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以邓小平理论、“三个代表”重要思想为指导,以满足群众公平享有公共卫生和基本医疗服务需求为出发点,以深化医药卫生体制改革为动力,深入贯彻落实科学发展观,努力提高基层医疗卫生服务的质量和水平,进一步健全基层医疗卫生服务体系,提高居民的健康保障水平,为广大居民提供优质、价廉、方便、安全的医疗卫生服务。
二、基本原则
(一)坚持标准、统一规划的原则
按照市建设标准,结合我区基层医疗卫生机构实际,逐个逐项对照不足差距,统筹编制《区基层医疗卫生机关标准化建设规划》,按计划分步骤实施建设任务。
(二)坚持软硬件兼顾,配套推进的原则
按照基层医疗卫生机构卫生服务体系的功能定位,充分考虑区域内人口数量、服务半径、区级优质卫生资源布局等因素,以改扩建为主,不搞重复建设。注重整体配套建设,加强人才培养,装备基本医疗设备,逐步达到房屋、人员、设备、技术、管理标准化的综合配套建设。
三、工作目标
按照“政府组织、统筹规划、三年任务、一年完成、先易后难”的工作措施,充分利用基层医疗卫生机构存量土地或行政划拨建设用地,通过迁建、改建、扩建等方式,完成全区27所镇乡卫生院和1所社区卫生服务中心标准化建设任务,实现“三年任务一年完成”的目标任务。
通过基层医疗卫生机构标准化建设,使乡镇卫生院业务用房面积、基本医疗设备品种数量达到标准化建设要求。即:在基层医疗卫生机构服务辖区内每千人口床位达到1.3张,每床业务用房面积达到50-55平方米。每个基层医疗卫生机构均装备台式b超、心电图机、半自动生化仪、尿分析仪、洗胃机、200ma或以上x光机、救护车等基本医疗设备。由此建立起基本设施比较齐全、功能较为完善、具有一定专业素质的卫生队伍、运转高效的卫生管理体制和运行机制,努力实现基本公共卫生服务均等化。
四、配套政策
(一)资金支持
按照全市统一部署,由市政府筹集建设专项资金3670元,区政府财政筹集配套2600元(其中设备1020元)。区财政按时拨付资金,各项目业主要加快建设进度,严格控制规模,降低成本,不留建设资金缺口。
(二)用地支持
区国土资源局、区城乡建委、各镇乡人民政府负责统筹安排好乡镇卫生院标准化建设用地,纳入乡镇土地利用总体规划和小城镇总体规划,可优先使用项目卫生院存量用地,如项目卫生院无存量建设用地,应在小城(集)镇规划区内行政划拨。
(三)有关政策支持
1.行政审批。对符合土地利用总体规划、村镇规划、具备施工条件的基层医疗卫生机构标准化建设项目,各相关部门开设行政审批绿色通道,简化办事流程,提高行政审批效率。
2.部门支持。(1)前期手续。属于区级部门办理的,由区卫生局打捆后统一办理;属于乡镇街道办理和项目业主需要完善的基础资料,由项目单位负责;区级相关部门要本着捆绑、费省、提速的原则,简化办事程序,特事特办。(2)有关规费收取。按照《区政府办公室关于实施中央预算内专项资金(国债)乡镇卫生院排危建设工程的通知》(府办〔〕217号)文件要求,免征相关政府性基金和免收相关费用;自收自支事业单位的收费减半收取。属于经营服务性收费,由区卫生局以竞争性比选的方式,与中介服务机构协商,其收费本着支持卫生事业发展,予以适当减收或免收。(3)资产处置。对基层医疗卫生机构处置的闲置资产,其收益部分由区卫生局商区财政局统筹安排用于基层医疗卫生机构标准化建设。
3.技术支持。积极引导和鼓励有关技术中介服务机构免费提供规划、设计、施工、监理等技术服务。环评报告、可研报告等统一打捆编制,帮助和大力支持基层医疗卫生机构标准化建设。
五、保障措施
(一)分工负责
成立区基层医疗卫生机构标准化建设领导小组,区政府副区长程尧任组长,区政府办公室副主任周艳,区卫生局局长张先祥任副组长,区发展改革委、区财政局、区城乡建委、区国土资源局、区环保局、区消防支队、区地震局、区监察局、区审计局等部门的负责人为成员。领导小组下设办公室于区卫生局,区卫生局局长张先祥兼任办公室主任,区发展改革委副主任有华、区财政局副局长吴明国、区国土资源局副局长王德坤兼任办公室副主任。建设领导小组办公室负责牵头协调,会同区级有关部门贯彻落实本实施意见,加强统筹协调基层医疗卫生机构标准化建设的各项工作。
1.区卫生局为责任牵头部门,负责基层医疗卫生机构标准化建设领导小组办公室日常工作。
2.区发展改革委负责项目的及时审批或转报。
3.区财政局负责筹集设备采购资金和区本级承担的30%土建费用,并及时拨付工程前期费用和建设资金。
4.区城乡建委、区国土资源局、区水利局、区环保局、区地震局、区消防支队、区防雷办等部门要为实施基层医疗卫生机构标准化建设提供指导和帮助,并及时办理有关建设、土地、环评、消防等分别建设手续。
5.区监察局、区审计局、区政府督查室负责建设工作的审计监督及督查督办工作。
6.各项目所在乡镇街道负责项目建设征地、行政划拨和工程实施过程中的社会治安、安全稳定等综合协调工作。
7.有建设项目的基层医疗卫生机构主要负责人为各项目实施的法定代表人,对各项目的建设过程管理、资金管理和施工质量及安全负总责,负责项目手续办理资料准备提供并及时报批、工程项目施工全过程监管、工程竣工结算审计验收备案和工程资料归档等工作。
(二)创新机制
建立“区政府负责,区卫生局牵头,部门乡镇支持,基层医疗卫生机构实施”的三级联动机制,采取“统一可研报告、统一环评报告、统一规划选址、统一勘察设计报建、统一工程招投标,统一工程质量监理、统一工程竣工验收预决算审计”的办法,坚持工程项目“业主负责制、合同制、监理制、招投标制、质量终身制”,严格程序,阳光操作,公开透明,科学合理,依法建设、有序推进。
(三)加强监管
区级有关部门和乡镇街道、各基层医疗卫生机构负责人务必高度重视此项工作,切实加强领导,大力支持,协同作战,明确任务,落实责任。建立严密的审核制度,对资金实行专账管理、专款专用。建立档案信息管理系统,及时掌握建设和改造工程进展情况。加强对参建各方监管,强化责任,提升质量安全保障能力。
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一、加强领导,明确目标。乡党委、政府把墟镇创卫和农村垃圾处理工作作为今年重点工作来抓,先后2次召开了由各村书记、主任、村小组长、乡直单位负责人、院内干部参加的墟镇创卫和农村垃圾处理工作大会,统一思想,提高认识。成立创卫工作领导小组,配备专门工作人员来抓创卫工作,形成上下联动,齐抓共管的工作局面。多次召开党政班子会,专项研究墟镇创卫和农村垃圾处理工作,制定了切实可行的墟镇创卫和农村垃圾处理工作方案,以及健康教育计划、爱国卫生工作计划和除“四害”计划,下发创卫目标责任状,领导小组每周召开一次创建工作调度会,总结工作,部署任务。
二、广泛宣传,提高意识。加大墟镇创卫和农村垃圾处理工作宣传力度,全面提高居(农)民素质,充分利用会议、黑板报、政务公开栏、宣传标语、宣传单等各种宣传工具,广泛宣传,墟镇创卫和农村垃圾处理工作的目的,意义和实施办法,宣传新农村建设的有关法律法规和政策,激发群众参与的热情,营造创卫、农村垃圾处理工作的浓厚氛围。今年以来,全乡张贴宣传标语112幅,出墙报98期,发放宣传单5960份,通过宣传,进一步提高广大群众的文明卫生意识,使广大群众积极参与、大力支持创卫和农村垃圾处理工作。
