶贫资金,支持镜城村建设水稻育苗大棚和购买化肥。由于审核监管不严,有29个非贫困户也被纳入项目支持范围,无偿占有水稻育苗大棚和化肥,涉及扶贫资金25.95万元。
整改措施:
(1)严把资金使用发放。严格执行《财政部关于全面加强脱贫攻坚期内各级各类扶贫资金管理的意见》和《四平市扶贫资金项目公告公示实施细则》等相关文件要求,坚持资金跟着项目走,严把资金发放程序和发放条件,加快扶贫项目实施进度和资金拨付进度,提高资金使用效益。
(2)落实公开公示制度。主动接受群众和社会监督,保障广大群众的知情权、决策权和监督权。
(3)强化资金项目监管。加强对扶贫资金专项审计和资金使用成效的监督,对违规违纪违法使用扶贫资金的,发现一起坚决查处一起。
3.认领的举一反三对照整改问题
带贫减贫机制不健全。第三方评估发现,对贫困户的带动方式主要是发放补助,并未形成稳定产业,实现家庭收入有效增长,难以为贫困户持久脱贫提供稳定支撑。有的产业扶贫存在“一分了之”问题。对龙井市、和龙市120户贫困户走访发现,贫困户家庭收入主要以产业效益分红为主,未建立有效的产业带贫机制。有的贫困户缺少种养技能,导致发放的种畜被吃或被卖。
整改措施:
(1)编制下发《双辽市产业精准扶贫规划(2019-2020年)》,强化因乡因村因户施策的政策保障。
(2)总结推广龙头企业+贫困户、合作社+贫困户等扶贫模式。深入实施贫困村“一村一品”特色产业提升工程,积极推进林特产业提质增效,支持有条件的乡镇创建扶贫产业园。(3)采取股份合作、订单帮扶、生产托管方式,推动贫困户与新型经营主体建立稳定、互利的利益联结机制。
(4)开展电商产业扶贫,加强农村电子商务精准扶贫公共服务基础设施建设。抓好光伏产业,有序推进光伏扶贫项目建设。积极开展文化旅游产业扶贫。
(5)引导金融机构以支持产业扶贫为重点,加强对龙头企业、新型农业经营主体等帮扶主体的信贷支持。
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一、主要工作与成效
(一)制定倾斜性医疗优惠政策,提高贫困人口受益率。
1.免费参保。一是免费参加居民医保保险。建档立卡贫困人员医疗保险的个人缴费部分由财政全额补助,2018年为18034名贫困人员缴交参保费324.612万元。二是免费参加重大疾病医疗商业补充保险。2018年市财政为18034名建档立卡贫困人员按每人每年260标准购买重大疾病医疗商业补充保险,总金额468.884万元。
2.建立绿色通道。建档立卡贫困人员在市内定点医疗机构住院治疗执行“先诊疗,后付费、一站式”结算服务制度,住院就医免缴押金,出院时只需负担自负医疗费用;到市外定点医院住院就医的,出院后将住院材料交当地医保所,由医保所送市医保局审核报销,市医保局进行医疗保险、大病保险、重大疾病补充保险、民政医疗救助、政府统筹兜底一站式报销,大病保险、重大疾病补充保险、民政医疗救助、政府统筹兜底报销款全部由医保局垫付。
3.免住院报销起付线。建档立卡贫困人员在宜春市内一、二级定点医疗机构住院报销免起付线。2017年免起付线3068人次96.83万元,其中:一级医院863人次8.63万元,二级医院2205人次88.20万元;2018年截止11月30日,免起付线4626人次117.36万元,其中:一级医院2256人次22.56万元,二级医院2370人次94.80万元。
4.提升和扩大门诊慢性病保障水平。2017年起,农村参保人员慢性病病种由原来的14种增至28种,ⅰ类慢性病最高支付限额10万,ⅱ类慢性病最高支付限额5000元,ⅱ类每多增加一种慢性病,封顶线增加2000元。
5.提高贫困人口大病保险报销比例。对符合大病保险范围的贫困人口大病保险起付线下降50%,即6000元,支付比例提高5%。即55%,年度封顶线25万元
