理赔岗岗位职责汇编(19篇)

更新时间：2024-11-20

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理赔岗岗位职责

岗位职责是什么

理赔岗是保险行业中至关重要的一个职位，主要负责处理客户的保险理赔事务，确保公正、公平、及时地解决客户因保险合同约定的损失而提出的索赔需求。

岗位职责要求

1. 熟悉保险法规及公司保险条款，具备扎实的保险理论知识。

2. 具备良好的沟通能力，能够理解并准确记录客户的需求和问题。

3. 细心严谨，具备较强的分析能力和判断力，能准确评估理赔金额。

4. 能够妥善处理与客户、第三方以及保险公司内部各部门的关系。

5. 具备一定的谈判技巧，能在合规范围内维护公司利益。

6. 能够适应快节奏的工作环境，处理大量理赔案件，并保持高效的工作效率。

岗位职责描述

理赔岗的工作日常包括接收和审核理赔申请，对保险事故进行调查，收集相关证据，评估损失程度，依据保险合同条款判断是否符合赔付条件。在这一过程中，理赔专员需要与客户保持良好的沟通，解答疑问，同时与相关部门协作，如法务、财务等，确保理赔流程的顺畅。此外，他们还需要参与理赔争议的调解，必要时代表公司出庭应诉。

有哪些内容

1. 理赔文件处理：审核客户提交的理赔申请，确保所有必要文件齐全、真实。

2. 事故调查：对保险事故现场进行实地考察，收集照片、视频等证据材料。

3. 损失评估：根据事故性质和保险条款，计算赔偿金额，撰写详细的损失报告。

4. 决策制定：依据调查结果和保险条款，决定是否批准理赔，以及理赔的具体金额。

5. 客户沟通：及时反馈理赔进度，处理客户投诉，提供专业建议。

6. 法律协调：在涉及法律问题时，与法务部门合作，确保公司立场的合法性。

7. 内部协作：与财务部门协调支付事宜，确保理赔款项的准确无误发放。

8. 数据分析：统计理赔数据，分析理赔趋势，为公司的风险管理提供参考。

9. 培训与发展：定期参加专业培训，提升自身的专业知识和技能，以应对不断变化的市场环境。

理赔岗的工作不仅要求专业知识，更需要良好的人际交往能力和问题解决能力。在这个岗位上，每一个决策都直接影响到公司的声誉和客户的满意度，因此，理赔专员必须始终保持专业、公正和高效。

理赔岗岗位职责范文

第1篇水险理赔岗位职责

水险理赔韦莱保险经纪有限公司韦莱保险经纪有限公司(关联公司) 职责描述:

1,维护既有客户的保单管理和客户关系,挖潜新的业务条线,

2、在技术层面支持各分公司、跨部门合作以及部门内部其他成员的业务拓展要求

任职资格:

1、大学本科(或以上)学历;

2、5年以上水险理赔经验;熟悉保险行业及水险市场;

3、英文听说读写流利。

第2篇车险人伤理赔岗位职责

车险人伤理赔岗三星财产保险三星财产保险(中国)有限公司,三星财产保险,三星职责描述:

1. 车险理赔人伤查勘、定损、跟踪(含业务分析);

2. 车险理赔人伤调解;

3. 车险人伤住院调查;

4. 未决管理;

5. 大事故跟踪(人伤);

6. 合作公估管理;

7. 诉讼案件立案、结案、调整立案、重大案件报告;

8. 车物查勘定损;

9. 总、分公司临时性事务处理;

10. 400、12378人伤投诉案件处理;

任职要求:

1. 本科以上学历;

2. 2年以上车险理赔工作经验或人伤理赔工作经验;

3. 有责任心和耐心、诚实、正直;

4. 有较强沟通能力和协调能力;

5. 有较强分析及解决问题能力;

第3篇运营理赔岗岗位职责

理赔服务中心——运营分析岗永安财产永安财产保险股份有限公司,永安保险,永安财产,永安财产保险岗位职责:

1、负责理赔集中运营指标监控体系及基础数据库的搭建,公司服务评价体系建立、对接及跟踪;

2、负责经营目标的分析监控,理赔各类关键指标的分析、预警和预判评估,并对呈现出的指标问题进行跟踪落实;

3、负责理赔条线运营数据监控,关键指标异常检视、提出解决方案,确保理赔服务各项指标合理运行;

4、负责理赔反欺诈、防渗漏等风险模型的建设及应用;

5、理赔队伍绩效考核数据的统计;

任职资格:

1、 985、211重点院校硕士研究生及以上学历,数学、统计、精算、经济金融相关专业

2、 5年以上保险行业经验、3年以上数据分析相关经验;

3、具备较强的抗压能力和执行力,精通e_cel、access等统计软件,数据敏感性强、作风严谨、逻辑性强,执行力强。

第4篇汽车保险理赔岗位职责

汽车保险理赔专员深圳市升阳升环境产业集团有限公司深圳市升阳升环境产业集团有限公司,升阳升 1.根据客户要求安排车辆加装、投保、补牌、补证等工作。

2.负责办理本公司及外来公司车辆申领车辆黄、绿标等

3.与保险公司定损员沟通协调,跟进事故事故车辆鉴定及索赔事务。

4.保险事故车辆资料的整理、汇总和登记;

第5篇车险理赔岗位职责

车险理赔总监德联易控科技(北京)有限公司德联易控科技(北京)有限公司,德联易控,德联易控职责描述:

1. 负责根据系统内照片,组织案件损失识别;负责根据受损部位及公司配件、工时标准,组织定损;

2. 负责组织将定损结果报甲方审核,确保定损结果一次性审核通过率90%以上,修改案件>;2次不超过5件/月;负责对甲方有疑问的案件,组织复勘、修改、修订定损结果报甲方审核;

3. 负责针对定损案件,组织提取风险点,确保风险点提取量占总案件量15%以上;

4. 负责监督对系统触发案件进行人工核实;负责监督对系统随机派发案件进行人工核实;

5. 负责组织对疑问案件调度给第三方进行调查,确保第三方案件签收率75%以上,第三方减损率60%以上;

6. 负责组织撰写问题案件的筛查报告,报甲方审核,确保报告一次性审核通过率95%以上;负责根据问题案件,组织提取反欺诈规则风险点,确保风险点提取量占总案件量15%以上;

7. 负责组织相关人员与维修方进行维修方案谈判,确保减损金额平均150元/件,客户有效投诉率;负责根据问题案件,组织提取渗漏规则风险点,确保风险点提取量占总案件量15%以上;

8. 负责通过甲方提供已决案件数据,组织内部人员进行案件审核,形成筛查报告或稽核报告;负责根据甲方授权,组织内部人员对案件进行追偿,确保追偿完成率55%以上;

9. 负责组织案件组及渗漏组提取的案件风险点编写规则,确保二次验证准确率75%以上;负责监督对编写的规则在规则平台内进行规则验证测试及优化,确保规则优化准确率75%以上;

10. 负责组织完成对系统提供的定损照片内的车辆进行损失识别;负责组织完成对车辆损失部位进行标识便于ai学习;

11. 负责本部门人员培养,关注部门人员思想动态,做好人才储备,统筹建立关键岗位a/b角计划,为业务发展提供人才保障;

12. 负责对本部门各岗位工作进行专业知识及技能指导、培训,确保考核通过率100%,胜任率100%;

13. 负责对本部门各岗位进行绩效考核与评估,并提出改进意见,根据其表现提出调级、调任、聘用、解聘、奖惩建议;

14. 负责对下属人员进行企业文化的宣贯与引导,确保团队价值观与企业高度一致。

任职要求:

1. 专科及以上;工商管理、保险、汽修等相关专业;

2. 具有4年以上查勘、定损工作经验;具有五年以上核损岗、重案岗或三年以上稽核岗工、核赔工作经验;

3. 熟练掌握和运用保险理论、车险保险产品条款、核损、核价实务;