三、分解任务,落实责任。为使墟镇创卫和农村垃圾处理工作落到实处,乡党委、政府明确全乡由乡长负总责,各村由主任和乡挂点领导负总责,各分管领导具体落实,并实行划片、划段、包干负责制。将乡墟镇划分三个责任片区,由班子成员带队负责本片区的创卫工作,重点抓好门前三包、整治“八乱”现象。明确各部门、各单位创卫责任分工和工作任务,并由乡创卫办进行督促落实,确保创建目标实现,对农村垃圾处理工作实行责任包干,落实工作目标。
四、督查通报、综合整治环境。墟镇创卫和农村垃圾处理工作实行不定期督查和评比通报制度,每半月组织各片区和各村进行卫生交叉督查,每月组织一次卫生大检查,及时发现问题,并下达创卫整改通知书,对存在的问题提出整改时间和要求。认真开展环境卫生综合整治,全面改善墟镇和农村沿线卫生环境。进一步加大环境卫生综合整治力度,重点整治脏、乱、差现象,广大干群全面清理卫生死角,据统计全乡共清除猪牛粪21处,清除垃圾点30处,乱堆乱放52处,整治污水沟9处,拆除乱搭乱建13处。清除墟镇杂草4处,规范墟镇秩序,增设交通标志,摩托车、自行车头尾一致停放。规范经营秩序,农贸市场内合理划行归市,改善乱摆乱放、场外经营和超店经营现象,同时加强市场垃圾清运和卫生保洁,加强餐饮业环境卫生及食品安全的综合整治。
五、加大投入,优化环境建设。进一步完善墟镇基础设施,今年集中力量抓好墟镇“五化”工作。加快道路硬化工作,特别是墟镇主街道和巷道及单位庭院的硬化工作,基本消除地面,今年全年硬化路面7200余平方米,认真搞好主街道两侧人行道植树栽种和街头绿化小区建设,今年新栽和补栽香樟356棵,庭院绿化面积1720余平方米。进一步加快净化工作,加大对餐饮业整目标,安装油烟净化装置,使油烟达标排放,加大卫生清洁力度,对墟镇2名保洁员提高了工资,落实了责任,全乡新建垃圾池28个,配备保洁员46人,街道和公路沿线村庄实行全天候保洁,垃圾做到日产日清。临街店面建筑全面进行了装修,对破旧房屋、残墙断壁进行了拆除,经常性地清除垃圾广告并进行统一规范,
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一、加强领导,精心组织,确保计生工作有序开展
我局班子全体成员高度重视人口计生工作,将此项工作列入卫生工作一起部署落实、一起检查考核,作为一项主要任务紧抓不放。班子成员中实行了一把手负总责,党组书记亲自分管该项工作。严格实行责任制、责任追究制和评先、评优“一票否决”。我局及下属院、所、中心,均成立了人口和计划生育工作领导小组,并随着人事变动及时进行了调整充实,明确分工,落实责任,形成了主要领导亲自抓、分管领导具体抓、各单位各负其责、齐抓共管的良好局面。同时区卫生局出台了《关于人口和计划生育综合治理目标管理及奖惩办法》,年初分别与区、乡医疗卫生保健单位签订了《人口和计划生育目标管理责任书》。局领导班子多次专题研究部署计生工作,协调解决工作中的难题。班子全体成员,经常深入基层群众,了解情况,掌握动态,指导工作。适时组织开展计生工作督促检查,及时发现问题,切实整改到位,促使计生工作有力、有序、有效地开展。
二、提高认识,强化手段,确保计生工作落到实处
全系统上下广泛深入开展计划生育基本国策、人口控制与可持续发展宣传教育,组织卫生干部职工认真学习《人口与计划生育法》、《中共中央国务院关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的决定》、《省人口与计划生育条例》和《省禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性终止妊娠的规定》等法律法规,使广大干部职工充分认识了计生工作的重要性,增强了责任意识,从而积极主动配合做好计生工作。
区卫生局卫生监督所严格把好本市以外流动人口办理各类《卫生许可证》时查验《婚育证明》关,积极向无《婚育证明》的经营业主和从业人员宣传计生政策,动员他们按配合,共同做好流动人口办证工作,提高了《婚育证明》的持证率。
全区各医疗保健单位严把建卡(孕保卡)、b超检查、助产接生、发放《出生医学证明》查验《生殖保健服务证》、《生育证》或社会抚养费结案书四关。对无证生育的执行了报告制度,并建有电话记录本。
纵深推进出生人口性别比综合治理工作,积极开展整治“两非”专项行动,印发了《关于做好2013年全区卫生系统计划生育综合治理工作的通知》(卫〔2013〕108号),并组织对区、乡医疗保健机构的贯彻落实情况进行了督查,使打击“两非”始终处于高压态势,推动全系统治理出生婴儿性别比步入了有序的轨道,全年无“两非”案件发生。同时,区卫生局组织对区、乡两级医疗机构的计生综治责任目标落实情况进行了专项检查,并通报了检查结果。对检查中发现的问题和薄弱环节,厉行整改到位。
与此同时,认真贯彻落实《区卫生系统人口和计划生育利益导向机制实施办法(试行)》,按照普惠中体现特惠的原则,农村计划生育对象住院分娩在省定补助标准300元的基础上增加500元,使计生惠民政策得到有效落实。
三、硬化措施,规范管理,确保责任目标顺利实现
加强对医疗保健机构外分娩婴儿《出生医学证明》的发放管理工作,认真贯彻落实母婴保健准入、超声诊断操作、终止妊娠手术等管理规定。全系统开展母婴保健技术服务的医疗保健机构和保健人员,均分别持有《母婴保健技术服务执业许可证》和《母婴保健技术考核合格证书》,并自觉按规定开展相关技术服务。使用超声诊断仪的单位在b超室门前均张贴有省《关于严格禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性终止妊娠的规定》,设置有严格禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性终止妊娠醒目标志,孕妇b超检查由妇产科医生开申请单,b超检查前均查身份证、准生证并及时登记。市八院作为我区唯一开展终止妊娠手术项目的医疗机构,对符合法定生育条件实施中期以上(妊娠14周以上)终止妊娠手术的孕妇,均登记受术孕妇的身份证,查验具有诊断资格机构出具的证明和县级以上人口和计划生育行政部门出具的证明;对不符合法定生育条件的,均登记受术者的身份证,及乡(镇、街道)人口和计划生育行政部门出具的证明,并将证明材料复印件同手术病历一并存档。区、乡医疗保健机构切实做好出生婴儿实名登记,并通过省人口信息交流平台于每月4日前通报各乡镇计生办(市八院通报区计生委)。同时,按规定及时将常住与流动人口无证怀孕信息和出生婴儿信息,通报所在乡镇及区计生部门,并做好相关资料的归档工作。
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今天,区委、区政府召开人口和计划生育卫生工作会议,这是在保证“十五”计划顺利完成、经济社会实现跨越式发展目标具有着重大意义。刚才,同志代表区委区政府对2004年人口和计划生育卫生工作进行了全面深刻的总结,对2005年工作做了总体安排和部署。兑现了2004年计划生育卫生工作目标责任状,代表区政府与乡镇、街道、区直有关部门签定了人口和计划生育工作责任状。希望各单位回去以后要认真传达和落实这次会议精神,及时安排部署本单位全年工作任务,确保全面完成2005年各项工作任务。
过去的一年,我区人口和计划生育卫生工作坚持全面协调可持续发展观,强化人口宏观调控和综合治理,建立与社会主义市场经济相适应的计划生育卫生工作运行机制,进一步稳定低生育水平,充分发挥了医疗保障作用,为全区经济和社会事业的发展作出了积极贡献。借此机会,我代表区委、区政府向辛勤工作的计生和卫生岗位上的广大干部职工表示衷心的感谢!
