理赔岗岗位职责20篇

更新时间：2024-11-20

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理赔岗岗位职责

岗位职责是什么

理赔岗是保险行业中至关重要的一个职位，主要负责处理客户的保险理赔事务，确保公正、公平、及时地解决客户因保险合同约定的损失而提出的索赔需求。

岗位职责要求

1. 熟悉保险法规及公司保险条款，具备扎实的保险理论知识。

2. 具备良好的沟通能力，能够理解并准确记录客户的需求和问题。

3. 细心严谨，具备较强的分析能力和判断力，能准确评估理赔金额。

4. 能够妥善处理与客户、第三方以及保险公司内部各部门的关系。

5. 具备一定的谈判技巧，能在合规范围内维护公司利益。

6. 能够适应快节奏的工作环境，处理大量理赔案件，并保持高效的工作效率。

岗位职责描述

理赔岗的工作日常包括接收和审核理赔申请，对保险事故进行调查，收集相关证据，评估损失程度，依据保险合同条款判断是否符合赔付条件。在这一过程中，理赔专员需要与客户保持良好的沟通，解答疑问，同时与相关部门协作，如法务、财务等，确保理赔流程的顺畅。此外，他们还需要参与理赔争议的调解，必要时代表公司出庭应诉。

有哪些内容

1. 理赔文件处理：审核客户提交的理赔申请，确保所有必要文件齐全、真实。

2. 事故调查：对保险事故现场进行实地考察，收集照片、视频等证据材料。

3. 损失评估：根据事故性质和保险条款，计算赔偿金额，撰写详细的损失报告。

4. 决策制定：依据调查结果和保险条款，决定是否批准理赔，以及理赔的具体金额。

5. 客户沟通：及时反馈理赔进度，处理客户投诉，提供专业建议。

6. 法律协调：在涉及法律问题时，与法务部门合作，确保公司立场的合法性。

7. 内部协作：与财务部门协调支付事宜，确保理赔款项的准确无误发放。

8. 数据分析：统计理赔数据，分析理赔趋势，为公司的风险管理提供参考。

9. 培训与发展：定期参加专业培训，提升自身的专业知识和技能，以应对不断变化的市场环境。

理赔岗的工作不仅要求专业知识，更需要良好的人际交往能力和问题解决能力。在这个岗位上，每一个决策都直接影响到公司的声誉和客户的满意度，因此，理赔专员必须始终保持专业、公正和高效。

理赔岗岗位职责范文

第1篇售后保险理赔岗位职责任职要求

售后保险理赔岗位职责

1、负责保险理赔外拓业务

2、负责跟进保险车辆的维修任务

3、负责办理客户保险车辆定损理赔等事宜

4、负责进行保险责任的认定对事故车辆的状况进行评估

5、负责审核相关理赔材料核定保险公司是否应当给予赔付

6、负责并对车辆的损失程度进行审定，对赔付金额进行核算

售后保险理赔岗位

第2篇水险理赔岗位职责

水险理赔韦莱保险经纪有限公司韦莱保险经纪有限公司(关联公司) 职责描述:

1,维护既有客户的保单管理和客户关系,挖潜新的业务条线,

2、在技术层面支持各分公司、跨部门合作以及部门内部其他成员的业务拓展要求

任职资格:

1、大学本科(或以上)学历;

2、5年以上水险理赔经验;熟悉保险行业及水险市场;

3、英文听说读写流利。

第3篇保险理赔岗位职责任职要求

保险理赔岗位职责

岗位职责:

1.负责为客户提供满意的保险理赔服务并完成保险营销辅助性工作

2.负责理赔案件的相关档案管理

3.有高度责任感，较强的执行力，能承受一定的工作压力

4.负责与客户，售后服务部门，保险公司进行相关理赔案件的沟通协调工作

任职要求:

1.25—35岁(条件优秀可放宽)

2.本科以上学历，金融经济，保险管理专业优先录用

3.工作耐心细致，服务意识强，善于沟通

4.有责任心，事业心，富有工作激情及热情

保险理赔岗位

第4篇财险理赔岗位职责任职要求

财险理赔岗位职责

工作职责:

1、负责制定分公司车险、意健险和雇主责任险理赔管理及运营规划;

2、负责制定分公司车险、意健险和雇主责任险的理赔管理制度、理赔政策及标准;

3、负责分公司车险、意健险和雇主责任险的理赔管理目标的达成及理赔作业管理;

4、负责分公司车险、意健险和雇主责任险的理赔专业化队伍建设及运营资源管理;

5、负责分公司车险、意健险和雇主责任险的理赔合规、品质及咨诉管理;