4. 道路交通安全法及相关法律法规知识;

5. 熟悉办公软件、公司内部通用软件、互联网的操作技能;精通本岗位相关专业软件的使用技能

6. 熟悉公文写作、演讲技能

第6篇非车险理赔岗位职责

创新理赔部-非车险理赔岗永安财产永安财产保险股份有限公司,永安保险,永安财产,永安财产保险岗位职责:

1、负责非车险模块下企财险、家财险、责任险、建工险、保证险、意外险等险种赔案的核赔工作;

2、负责对非车险理赔人员遇到的疑难问题给予指导、处理、解决;对超权限案件进行初期审核,及时提出初核意见并完成相关上报工作;

3、参与重大赔案的会商处理,参与重大或疑难案件的现场查勘、材料准备及理赔处理工作;

4、参与建立非车险理赔业务数据库和客户风险档案,参与非车险承保现场风险评估,确保非车险理赔信息数据的真实准确;

5、参与非车险未决清理工作及其它常规工作。

任职要求:

1、本科以上学历,年龄在40岁以下;

2、有五年以上非车险理赔工作经验,从事过非车险查勘、定损、核赔等理赔全流程工作,有较强的沟通能力和良好的执行能力,有相关资质证书者优先。

第7篇寿险理赔岗位职责

岗位职责:

1、负责完成权限范围内的保险核保,核赔业务处理;

2、负责所辖范围内疑难赔案的处理;

3、负责理赔内外部业务知识培训指导;

4、负责理赔报案,质询,理赔结论解释;

5、保险理赔,保全变更,满期后客户回访。

任职要求:

1、年龄22-50岁,大专以上学历,有无工作经验均可;

2、有保险理赔优先;

3、具有良好的语言表达能力和较强的沟通能力;

4、具有一定的团队合作精神。

第8篇产品理赔岗位职责

保险产品理赔专员北京轻松筹网络科技有限公司北京轻松筹网络科技有限公司,轻松筹,轻松筹岗位职责:

1、负责与用户进行沟通,回答客户咨询的问题;

2、为客户提供协助理赔服务;

3、审核病历报告及第三方公估调查报告;

4、定期对理赔数据进行分析,制定相应的报表,及时向上级反馈理赔报告;

5、负责与理赔有关的各部门、岗位及第三方机构的联络、沟通与协调;

6、理赔审核材料整理归档;

任职要求:

1、三年或以上相关岗位工作经验;

2、细心、责任感强;

3、熟悉办公软件操作;

4、医学、护理、保险相关专业,有健康(寿)险从业经验优先;

5、有公估资格证书优先。

第9篇售后理赔岗位职责

岗位职责:

1、拟定、修改并监督执行公司章程、员工手册、规章制度等;

2、责撰写文案及各种实施方案;

3、协助行政主管完成办公用品订购、记录、发放、盘点工作;

4、负责公司各种证件的办理;

5、维护公司日常办公秩序和办公环境;

任职要求:

1、有一定文字功底,本科及以上学历,新闻专业及编辑出版专业;

2、一年以上相关工作经验;

3、有较强的责任心和团队合作精神,思维敏捷;

4、做事认真仔细,有条理,有逻辑性;

5、熟练使用office办公软件;

6、具有良好的沟通和协调能力;

第10篇理赔岗岗位职责

理赔岗信泰人寿信泰人寿保险股份有限公司,信泰人寿,信泰人寿保险,信泰保险,信泰岗位职责

1、审核理赔案件;

2、分析公司核赔相关数据指标;

3、优化公司理赔业务处理流程;

4、参与并实施理赔业务培训;

5、参与理赔业务检查。

任职要求

1、本科及以上学历;

2、数学、统计学、保险、医学、计算机、金融、法律相关专业优先;

3、熟练操作office办公软件;