下面,我就做好我区人口和计划生育卫生工作,再讲几点意见:
一、深刻认识我区人口和计划生育卫生工作面临的严峻形势,进一步增强责任感和紧迫感
人口和计划生育卫生工作是造福千秋、惠及子孙的伟大事业。做好人口和计划生育卫生工作是事关全区改革、发展、稳定的大局,关系到广大人民群众的切身利益,无论从实践“三个代表”重要思想、从全面建设小康社会的要求来看,还是从我区人口环境和卫生环境的实际情况来看,扎实推进人口和计划生育卫生工作,切实增强责任感和紧迫感,对我区经济发展、社会进步、人均指标提高和人民生活条件的改善,都起到了十分重要的作用。
(一)从全面建设小康社会的高度,认识做好计生工作的重要性。
做好计划生育卫生工作对社会发展与进步具有举足轻重作用。在全面建设小康社会进程中,可持续发展所处的地位十分重要,人口的发展是可持续发展核心,人类的发展又以卫生事业的发展作保障。在建设小康社会基本标准的16项指标中,有10项涉及到人口问题。要全面实现小康社会,没有较快的经济速度不行,没有良好的人口环境不行。衡量一个地方的小康实现程度,不仅包含经济、政治、文化等方面的指标,同时还包括人口数量、人口结构、人口质量等同人口和计划生育密切相关的指标体系。人口数量是计算各项指标的分母,所以从一定意义上讲,人口问题的本质就是发展问题,抓人口和计划生育工作,就是抓人均gdp,就是抓小康建设。正如总理所说,“不管多么小的问题,只要乘以13亿,就会变成很大的问题;不管多么大的经济总量,只要除以13亿,就会变成很低的人均水平。”几年来,虽然我区经济增长幅度较大,gdp已比建区初期翻了几倍,但是由于我区的人口总量在不断增加,经济增长部分被新增人口所消耗掉。如果不能合理地控制人口增长,要全面实现小康社会,起码也要推迟若干年。
(二)从协调人口与资源的关系高度,认识做好计生工作的重要性。
自然资源是人类赖以生存物质基础和发展不可缺少的条件。随着人口的不断增长,重要资源的人均占有量出现短缺,如我国人均耕地面积仅相当于世界平均水平的1/3,人均森林面积不足1/6,人均草原面积不足1/2,人均矿产资源也只有1/2。人口与资源协调发展问题成为当代社会发展的重大问题之一,尤其是高增长的人口数量与不可再生的矿产资源之间的反差,要真正实现对资源的合理利用,加强对资源的保护,在很大程度上就必须控制好人口增长。对于以煤炭开采为主的**区而言,煤炭是全区人民赖以生存的收入源泉,我区的煤碳资源开采有着上百年的历史,大部分地区的资源已濒临枯竭。据统计,**区每年地方煤碳开采量在200万吨左右,这对增加地区财政收入无疑是件好事,但如果出现人口失控,加之资源状况日趋低迷,势必会出现人口过高问题,人口总量不断增加与自然资源不断减少的矛盾将日益突出,全区经济振兴与繁荣将会受到严重影响。
(三)从维护社会稳定的高度,认识做好计生工作的重要性。我国人口性别比失调是在人口数量控制和人口素质提高取得显著成效的同时出现的。我国出生人口性别比在逐年攀升,已从80年代的100:108.5上升到2000年的100:117.4,照这样蔓延下去,到2020年实现全面小康之日,全国将有3-4千万处于婚育年龄的男青年娶不上媳妇。人口性别比失调是经济、社会、人口等多种因素相互作用的结果,反过来人口性别比失调也制约着人口再生产、物质再生产的发展和人口、经济、社会的可持续发展。出生人口性别比升高是影响未来人口安全的潜在因素,将引发诸多的社会矛盾,对人口安全和社会稳定构成严重威胁,将造成的婚姻挤压、婚姻关系错乱、拐卖妇女、社会刑事案件增加,使现代社会伦理道德水准下降、家庭和社会不稳定风险系数增大。另外,由于农村性别比高于城镇,这无利于劳动力的有序转移,并且增加了农村社会养老保障体制建设的难度。几年来,我区出生人口性别比较为平稳,但个别地区出生人口性别比偏高,达到127.03。治理出生人口性别比是一项复杂的社会系统工程,各级党委政府要深刻认识专项治理出生人口性别比问题的重要性、艰巨性、复杂性,以强烈的历史责任感和使命感,扎实地把出生人口性别比综合治理工作抓好、抓实。
(四)从保障群众切身利益的高度,认识做好卫生工作的重要性。“三个代表”重要思想是立党之本,执政之基,力量之源,是我们开展各项工作的行动指南。加快卫生事业的改革与发展,正是实践“三个代表”的具体行动。开展卫生医疗服务的根本目的是保护人民群众的健康,其实质就是保护生产力,倡导健康、文明、卫生的生活方式,本身就属于先进文化的范畴,向群众提供必不可少的医疗保障,就是代表人民群众根本利益的重要内容。随着社会的不断发展,人民生活水平的提高,人民群众对医疗保健要求也越来越高,“老年人盼长寿、成年人和儿童盼健康”已成为全社会的共同愿望。几年来,区委、区政府对群众健康和卫生事业予以了高度重视。目前,为控制流行性出血热疫病在我区流行和蔓延,区政府投入近30万元,在全区开展灭鼠和疫苗接种工作,从保障全区15群众的生命安全和身体健康出发,维护群众的切身利益。我们也清楚地看到,我区广大农村群众治病难、治大病更难,这是当前摆在农民面前的巨大难题。从中央到地方正在积极着手卫生体制改革,建立新型的农村合作医疗制度和医疗救助制度,这对于我们**区无疑是一次难得的机遇,但同时更是一次严峻的挑战,我们要用好、用活、用足上级有利政策,创造性的做好卫生工作。因此,各部门、特别是各级领导干部,要从实践“三个代表”重要思想、维护广大人民群众根本利益的高度,充分认识到加强卫生工作的重要意义,把做好卫生工作特别是农村卫生工作作为我们各级政府义不容辞的责任。
二、落实科学发展观,努力实现人口和计划生育卫生工作的新突破
面对新时期人口和计划生育卫生改革与发展中出现的新问题,我们各级党委、政府和有关部门要坚持以人为本,树立和落实科学发展观,紧紧围绕全区中心工作,进一步解放思想、创新思路,在改革创新中实现人口和计划生育卫生工作的新突破。
一是工作理念要实现新突破。就是要突出以人为本。无论任何时候我们都要尊重人民历史地位、为最广大人民谋利益。但是,我们工作上存在的老思想、老方法仍影响着部分党政干部和计生卫生干部,习惯于对人民群众居高临下,为人民群众提供优质服务的意识有待增强。面对新时期人民群众思想观念的变化,民主意识、法制意识的增强,我们必须切实转变工作理念,坚持以人为本,以人的全面发展为中心,摆正与人民群众的主仆关系,实行“换位思考”,以群众满意程度作为评价工作的标准,树立新时期人口和计划生育卫生工作人员的良好形象。
二是工作思路要实现新突破。就是要注重放眼全局。各级政府必须把计划生育卫生工作放到改革发展的重要战略机遇期和依法治国、以德治国的大背景、大格局、大潮流中。要紧紧围绕区委、区政府的工作大局,贴近经济建设这个中心,灵活运用相关社会经济政策。要实现计划生育卫生、基层组织建设、发展农村经济“三位一体”转变;要由“死看硬守少数人”向“教育稳定服务多数人”转变;要由过去只重工作成果向既重效果更注重党群干群关系转变,努力营造计划生育卫生工作的良好氛围。
三是工作方法要实现新突破。就是要强化综合服务。计划生育卫生工作要寓管理于服务之中,由过去依靠单纯行政制约的管理方式,向融宣传教育、优质服务、综合管理为一体转变。围绕育龄群众生育、节育、不育和生产、生活需求,开展以技术服务为重点的优质服务,强化利益导向机制,进一步落实奖励优惠政策,真正使计划生育家庭在社会上有地位,经济上有实惠,生活上有保障。同时,要严格执行计划生育卫生相关政策法规,真正做到依法行政、文明执法,努力提高执政水平,切实维护广大群众的合法权益。