6、负责分公司车险、意健险和雇主责任险的理赔分析;

7、负责对下级机构理赔工作的管理及上级交办的其他工作。

任职资格:

1、年龄38周岁以下，本科及以上学历;

2、5年以上车险理赔相关岗位及管理经验;

3、具有较强的统筹规划能力、领导力、执行力、够沟通协调能力;

4、人品正直，责任心强;

5、特殊资源人才可放宽学历、年龄等标准。

财险理赔岗位

第5篇保险理赔岗位职责

保险理赔员中国人寿保险股份有限公司海口市第二支公司中国人寿保险股份有限公司海口市第二支公司,中国人寿 1.维护公司的老顾客和开发顾客由公司提供顾客名单

2.负责顾客理赔的资料整理和交接

3.帮助经理完成顾客的保险和理财的升级通知或者改革通知

第6篇中国人寿车险专员/车险查勘/售后理赔岗位职责描述岗位要求

职位描述：

职责描述：

1、负责国寿高档车辆保险的出单、理赔等各项服务

2、收取客户的出单的相关资料

3、负责国寿新老客户的车险的核算和出单递交工作

4、回收出单客户的车险费用

5、汇报客户的车辆及个人的基本情况

6、遵守公司规章制度，确保按时按质完成工作。

职位要求：

1、20-35岁学历：大专及以上；语言流畅、表达清晰；

2、具备较强的责任心，工作积极主动，学习能力强；

3、具有良好的归纳思维能力、结果导向能力、团队合作能力以及一定的承受压力能力；

4、有销售、保险、客服等工作经验者优先考虑

第7篇汽车保险理赔岗位职责

汽车保险理赔专员深圳市升阳升环境产业集团有限公司深圳市升阳升环境产业集团有限公司,升阳升 1.根据客户要求安排车辆加装、投保、补牌、补证等工作。

2.负责办理本公司及外来公司车辆申领车辆黄、绿标等

3.与保险公司定损员沟通协调,跟进事故事故车辆鉴定及索赔事务。

4.保险事故车辆资料的整理、汇总和登记;

第8篇医疗理赔岗岗位职责

理赔岗-医疗业务线众安在线财产保险众安在线财产保险股份有限公司,众安保险,众安在线,众安在线财产保险,众安岗位职责:

1. 运用商保核赔经验,对直连医院的医疗信息进行核对、分析,提升直连医院的医疗数据质量;

2.运用商保核赔经验,根据商保推送的理赔信息,调阅直连医院的医疗信息,进行核对、分析,提升商保客户的用户体验;

3. 完成公司交付的其他任务。

任职资格:

1.医学或护理专业,本科及以上学历,2-5年理赔或相关工作经验;

2.有系统测试经验,曾经担任系统需求分析师者优先考虑;

3.良好的业务理解能力、沟通协调能力、责任心强,有较强的团队合作意识。

第9篇核保理赔岗位职责

核保理赔主管 dhl supply chain 敦豪物流(北京)有限公司上海分公司,dhl supply chain,敦豪职责:

• 定期进行盘点差异分析,分析及解决问题

• 与客户及保险公司保持密切的沟通

• 负责对接公司内部运营团队,明确承保规则和核保条件

• 负责保险产品风险控制

• 负责赔案资料的收集,整理及初步审核

• 负责理赔资料核对,保险费计算

要求:

• 大专及以上学历,3年以上保险理赔方向工作经验,货物运输保险方向优先

• 熟悉核保、理赔流程

• 沟通协调能力强

• 工作认真细致

• 有亲和力

第10篇保险理赔岗岗位职责

团体保险部---团险理赔岗农银人寿农银人寿保险股份有限公司,农银人寿,农银人寿保险,农银职责描述:

1.完成权限内团体理赔作业审批、质检等管理工作

2.负责团险理赔业务品质的管理及分公司作业指导,对重大赔案、未结赔案的日常追踪管理及处理协调;

3.负责处室内案件抽检、内部检查、外包公司案件抽检等工作;

4.负责核心业务系统需求优化、验收测试及整体项目的跟进工作;

5.根据监管要求、业务需求设计理赔流程并制定相关规范;

6.负责核心业务系统理赔各功能模功的操作培训、指导;

7.负责微信理赔服务、自动理赔及后续理赔服务创新项目的实施;

8.领导交代的其他工作。

任职要求:

1.全日制大学本科及以上学历,医学、保险、法学等相关专业;

2.3年及以上寿险公司理赔工作经验,有团险理赔管理经验以及开发核心系统相关工作经验者优先,特别优秀者可适当放宽条件;