4、具备良好数据统计、分析能力。

第11篇保险理赔岗位职责

保险理赔员中国人寿保险股份有限公司海口市第二支公司中国人寿保险股份有限公司海口市第二支公司,中国人寿 1.维护公司的老顾客和开发顾客由公司提供顾客名单

2.负责顾客理赔的资料整理和交接

3.帮助经理完成顾客的保险和理财的升级通知或者改革通知

第12篇核保理赔岗位职责

核保理赔主管 dhl supply chain 敦豪物流(北京)有限公司上海分公司,dhl supply chain,敦豪职责:

• 定期进行盘点差异分析,分析及解决问题

• 与客户及保险公司保持密切的沟通

• 负责对接公司内部运营团队,明确承保规则和核保条件

• 负责保险产品风险控制

• 负责赔案资料的收集,整理及初步审核

• 负责理赔资料核对,保险费计算

要求:

• 大专及以上学历,3年以上保险理赔方向工作经验,货物运输保险方向优先

• 熟悉核保、理赔流程

• 沟通协调能力强

• 工作认真细致

• 有亲和力

第13篇保险核保理赔岗位职责

工作日着职业装

完成来理赔客户的保单整理。

认真跟踪理赔流程。

维护老客户,拓展新市场

第14篇保险理赔岗岗位职责

团体保险部---团险理赔岗农银人寿农银人寿保险股份有限公司,农银人寿,农银人寿保险,农银职责描述:

1.完成权限内团体理赔作业审批、质检等管理工作

2.负责团险理赔业务品质的管理及分公司作业指导,对重大赔案、未结赔案的日常追踪管理及处理协调;

3.负责处室内案件抽检、内部检查、外包公司案件抽检等工作;

4.负责核心业务系统需求优化、验收测试及整体项目的跟进工作;

5.根据监管要求、业务需求设计理赔流程并制定相关规范;

6.负责核心业务系统理赔各功能模功的操作培训、指导;

7.负责微信理赔服务、自动理赔及后续理赔服务创新项目的实施;

8.领导交代的其他工作。

任职要求:

1.全日制大学本科及以上学历,医学、保险、法学等相关专业;

2.3年及以上寿险公司理赔工作经验,有团险理赔管理经验以及开发核心系统相关工作经验者优先,特别优秀者可适当放宽条件;

3.有较好的沟通协调能力和项目管理能力。

第15篇非水险理赔岗位职责

资深理赔专员(非水险) senior claims specialist(non marine) 安联财产保险(中国) 安联财产保险(中国)有限公司,安联,安联财产,安联财产保险,安联财产保险(中国),安联财险,安联职责描述:

major responsibilities

1.claims handling (mainly non-marine claims) according to authority limits, prescribed claims guidelines and agreed service standard

•to receive claim notice and register it in system timely

•to review policy coverage

•to set up and update reserves in system

•to review and follow up all outstanding cases regularly

•to complete claim adjustment independently or working with loss adjusters/surveyors

•to process claim payments

•to pursue recovery if possible to keep the claim costs to the minimum

•to monitor the performance of service providers

•to refer cases outside of authority level, preparing referral documentation and materials as appropriate

•claims liaison with other allianz group companies

2.collaboration

•to report major losses to the management

•to discuss with it to generate required reports

•to prepare and share claim history/analysis reports with clients, brokers and underwriters

•to meet major clients and brokers to discuss specific cases, review claim service performance or promote our claim service

•to support the claims head in the management of the claims operation to achieve operational efficiency and support the advancement of the team and company objectives.

任职要求:

requirements:

1.bachelor degree or above &/or insurance professional qualification

2.5 years or above e_perience in general insurance claim handling mainly in liability claims and international insurance companies

3.good at english reading, speaking and writing

4.strong analytical and communication skills

5.familiar with microsoft office applications

6.self-motivated with high integrity

7.willing to work under pressure as a team

第16篇非车险理赔岗岗位职责

创新理赔部-非车险理赔岗永安财产永安财产保险股份有限公司,永安保险,永安财产,永安财产保险岗位职责:

1、负责非车险模块下企财险、家财险、责任险、建工险、保证险、意外险等险种赔案的核赔工作;