四是工作机制要实现新突破。就是要确保落实到基层。各乡(镇)、街道、部门要以推进各项工作落实为出发点,针对工作中的难点、弱点、盲点,建立有效的工作责任机制和推进机制。要按照市场经济发展的要求,不断完善政府领导、部门配合、社会参与的综合治理工作机制。要继续按照“区指导、乡(镇)街负责、村(社区)为主”的工作格局,充分调动和发挥村(社区)专管员的积极性、主动性、能动性和创造性。要按照“单位负责、社区管理”的要求,不断完善城镇计划生育管理体制。流动人口管理要由过去“大海捞针”式的追堵,转向信息反馈、孕情跟踪、共同配合的管理方式,降低管理成本、提高管理效益。
三、突出重点,强化措施,推动计划生育卫生工作取得新进展
新时期的人口和计划生育卫生工作任务重大、要求更高、任务更艰巨,按照省、市人口和计划生育卫生工作会议要求,抓住重点,采取措施,切实将计划生育卫生各项工作提高到一个新水平。
(一)加强出生人口性别比升高问题治理。性别比升高问题始终受到各级党委政府的高度重视和社会各界的广泛关注。几年来,区委、区政府把降低出生人口性别比作为全区计划生育工作的重中之重,多次开展专项治理行动。针对农村养老保障机制不健全和农村“传宗接代、老有所养”传统观念对我区出生人口性别比不稳定带来的严重影响。政府组织,部门协调配合,全社会齐抓共管,这是解决出生人口性别比升高问题的关键。尽快建立起区域协作,打防结合,防范为主,综合治理的新机制。一是思想认识要高度统一。治理出生人口性别比是大事、是难事,从根本上讲是全社会的认识问题,只要思想认识统一了,我们才能克难制胜。二是加强宣传教育,形成强大的舆论氛围。治理出生人口性别比失衡不能病急乱投医,必须把宣传教育工作放在首位,努力推进社会主义新型生育文化建设。三是建立和完善孕情档案,落实孕情报告制度,要坚持孕情月检月查制度。四是加快建立和完善人口和计划生育利益导向机制和社会保障机制,制定和落实有利于人口和计划生育的社会经济政策和扶贫开发活动。
(二)加强流动人口计划生育管理。随着我区经济社会发展,城市建设步伐加快,外来务工人员的日异增多,给人口和计划生育工作带来很多困难。因此,流动人口计划生育管理将成为今后一个时期计生工作重点和难点。一是在总结流动人口计划生育综合治理工作经验的基础上,加快落实流动人口计划生育管理与服务,推行“以现居住地为主、户籍地配合”的管理体制,开展简便、高效的综合管理和服务。二是建立流动人口计划生育管理档案,层层落实流动人口计划生育责任,将流动人口管理纳入计划生育优质服务范畴,使其享受同常住人口一样的待遇,提供计划生育优质服务。三是在流动人口中培育先进,宣传典型,增强婚育新风意识,实现流动人口的动态管理与服务,开展多种形式的帮扶互助活动,引导其自觉实行计划生育,促进流动人口自我教育、自我管理、自我服务和有序流动。
(三)加快整合现有卫生资源。目前,我区卫生事业发展水平较低,区级医院一个,硬件设施、医护能力还很薄弱。为了解决卫生资源配置不合理,医疗投入重治疗轻预防,资源的利用不高等问题,抓住**矿务局破产重组有利时机,我们要借鉴其它地区改革经验,努力推进城乡卫生医疗资源调整,打破医院的隶属关系,重新整合医疗资源,探索组建城区医院,并将原来分散在各处的中小医院转化为社区卫生服务机构,让社区医生进入家庭,指导群众的日常保健、防病、治病等,既扩大了医疗服务的覆盖面,医院的效益也有好转。一是通过调整、重组、完善、提高,使城区医院成为具有较大社会影响力的医疗服务机构,使医疗服务水平走在全市其他县区的前列。二是提高社区卫生服务和农村卫生改革,建立健全方便群众的社区卫生服务和加强农村卫生服务网络,使广大群众享受到方便、快捷、优质的基本医疗服务,进一步推进我区卫生服务体系建设,最大限度地满足群众的医疗保健需求。
(四)加强依法行政,加大执法力度。计划生育卫生工作直接关系到广大人民群众的切身利益。04年12月,《辽沈晚报》报道了缸窑岭镇陈仗子村卫生所非法使用超声波诊断设备进行性别鉴定违法行为,给我们行政执法工作敲响警钟,说明我们基层工作管理还不到位,行政执法力量还很薄弱。区委要求各执法部门要自觉肩负起责任,把政策法规落到实处。一是要提高依法行政的意识。学习、宣传、贯彻、落实计划生育卫生相关政策法规及管理条例,提高广大干部依法行政,规范管理,优质服务水平。增强群众依法履行义务、维护权益的自觉性。二是增强依法行政的手段。要坚持依法行政、文明执法,强化计划生育卫生普法、执法和监管力度。要建立执法责任制和过错追究制,为人口和计划生育卫生工作的依法管理提供了法律保证,打开行政执法难的局面,维护法律的尊严,有效遏制违法生育行为的发生。三是强化执法部门配合。各相关部门要相互协作,密切配合,各负其责,打总体仗;公检法部门要大力支持计划生育卫生部门管理与服务,妥善运用法律程序解决好计划生育卫生工作中的矛盾纠纷和社会抚养费的征收,切实维护基本国策的严肃性;纪检监察部门要及时立案严肃查处党员干部带头超生、包庇超生现象,严肃查处破坏计划生育的人和事;计卫部门要严格加强b超使用管理,强化b超操作人员职业道德教育,建立b超操作规范,严禁非医学需要鉴定胎儿性别。全面推进我区依法行政工作,把人口和计划生育卫生事业纳入法治轨道,在全区范围内营造良好的法制环境。
四、加强领导,狠抓落实,确保计划生育卫生事业健康发展
做好新时期计划生育卫生工作是我们各级政府的重要职责,各级党委和政府的坚强领导是做好计生卫生工作的重要保障。各级各部门一定要明确任务,落实责任,切实加强对计生卫生工作的领导,确保计划生育卫生各项工作落到实处。
(一)坚持党政一把手亲自抓,负总责的领导机制。乡镇党委、政府和各级领导干部要充分认识到人口安全问题既是政治问题,也是经济问题,必须牢固树立大人口观念和人口安全观念,不断增强人口安全意识,从可持续发展的战略高度出发,把人口问题纳入经济社会发展总体规划,摆上重要位置抓紧抓实,绝不能有丝毫的麻痹和松懈。党政一把手要定期调度,有针对性地主持召开专题研究本地区计生卫生工作的会议,采取得力措施,真正解决计生卫生工作中的实际困难和问题,切实做到责任到位、措施到位、投入到位。
(二)加强队伍建设,提高综合素质。做好新时期的人口和计划生育卫生工作,必须培养一批政治上合格、业务上精通、作风上过硬的高素质干部队伍,才能赢得工作主动权,促进事业的发展。各级政府、各部门要及时适应新形势、新任务的要求,着力加强人口和计划生育卫生行政管理、基层工作、技术服务三支队伍的建设和培养。一是提高干部队伍素质。要认真做好计生专干的培训和再教育工作,改进内容,创新形式,增强针对性和实效性,切实解决好“想服务、会服务、能服务”的问题,要在系统内党员中间开展“保持共产党员先进性教育活动”,不断提高队伍的业务素质和职业道德水准。二是强化干部队伍管理。区计卫局要加强同乡(镇)、街的业务联系,夯实基层基础工作质量,各乡(镇)一定要高度重视计生队伍建设,保持工作机构和队伍的相对稳定;配齐配好乡镇计生和卫生专干,并解决好他们的待遇报酬,帮助他们解除后顾之忧;村级要按照“年轻化、知识化、女性化、群众公认”的标准配备中心户长和防保人员,要大力推进村级计卫干部公推公选工作。计划生育技术服务站要合理定编,加大医学专业技术人员的比例,提高技术服务队伍业务素质。