3.有较好的沟通协调能力和项目管理能力。

第11篇保险理赔岗岗位职责任职要求

保险理赔岗岗位职责

职责描述:

1、负责公司理赔反保险欺诈具体工作，完善反保险欺诈系统，撰写公司理赔反保险欺诈报告。

2、对理赔调查进行指导和风险管理，对理赔调查案件进行抽查和复核，对风险案件提出复勘要求并安排复勘。

3、负责高风险案件的管理，指导和参与高风险案件协谈及相关投诉、诉讼、申诉的处理，做好案件的风险管理。

4、通过分析，总结反保险欺诈实务中的各项问题，提出专业性的理赔、调查管理及操作的改进意见，提升公司理赔专业水平。

5、参与编制典型案例及理赔专业培训资料，促使整体理赔反保险欺诈水平的提高。

6、日常案件的签批。

任职要求:

1、学历:大学本科及以上学历;

2、专业:医学、法律、保险

3、上岗资格证书、证件:具有中、高级寿险管理师资格优先

4、专业知识: 掌握医学、法律、保险等相关专业知识

5、基本技能:能熟练使用办公自动化软件、有较强的语言和文字表达及与人沟通的能力，具有敏锐的观察力，熟悉理赔常规知识。

6、专业技能:熟悉寿险原理，熟练掌握寿险理赔相关技能。

7、专业工作经验:具有3年以上理赔从业经验。

8、行业工作经验:具有5年以上的保险行业经验。

9、社会工作经验:具有5年以上工作经验。

保险理赔岗岗位

第12篇核保理赔岗位职责及岗位要求

核保理赔是专门从事保险事故理赔和审核。

核保理赔岗位职责

1.根据核保规则，核对投保单；

2.负责与保险公司协调处理保险理赔事宜；

3.负责接听公司客户的咨询电话，给客户以满意的答复；

4.负责解决一般用户的投诉，配合解决重大客户投诉。

核保理赔岗位要求

1.口齿清晰，表达能力强，善于沟通，思维敏捷；

2.有较强的客户服务意识及团队合作精神，工作认真，责任心强；

3.熟悉word、e_cel、ie等基本的办公及互联网浏览软件的操作；

4.有保险业从业经验者为佳。

第13篇车险理赔岗位职责

车险理赔总监德联易控科技(北京)有限公司德联易控科技(北京)有限公司,德联易控,德联易控职责描述:

1. 负责根据系统内照片,组织案件损失识别;负责根据受损部位及公司配件、工时标准,组织定损;

2. 负责组织将定损结果报甲方审核,确保定损结果一次性审核通过率90%以上,修改案件>;2次不超过5件/月;负责对甲方有疑问的案件,组织复勘、修改、修订定损结果报甲方审核;

3. 负责针对定损案件,组织提取风险点,确保风险点提取量占总案件量15%以上;

4. 负责监督对系统触发案件进行人工核实;负责监督对系统随机派发案件进行人工核实;

5. 负责组织对疑问案件调度给第三方进行调查,确保第三方案件签收率75%以上,第三方减损率60%以上;

6. 负责组织撰写问题案件的筛查报告,报甲方审核,确保报告一次性审核通过率95%以上;负责根据问题案件,组织提取反欺诈规则风险点,确保风险点提取量占总案件量15%以上;

7. 负责组织相关人员与维修方进行维修方案谈判,确保减损金额平均150元/件,客户有效投诉率;负责根据问题案件,组织提取渗漏规则风险点,确保风险点提取量占总案件量15%以上;

8. 负责通过甲方提供已决案件数据,组织内部人员进行案件审核,形成筛查报告或稽核报告;负责根据甲方授权,组织内部人员对案件进行追偿,确保追偿完成率55%以上;

9. 负责组织案件组及渗漏组提取的案件风险点编写规则,确保二次验证准确率75%以上;负责监督对编写的规则在规则平台内进行规则验证测试及优化,确保规则优化准确率75%以上;

10. 负责组织完成对系统提供的定损照片内的车辆进行损失识别;负责组织完成对车辆损失部位进行标识便于ai学习;

11. 负责本部门人员培养,关注部门人员思想动态,做好人才储备,统筹建立关键岗位a/b角计划,为业务发展提供人才保障;

12. 负责对本部门各岗位工作进行专业知识及技能指导、培训,确保考核通过率100%,胜任率100%;

13. 负责对本部门各岗位进行绩效考核与评估,并提出改进意见,根据其表现提出调级、调任、聘用、解聘、奖惩建议;