6.严格控制目录外诊疗项目、药品的使用。农村贫困人口住院治疗,经过城乡居民基本医疗保险、大病保险、重大疾病医疗补充保险、民政医疗救助后自付医疗费用不得超过医疗总费用的9.5%,如因过度医疗或不合理医疗导致农村贫困人口住院自付费用超过9.5%的,超过部分由就诊所在医疗机构承担。
7.继续提高15种重大疾病城乡居民医疗保障水平。对建档立卡贫困人口患耐多药肺结核等15种重大疾病,实行按病种定额救治,在二级和三级定点医院治疗,城乡居民医疗保险和大病保险分别按80%和70%补偿后,再由重大疾病医疗补充保险核报销18%和27%,个人只需负担2%和3%。
8.门诊三免、住院六免费。建档立卡贫困人员在市内一、二级定点医疗机构门诊就诊时免收普通门诊挂号费、肌肉注射费、换药手续费,住院时实行“六免”即注射费、普通换药费、“三大常规”(血液、大便、小便常规)检查费、胸片检查费、普通床位费、护理费在基本医保、大病保险、和民政救助结算后需个人自付部分的费用,由医院免收。截止目前2018年门诊共减免56324人次,减免金额7.98万元;住院减免经四道保障线报销后需个人自付部分的费用4.39万元。
9.在市、乡二级医疗机构设立扶贫床位。市级医疗机构按总床位的5%左右设置扶贫病床,各乡镇卫生院设置扶贫病床不少于2张。全市共设立扶贫病床158张。
10.住院医疗费用报销得到保障。建档立卡贫困人员住院就医,经过基本医疗保险、大病保险、重大疾病医疗补充保险、民政医疗救助报销后,自付医疗费用超过医疗总费用的9.5%,超过部分由政府统筹兜底。具体报销情况如下:
2018年。截止11月30日,住院5376人次,医疗费用总计金额3871.57万元,其中:医疗保险报销2274.59万元、大病保险报销403.47万元、重大疾病医疗补充保险报销891.00万元、医疗救助报销52.86万元、医院机构减免12.45万元、政府财政兜底34.64万元,个人自负医疗费用202.56万元,个人自付比例5.23%。
(二)多措并举,持续深入宣传健康扶贫政策。
xx市卫计委、医保局充分利用广播、电视、xx微信平台、宣传栏、宣传单等多种媒体宣传健康扶贫政策。在全市领导干部会议以及机关干部、医保人员、医务人员参加的会议上发放宣传资料,广泛宣讲健康扶贫政策、健康生活方式和合理就医观念。在xx电视台播放医疗健康扶贫政策60多次,更换宣传栏100多期,发放家庭医生签约服务联系卡8000多份、向全市领导干部等发放健康扶贫政策宣传资料,培训村第一书记、村妇女主任600多人次,向群众发放健康扶贫政策宣传清单6万多份、慢性病健康保健手册10000多本、进一步提升了群众健康扶贫政策、健康知识知晓率和健康行为形成率。
(三)优先为贫困家庭开展居民健康签约服务。
采取“签约医生+服务团队+支撑平台”服务模式,优先为贫困村和贫困户开展签约,结合基本公共卫生服务项目工作,建立上门随访联系制度,将因病致贫农村贫困人员纳入医疗服务重点管理对象,按照健康档案病种管理要求,开展有针对性的免费随访、指导康复等专项帮扶服务。2018年建档立卡贫困人口家庭医生签约人数18034人,签约率100%,100%的贫困户接受了两次及两次以上的免费健康体检服务,免费体检金额160.2万元。
(四)开展巡回医疗义诊活动。
定期开展院内义诊及进社区、下乡村义诊活动,对行动不便的贫困、疾病患者入户进行诊查。开展“认门入户”宣教咨询,通过入户走访、电话随访等形式,为辖区内残疾人、贫困户等特殊人群主动服务。共组织医疗队21个,医务人员68人,义诊共计23529余人,发放健康教育宣传资料9000余份,免费测血糖1365人,免费发放药品6万多元.
(五)做好城乡对口支援工作。
认真实施市级医院对乡镇卫生院的稳定持续的组团式帮扶,提升优质医疗资源的下沉,着力在选派优秀管理人员、医务人员,加强对基层专科的帮扶和人才培养上下功夫,确保基层医疗卫生机构水平整体得到提升。
三、下一步工作打算