(三)加大计生卫生经费投入。计划生育卫生工作是具有显著社会效益的公益性事业,对计划生育卫生投入属于国家的基础性投入。各级政府要加快推进人口和计划生育卫生投入体制改革,将其纳入公共财政预算,确保法律法规规定的各项计划生育奖励优惠政策、各项免费服务项目以及基层工作人员报酬的落实,保证专款专用。随着经济的发展,要加大调整财政支出的力度,向人口和计划生育卫生事业倾斜,不断增加对人口和计划生育卫生事业财政投入比例。
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一、坚持不断学习,努力提升依法行政理论水平
作为卫生计生部门的管理者,始终不忘学习,不断用丰富的政策理论知识和法律法规充实和武装自己的头脑。根据《传染病防治法》、《内蒙古自治区人口与计划生育条例》等卫生计生有关法律法规和上级对卫计工作要求,不断建立完善各项工作制度,为贯彻执行卫计法律法规和国家方针政策提供强有力的法律政策保障。
二、坚持人大意识,圆满完成区人大评议工作
今年,区人大常委会对我局开展了工作评议,为保证评议工作有序开展,我局成立了迎评工作领导小组,召开了动员会议,进行全面部署,制定并细化了迎评工作方案,圆满完成了人大评议工作。
三、坚持第一要务,努力推动卫生计生改革与发展
(一)坚持改革驱动,推动医改迈出新步伐
1.试点推进医院综合改革工作。在医院内部全面推行了全员聘任制,扩大了医院的自;切实落实临床路径管理工作,区医院已入组病种110种;在人事薪酬绩效分配制度改革上求突破,引导医务人员重公益、重技术、重服务;制定和细化各科室质量标准和考核标准,加强了医疗质量考核评价机制。
2.加强医疗卫生基层基础设施建设。2017年,我局进一步加强基础设施建设,筹备建设区蒙医中医医院的综合业务楼,项目的手续办理工作进展顺利;启动土黑麻淖卫生院建设,正在进行主楼室内装修、改造阶段。
3.全面实行药品零差率销售。切实执行公立医院医疗机构药品采购“两票制”的实施意见,截止9月底,全区基层医疗卫生机构网采药品856万元,区级医疗卫生机构网采药品2158万。
4.逐步建立“1+1+1”就医模式和分级诊疗制度。积极组建家庭医生签约服务团体,在全区推行家庭医生签约服务,共为98064人进行了家庭医生签约服务,签约率为44.4%;积极搭建区级医院与市三甲医院的双向绿色转诊平台,共有281名患者转诊入本级医院,197名患者转入上级医院。
5.认真开展区域医联、医共体建设。两所区级医院先后与北大人民医院,北京301、东直门等医院建立了技术帮扶关系;包医一附院、包钢医院对我区三所卫生院开展了对口帮扶,定期派遣专家到卫生院开展服务;区医院和麻池、哈林格尔镇中心卫生院率先开展了医共体试点工作,区医院选派11名医技人员每周定期到这两所卫生院进行技术指导;在全区选派21名骨干医师到各基层医疗机构开展定点执业,在苏木、镇遴选3名影响力较大的名村医到苏木、镇卫生院开展诊疗服务,实现了医共体内双向转诊、分级诊疗的协作机制;成立了两所名医工作室。
(二)推进民生工程,确保各项政策得落实
1.严格落实公共卫生服务及妇幼健康工作。重新修订了全区基本公共卫生绩效考核工作方案,开展了以“基本公共卫生,我服务你健康”为主题的系列项目宣传活动,圆满完成了公共卫生各项指标。
2.狠抓重点传染病的防治与管理。以冬春季传染病、人感染h7n9禽流感等为重点,积极开展传染病防治工作;实施艾滋病免费咨询检测工作,有效遏制艾滋病、性病蔓延趋势;实施现代结核病控制策略,全面落实结核病人的归口管理和督导治疗;稳妥推进计划免疫工作,建证率100%;继续完成重性精神病患者筛查及管理工作,我区严重精神障碍管理622人,管理率71.16%。
3.有序开展50岁以上农牧民健康体检工作。根据《包头市农牧民健康工程实施方案》要求,完成年满50岁及以上的本市户籍农牧民体检8651人。
4.大力实施计生惠民工程。2017年,兑现城镇和农牧区居民独生子女父母奖励1655人,发放奖励金额220920元;核定享受奖励扶助人员566人,计划生育家庭特别扶助46人;为2329户计划生育特殊家庭和309名基层计生干部投保意外伤害险100770元;为广大流动人口计划生育困难家庭进行种植、养殖技术、就业技能等培训,先后帮助了200多名流动人口计划生育困难家庭人员就业;积极开展各种形式的送温暖活动,累计发放帮扶金20万元。
(三)强化医政管理,推动服务质量再提升
在区医院成立基层医疗业务指导科,定期对基层医疗机构开展医疗质量督查工作;全力打造护理培训中心,为护理人员提供标准化、规范化的培训场地;继续在全区医疗卫生单位中开展优质护理服务行动,进一步提升了全区护士的技术操作能力和优质护理服务水平;妥善处置各种医疗投诉和纠纷。
(四)坚持转型发展,营造计生工作新气象
1.优化计划生育服务管理体系。实行首接责任制、一次性书面告知制、限时办结制和服务承诺制等办理制度,开通群众网络办事平台,进一步简化办理手续,优化办事流程。2017年,全区通过网络共办理一孩登记641户、二孩登记478户;再生育审批8件。
2.夯实计划生育基层基础。在全区范围开展了全员人口信息质量提升活动,建立全员人口出生信息和妇幼、疾控基层指导出生人口信息定期核对、比对制度,有效提升全员人口信息质量。截止目前,全区共比对出生医学证明发放信息1298条、儿童接种信息2651条。
3.强化流动人口计划生育服务工作。依托卫生院和社区卫生服务中心,在流动人口较为集中的乡镇、街道,为流动人口建立健康档案,开展健康体检、预防接种、慢性病防治等工作。开展了妇女生殖健康讲座,组织留守儿童关怀关爱活动,进一步促进社会和谐稳定。
(五)注重统筹兼顾,促进各项工作高效落实
1.狠抓党风廉政建设工作。全面落实主体责任,进一步理清职责,细化分解目标任务,局党委(组)书记与责任单位主要领导签署了《2017年xx区卫生和计划生育局党风廉政建设工作主体责任书》,在全系统分层分类推进“两个责任”具体化,确保“两个责任”更加落到实处。
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一、主要工作完成情况
(一)计生工作
全县总人口81,680人,流动人口19,349人,出生人口347人,人口出生率4.25‰,自然增长率0.70‰,计划生育率99.76%,出生婴儿性别比100:123.9。
1.加强领导、强化责任,进一步稳定低生育水平。
年初县委、县政府召开了人口与计划生育工作会,党政领导亲自参加,并与5个乡镇、27个县直主管局签订了人口与计划生育工作责任状。对新形势下如何搞好企业流动人口综合管理与服务工作进行了调研。开展全县流动人口、出租房屋进行清理整顿工作,清理出租房户2263户,与出租房屋户签订计划生育协管合同2263份。免费办理《婚育证明》1532个。开展了“流动人口计划生育维权服务活动月”,印发了《关于在全县开展“流动人口计划生育维权服务活动月”的活动方案》。
2.加强阵地建设,设计宣传载体,提高计生宣传质量。
设计包装了县电视台计生专题栏目,在客运船只设立计划生育固定宣传阵地,印制6万余份计生宣传品,举办了文艺晚会、军民计生板报展和手抄报展,健康家庭才艺比赛等。启动“走近贫困女孩行动”,实施了“关爱女孩”创新项目。与贫困家庭、贫困女孩结成帮扶对子32个,捐款1万余元。