14. 负责对下属人员进行企业文化的宣贯与引导,确保团队价值观与企业高度一致。

任职要求:

1. 专科及以上;工商管理、保险、汽修等相关专业;

2. 具有4年以上查勘、定损工作经验;具有五年以上核损岗、重案岗或三年以上稽核岗工、核赔工作经验;

3. 熟练掌握和运用保险理论、车险保险产品条款、核损、核价实务;

4. 道路交通安全法及相关法律法规知识;

5. 熟悉办公软件、公司内部通用软件、互联网的操作技能;精通本岗位相关专业软件的使用技能

6. 熟悉公文写作、演讲技能

第14篇非水险理赔岗位职责任职要求

非水险理赔岗位职责

岗位职责:

负责企财险、保证保险、特殊保险、家财险、工程险及综合险相关理赔工作。

1.负责理赔流程及管理办法的制定、宣导、实施，以及机构执行情况、赔案质量的监督检查。

2.负责全辖超权限赔案的审核。

3.协助分公司处理重大赔案，并提供技术支持和指导。

4.制订和改进条线kpi考核指标，并对全辖理赔运营情况进行分析和监控。

5.督导分公司共保业务赔款的摊回。

6.协助再保部门进行再保赔款摊回。

7.业务系统升级、开发需求的提出及研发协助。

8.进行理赔管理相关内容的培训。

9.完成核保、再保等理赔相关业务部门间的沟通协调工作。

10.完成部门领导交办的其他工作。

任职要求:

1.全日制本科及以上学历。

2.从事对应保险专项工作3年以上或从事保险理赔工作5年以上。

非水险理赔岗位

第15篇车险理赔岗位职责任职要求

车险理赔岗位职责

车险理赔专员中国平安人寿保险股份有限公司安徽分公司中国平安人寿保险股份有限公司安徽分公司我们是中国平安售后服务部，现在招定损员若干名

年龄25-35岁，踏实敬业。

无不良爱好，无不良在案记录

主要负责已购买本公司车险客户的出险情况，和勘察，定损，报价，资料上报。

我们公司在招车辆定损员若干名。，

工作内容:

1、购买过车险的客户在户外发生交通事故，需要专业的人员去进行理赔，勘探现场情况并做记录，回来整理并审核定损资料。 2、研究理赔有关政策、管理制度和实务流程，提出拟定以及修改意见，不断提高赔付的质量和效率。

负责资料的上传和保单的打理，要会简单的电脑操作

车险理赔岗位

第16篇汽车保险理赔岗位职责任职要求

汽车保险理赔岗位职责

汽车保险理赔专员深圳市升阳升环境产业集团有限公司深圳市升阳升环境产业集团有限公司，升阳升 1.根据客户要求安排车辆加装、投保、补牌、补证等工作。

2.负责办理本公司及外来公司车辆申领车辆黄、绿标等

3.与保险公司定损员沟通协调，跟进事故事故车辆鉴定及索赔事务。

4.保险事故车辆资料的整理、汇总和登记;

汽车保险理赔岗位

第17篇非水险理赔岗位职责

资深理赔专员(非水险) senior claims specialist(non marine) 安联财产保险(中国) 安联财产保险(中国)有限公司,安联,安联财产,安联财产保险,安联财产保险(中国),安联财险,安联职责描述:

major responsibilities

1.claims handling (mainly non-marine claims) according to authority limits, prescribed claims guidelines and agreed service standard

•to receive claim notice and register it in system timely

•to review policy coverage

•to set up and update reserves in system

•to review and follow up all outstanding cases regularly

•to complete claim adjustment independently or working with loss adjusters/surveyors

•to process claim payments

•to pursue recovery if possible to keep the claim costs to the minimum

•to monitor the performance of service providers

•to refer cases outside of authority level, preparing referral documentation and materials as appropriate

•claims liaison with other allianz group companies

2.collaboration

•to report major losses to the management

•to discuss with it to generate required reports

•to prepare and share claim history/analysis reports with clients, brokers and underwriters

•to meet major clients and brokers to discuss specific cases, review claim service performance or promote our claim service

•to support the claims head in the management of the claims operation to achieve operational efficiency and support the advancement of the team and company objectives.

任职要求:

requirements:

1.bachelor degree or above &/or insurance professional qualification

2.5 years or above e_perience in general insurance claim handling mainly in liability claims and international insurance companies

3.good at english reading, speaking and writing

4.strong analytical and communication skills

5.familiar with microsoft office applications

6.self-motivated with high integrity

7.willing to work under pressure as a team

第18篇保险核保理赔岗位职责

工作日着职业装

完成来理赔客户的保单整理。