3.建立海岛计划生育利益导向机制。
出台了《关于对实行计划生育的非农业无工作已婚育龄人员实施免费避孕节育技术服务》和《关于实行免费婚前医学检查》两项政策,建立了海岛计划生育利益导向机制。
完成了全县计划生育独生子女特殊家庭扶助对象资格确认工作。同时还完成了2006年全县农村计划生育家庭奖励181名扶助对象的年度审查工作。
4.提高优质服务水平,深化计划生育优质服务三级联创活动。
继续推进优质服务“三级联创”活动,县、乡镇为全县使用药具14598人提供了服务,其中流动人口2378人。药具发放率达100%,发放“三送”物品269份。县、乡镇计划生育服务站(室)对已婚育龄妇女共检测15627人,免费46881元。四术349人,免费29273元。
5.加强乡镇计划生育信息化建设,提高基础统计质量和水平。
督促各乡镇为30个村(社区)的计生专干配备了专用微机。县、乡镇、村(社区)对2004年以来统计质量进行自查。
6.充分发挥协会作用,深入开展“计生协拓展年”活动和艾滋病项目工作。
全面开展诚信计生工作。与流动人口签订“诚信计生”诚信承诺书6000份。完成了中国计生协“在渔民中普及性病和艾滋病知识,提高安全套使用”项目终期评估工作。
7.加强人口计生队伍建设,保证计生工作连续性和稳定性。
争取各乡镇政府对计生办的工作人员进行了调整,村、中心户增加12名计生部,提高计生干部工资待遇。
8.认真做好计生技术服务工作
加强培训,提高计划生育科技工作人员素质。年初,组织局机关全体和县技术服务站有关人员及各乡镇助理、专干参加了市计生委举办的培训班;采取以会代训的形式,对全县计生助理和专干进行有关计划生育免费技术服务、生殖健康服务、各种表格的填报及电子计算机操作等方面的培训;对乡镇计划生育干部的计算机操作知识进行手把手的培训。半年来共为5363名已婚育龄妇女进行了生殖健康服务,为15627名育龄妇女做孕环情检测,检查各种妇科疾病1516例,发病率为9.7%。
(二)卫生工作
1.突出县乡医院改革,卫生服务整体服务水平得到提升。
深化县乡医院人事和分配制度改革是我局2006年的一项重点工作之一,为确保此项工作任务的顺利完成,在去年工作的基础上,按照县委、县政府的统一部署,认真做好三个方面的工作:
一是深入调研,广泛征求意见。县乡医院内部运行机制的改革,不但涉及到我县卫生事业的可持续发展,还关系到群众的根本利益,为切实做好此项工作,我局对县乡医院近几年的运行情况进行了调研,广泛征求了县乡医院院长、部分专业技术骨干的意见,并在县事改领导小组的领导下,协同有关部门做好方案的研究制定工作。
二是积极抓好职工队伍的稳定工作。针对04年事改后县乡医院出现的问题,结合部门会议、与专业技术骨干座谈、征求意见等多种形式,广泛宣传改革的重要意义,并积极做好职工的思想稳定工作,保证了专业技术人员队伍的稳定和诊疗工作的正常开展。
三是强抓院内管理,进一步完善了各项规章制度,明确了人员职责,为保证各项管理措施的有效落实,我局在以往对县乡医院综合考核的基础上,研究制定了综合考核细则,使综合考评工作更趋科学性、合理性、操作性。
2.公共卫生体系建设按计划实施。
今年是全面实施公共卫生体系建设三年规划的第二年,也是建设任务较为繁重的一年,为确保各建设项目的顺利实施,按照市县推进计划,全面实施项目建设。一是乡镇卫生院项目已进入后期工程建设阶段;二是县妇幼保健所办公楼项目市补助资金已全部到位,现已进入主体施工阶段,可以保证年内投入使用;三是县结核防治中心项目现进入积极研究论证等前期工作;四是诊疗设备配套工作已全部按市局要求完成统计上报工作,并保持与市局的经常性沟通,待市财政部门完成集中采购后,即可按计划调配;五是城市医生下乡工作已正式启动,上半年,三名市级三甲医院的主治医师已到我县县乡医院开展帮扶服务。:
3.强化医院管理,医疗服务水平有所提高。
今年是“医院管理年”活动的加强年,按市局的整体部署,我局围绕“质量、安全、服务、费用”等核心内容,主要做了以下几方面的工作。
一是建立健全医院管理评价机制,加强“医院管理年”评价工作。建立医院医疗质量信息公开制度,进一步拓宽了社会监督渠道,促进了医院管理长效机制的建立和医疗质量的不断提高。6月份,我局对县乡医院的工作进展情况进行了专项检查。
二是强化卫生法制建设,依法执业、规范执业意识明显增强。深入开展“365天安全行医”活动,不断规范执业行为,建立了医疗风险和医疗事故的预警机制,加强了对品和一类的监督管理工作。
三是从加强医务人员“三基三严”和提高队伍素质入手,采取请进来、走出去的方式,加快人才培养,适时选派专业人员参加省市短期培训,拓宽了医务人员的视野,专业技术水平有所提高。
4.采取综合防治措施,开展疾病预防控制工作。
按照县政府《关于加强流行性出血热防治工作的通知》精神,在大长山、小长山、广鹿进行鼠密度监测,春季鼠密度大长山1.52%,小长山1.03%,广鹿2.38%。6月1日各医疗卫生单位肠道门诊全部开诊,并组建了7个霍乱防治机动队。为提高全县卫生技术人员对传染病的防治水平,增强我县对各类传染病的预防控制和诊断治疗能力,举办了传染病防治培训班。1-6月共报告法定传染病9种,报告总例数85例,发病率为113.52/10万;免疫接种工作开展顺利,1-5月完成接种6088人次,各类疫苗(脊灰、麻疹、三联、乙肝、流脑、卡介苗)接种工作,接种率均达98%以上,艾滋病综合防治工作有效开展,成立了以县长为主任、分管副县长为副主任、31个部门一把手为成员的艾滋病防治工作委员会,调整明确了部门工作职责。在冬闲季节开展以渔船民为重点艾滋病知识宣传教育工作,对大长山岛镇716名学生进行问卷调查,知晓率达69.6%。对47名羁押人员进行hiv检测,共发放宣传品5万余份。艾滋病综合防治工作通过了省级专家组验收。
5.卫生监督工作进一步加强。
重视食品安全和预防食物中毒工作,开展了以健康检查、年度审核、日常监督检查专项整治为主要内容的卫生监督工作,对18户新扩建的食品生产经营单位进行了卫生学评价、卫生标准审查,对408家卫生许可证到期业户的卫生标准和卫生条件进行了审查验收,并换发了卫生许可证。较好地完成了“两考”考生、“县党代会”、县人大、政协两会期间等用餐的卫生监督和现场监厨工作。对60余家餐饮单位和集体食堂的负责人进行了预防食物中毒卫生知识培训,对22家重点餐饮单位进行了以食物中毒为主的专项检查;对12家医疗机构的消毒、采购、登记索证、诊疗科目进行了监督检查和专项整治。
6.妇幼保健服务水平得到提高。
认真落实“一法两纲”和市妇幼卫生工作会议精神,以强化妇幼保健公共卫生职能为重点,加强两个系统管理,降低死亡率,巩固爱婴医院成果;严格规范县乡医院的接生能级,进一步加强了催产素使用的管理;对全县从事助产技术服务人员进行了适宜技术培训,有效提高了医院的产科服务质量与水平。上半年,全县产妇总数为219人、孕12周建册率为82%,系统管理率81.1%,无孕产妇死亡病例发生。高危孕产妇管理率达100%,孕产妇和儿童系统管理率分别为81.1%和92%,婴儿和5岁以下儿童死亡率为22.5‰和22.5‰。妇幼卫生信息管理得到加强,按照“孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡、出生缺陷”三网合一的监测标准,制定监测方案,并进行了质量评估,确保了监测信息的准确、可靠、及时。
7.行风建设工作全面加强。
制定并下发了全年纠正行业不正之风工作重点。加强职工政治思想和职业道德教育;纠正三不合理现象;控制医药费增长;解决群众看病贵问题;增加医务公开透明度,尊重病人知情选择权;按照市局的统一部署,制定并印发了《开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作实施方案》,确定了工作原则和工作重点,对医药购销中的不正当交易进行自查自纠,建立健全防止医药购销领域商业贿赂的长效机制;开展送健康、惠民行动,创建和谐医患关系等八项工作。使广大职工的服务意识明显增强,卫生服务的社会满意度得到进一步提高。
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一、指导思想和基本原则
(一)指导思想
深入贯彻党的十和十八届三中、四中、五中全会精神,坚持计划生育基本国策,坚持计划生育党政一把手负总责,坚持计划生育一票否决制,坚持妇幼卫生工作方针,以妇女儿童健康为中心,优化服务,依法管理,构建政府主导、覆盖城乡、优质高效、群众满意和可持续发展的妇幼健康服务体系,提高出生人口素质,切实维护妇女儿童健康。到“十三五”末,县妇幼保健计划生育服务机构达到二级妇幼健康服务机构标准。
(二)基本原则
积极稳妥,有效推进。积极推进优化整合妇幼保健和计划生育技术服务资源工作,妥善处理各种情况,做到稳步推进,保持队伍稳定,工作平稳过渡,确保妇幼保健和计划生育工作快速发展。
因地制宜,谋划发展。结合我县实际,根据妇幼健康资源情况和人民群众不断增长的妇幼健康需求和发展需要,合理配置妇幼保健和计划生育技术服务资源。
强化公益,落实保障。整合后的妇幼保健计划生育服务机构是维护和促进妇女儿童健康的公益性事业单位,突出公益性质,强化政府责任,落实编制、经费和运行政策,为妇女儿童健康提供坚实保障。
提高效能,激活动力。通过妇幼保健和计划生育技术服务机构的优化整合,实现资源共享,优势互补,强化绩效管理,激活内生动力,提升效率,确保妇幼保健和计划生育技术服务工作同时得到加强。
二、优化整合内容
(一)机构设置与主要职能
妇幼保健和计划生育技术服务机构与职能整合的主要方式为“县级合、乡增强、村共享”。
1、整合县妇幼保健院、县计划生育服务站的机构和职责,组建县妇幼保健计划生育服务中心。
县妇幼保健计划生育服务中心主要职责:为全县妇女儿童提供围产保健、妇女保健、儿童保健等妇幼保健服务和妇女儿童常见病防治、助产技术服务等;承担计划生育宣传教育、技术服务、优生指导、药具发放、信息咨询、随访服务、生殖保健、人员培训等任务;开展妇幼重大公共卫生服务项目、婚前医学检查、孕前优生健康检查和出生缺陷综合防治等工作。受卫生和计生行政部门委托承担辖区妇幼保健和计划生育技术服务业务管理、培训、项目管理和技术支持工作。
2、乡镇计划生育服务所与乡镇卫生院妇幼保健职能整合,撤销乡镇计划生育服务所,在乡镇卫生院加挂“妇幼保健计划生育服务站”牌子。乡镇计划生育管理工作仍由乡镇政府负责,加强乡镇计生办计划生育管理职能。乡镇卫生院(妇幼保健计划生育服务站)负责人由县卫生计生行政部门征求乡镇政府意见后,按干部管理权限任用。
乡镇卫生院(妇幼保健计划生育服务站)主要职责:承担本辖区内围产保健、妇女保健、儿童保健等妇幼保健和妇女儿童常见病防治等任务;承担计划生育宣传教育、技术服务、优生指导、药具发放、信息咨询、随访服务、生殖保健、人员培训等公共服务职能;落实妇幼重大公共卫生服务项目和基本公共卫生服务项目,配合承担孕前优生健康检查项目等出生缺陷综合防治任务;负责对村级服务人员提供业务培训指导。
3、社区卫生服务中心在县妇幼保健计划生育服务中心指导下,做好妇幼保健计划生育技术服务工作,采集相关信息,做好流动人口计划生育相关服务。
4、保留村卫生室和村计划生育服务室,共享共用。保留计划生育专干,巩固基层工作网底。计划生育专干和村医共同做好妇幼保健和计划生育相关服务工作。计划生育专干主要负责计划生育政策宣传教育、药具发放、组织动员、优惠政策落实、信息收集上报、妇幼保健计划生育相关技术服务引导等工作。
(二)人员配备和资产管理
县妇幼保健计划生育服务中心、乡镇卫生院(乡镇妇幼保健计划生育服务站)机构及人员编制由县卫生和计生主管部门商县编办、人社部门提出调整方案,报县编委审批后实施。
原县乡妇幼保健机构和计划生育技术服务机构的房屋、设备等各类资产,全部划归整合后的妇幼保健计划生育服务机构,实行人、财、物统一管理,统一调配,统一使用,严防固定资产流失。
(三)完善长效工作机制
完善财政投入机制。妇幼保健计划生育服务机构是从事公共卫生服务的公益性事业单位,所需基本建设、设备购置等发展建设支出由政府根据公共卫生事业发展需要足额安排,所需人员经费、公用经费和业务经费根据人员编制、经费标准、服务任务完成及考核情况由政府预算全额安排。充分发挥绩效考核的激励机制,积极推进妇幼保健计划生育服务机构改革,创新发展,激发活力,充分调动妇幼保健计划生育服务机构工作积极性。
完善机构建设机制。妇幼保健计划生育服务机构服务人群广,任务重,要切实加大投入,支持县乡妇幼保健计划生育服务机构规范化建设,改善业务用房和装备条件。加快推进妇幼保健和计划生育技术服务信息化建设,提高管理服务水平。
三、实施步骤
(一)准备阶段(2015年11月1日至11月30日):县制定下发优化整合实施方案,编制部门印发县妇幼保健计划生育服务中心及乡镇卫生院(妇幼保健计划生育服务站)“三定”方案。
(二)实施阶段(2015年12月1日至12月20日):召开工作动员会,宣布有关工作纪律,乡镇计生服务所人员实行自愿选择,实施优化整合各项工作。
(三)总结完善阶段(2015年12月21日至12月30日):进行优化整合工作验收,总结经验,发现不足,完善提高。
四、工作要求
(一)加强组织领导。县政府成立由相关部门负责人参加的工作领导组,乡镇政府要充分认识机构改革、转变职能的重要意义,切实加强组织领导,高度重视优化整合妇幼保健和计划生育技术服务资源配置工作,做到思想不散、队伍不乱、工作不断,保证整合工作顺利推进。
(二)强化计划生育工作。优化整合妇幼保健和计划生育技术服务资源过程中,要严格执行各项计划生育政策,确保计划生育工作责任到位、措施到位、投入到位、落实到位。
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这次全区卫生和计划生育工作会议是区委、区政府决定召开的一次重要会议。主要目的是认真贯彻落实中央、省、市有关会议精神,总结工作,分析形势,部署任务。刚才陈局长和张局长分别作了卫生和计划生育工作报告,认真总结了两年来的卫生工作和2004年计生工作,深刻分析了当前我区卫生和计生事业改革与发展面临的形势,安排部署了今年的主要工作任务,报告客观全面,重点突出,措施具体,操作性强,我完全同意,希望与会同志认真抓好贯彻落实。
近两年来,卫生和计生系统紧紧围绕全区中心工作,不断加大改革创新力度,有力地推动了行业工作的提档升级。公共医疗卫生基础建设进一步加强,区、镇、村三级医疗网络初步形成,计生属地化管理和优质服务水平进一步提高,为全区实现经济社会协调发展创造了优良的环境。过去的一年,卫生和计划生育工作是基础设施不断加强的一年,是业务工作不断开拓进取的一年,是班子队伍建设不断提高的一年,是对区域经济和社会发展做出贡献的一年。在此,我代表区委、区政府向工作在计生和卫生战线上的同志们表示诚挚的谢意和衷心的问候!下面就作好新形势下的卫生和计划生育工作,我再强调三点意见。
一、提高思想认识,增强作好卫生和计生工作的责任感和紧迫感
卫生、计生问题归结起来就是人口素质问题,是事关建设和谐社会的重大战略问题,我们必须增强忧患意识,从全区经济社会发展的大局出发,进一步提高对这两项工作重要性的认识。
第一、提高出生人口素质和实现全民安康,是落实科学发展观的客观要求。科学发展观是客观规律和自然规律的尊重,是人与人、人与自然的和谐。落实科学发展观就是要牢固树立和认真落实以人为本、全面协调、可持续的发展观,就要求我们今天的事业不但要有利于当代还要惠及子孙。党的十六届四中全会明确提出贯彻科学发展观要注意加强薄弱环节,特别要努力作到“五个重视”,其中之一就是重视人口问题、节约资源、保护环境,大力发展循环经济,建设节约型社会。科学发展观告诉我们,所有发展最终都是为了人的全面发展,任何发展都与人口的数量和质量紧密相关。如果人口的数量得不到有效的控制、人口质量得不到有效的提高,生产力发展与人口增长的矛盾将会更加突出,对资源的需求和对环境的压力将会进一步加大,也就谈不上全面、协调、可持续发展,必将阻碍我们全面建设小康社会的进程。这就要求我们要不断把满足人的需要和实现人的全面发展作为经济社会发展的根本出发点和落脚点,扎扎实实的做好卫生和计生工作,全面贯彻落实科学发展观。
第二、提高出生人口素质和实现全民安康,是构建和谐社会的本质要求。和谐社会最基本的要求就是人与人之间的和谐、人与自然的和谐。目前,我们的现实却明显的暴露出不和谐的方面。在人际和谐方面,最突出的表现就是城乡差别和地区差别,总体上看可以说是随着经济社会的发展,在不断缩小。但是个别方面,比如出生人口素质,居住环境、享受医疗待遇等方面差距仍然很大。在人与自然方面,人的数量增加,对资源需求量逐年增加,同时,对环境的破坏程度也在加剧。当代人已经开始侵占后代的资源,在吃子孙饭,那么我们的后代如何去生存,恐怕要比我们艰难得多。自然界对人类的惩罚也逐渐表现出来。从全球看,气候问题、粮食问题是人与自然不和谐的表现,从我们近两年经历的非典、高致病性禽流感等疫情上看,其成因也可以归结为人与自然的不和谐。前些天电视上报道部级保护动物大黑熊下山吃人,就引起了是保护熊重要还是保护人重要的纷争,那么熊为什么要下山?就是因为人类越来越多,破坏了山上的自然环境,熊为了生存只好下山找食物。我们区人与环境的不和谐也存在许多问题,空气污染还不能彻底地解决,还有部分村民饮用象茶水一样颜色的地下水,直接影响到人民群众的身体健康,因此区财政还要加大投入力度,逐步去解决和改善这些不和谐。总之,这些现实已经警醒我们,必须居安思危,未雨绸缪,把卫生和计生事业作为构建和谐社会的一项基础性工作,摆上党和政府的重要议事日程。
第三,提高出生人口素质和实现全民安康,是执政为民的实际行动。随着人民群众生活水平的不断提高,人们对健康的期望值越来越高,人们更加注重自身的生命质量、生育质量、生活质量。反观我们的工作,与人民群众的要求还有一定的差距。当前,一些低素质人口多生、高素质人口少生或不生的问题还没有得到有效控制,就会导致人口素质越来越差,一些非传染性疾病、损伤中毒和职业危害问题日益突出,在城镇和农村还存在着一定数量的贫困人群,难以承受重大疾病的经济负担,因病致贫、因病返贫的问题,导致人口质量和生活质量的下降。这些问题是否能够逐步加以解决,既关系到我们对群众的感情问题,也是检验先进性的问题,更是对我们执政能力的考验。因此,我们要从践行三个代表重要思想出发,切实把卫生和计划生育工作抓紧、抓好、抓出成效。
二、以科学发展观为指导,努力提高计生和卫生工作水平
科学发展观是我们党对社会主义现代化建设规律认识的进一步深化,对各方面的工作提出了新要求,也为新时期卫生和计生工作注入了新理念、提供了新动力、开辟了新境界。卫生和计生部门要进一步理清工作思路,转变工作方式,抓住主要矛盾,突出重点问题,促进工作不断攀升。
当前,卫生工作要突出抓好以下三项重点工作:
第一、加强公共卫生体系建设,提高突发公共卫生事件应对能力。构筑起保护人民群众健康和生命安全的坚固屏障,是党中央、国务院赋予我们的一项艰巨任务,也是卫生部门当前和今后一个时期的重要工作。必须遵循预防为主、常备不懈的方针,贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则,扎扎实实搞好“三大体系”的建设,在建立健全突发公共卫生事件应急体制、机制上下功夫,全面提高应对各类突发公共卫生事件的能力。一是要坚持预防为主。制定、完善突发公共卫生事件应急预案,提高应急应变的处理能力,做到有预测、有预警,防患于未然,最大限度缩短突发事件信息传输、反馈的时间,确保一旦发生突发事件,能够在第一时间进行有效的处置,把损失降到最低,确保人民群众的生命安全和身体健康;二是要坚持制度创新。既注重解决体制,又注重制度创新,构建集中领导、统一指挥、功能全面、责任明确、信息畅通、反应快捷、运转高效、成本合理的管理指挥体系,及时准确作出应对突发公共卫生事件的科学决策;三是要坚持完善运行机制。建立、完善应对和处置突发公共卫生事件的运行机制,对事前、事发、事中、事后作出统筹安排,抓好监测、预警、预防、控制、救治五个环节,完善信息报告、指挥决策、预防控制、医学救治、执法监督五个体系,建立责任追究制度,力求做到果断决策,妥善处理,有效控制。
第二、积极改善医疗质量管理,强化优质服务。这几年,区财政在医疗卫生方面投入很大,从医院用房到医疗设备都逐步予以解决,但是医疗单位要生存、要发展、要壮大,必须在提高医疗质量和服务水平上常抓不懈。坚决纠正轻人才、重设备,轻人文关怀、重机械服务,轻社会效益、重经济效益的倾向。要建立医疗质量考评制度、责任追究制度,健全分工合理、责任明确的医疗质量控制网络,加强对医疗质量、医疗安全、医疗费用等方面的信息公布,自觉接受社会监督,切实解决好诊治不规范、责任心不强、技术不过硬、服务不到位的问题。做到接诊快、诊断准、处置当,着力研究解决关系人民群众切身利益的热点、难点问题,努力为人民群众提供质量较高、费用较低的医疗服务,满足群众的基本医疗服务需求。
第三、因势利导,积极探索大病医疗救助制度。对农村贫困家庭和农村五保户给予医疗服务方面的特殊照顾和救助,是中央针对当前农村实际提出的一项重要举措,去年我们投入一定资金为龙凤镇各村改建卫生所2个、新建卫生所5个,解决了农民“看得上病”的问题,但农民“看得好病”和“看得起病”还是我们要面对的新问题。因此,今年我们要在规范化管理农村卫生所,强化对农村卫生机构、从业人员、卫生技术应用等方面的准入管理和日常监督,严厉打击非法行医和其他危害农村公共卫生的违法行为,切实维护好广大农民的身体健康和生命安全。在这里我要强调一下,有的村卫生所投入使用后运行得很好,但是也有部分卫生所建成以后,村长、书记一次都没看过呢,就是说领导没有将政府投入建立起来的农村卫生所重视起来,更谈不上管理了。因此,各村要站在执政为民的高度,切实将农村卫生所管好,用好。要加强农村医疗卫生队伍建设,坚持就地取材的原则,聘请本村医务人员,搞好业务培训,提高服务能力和技术水平,维护农村卫生队伍的稳定,保障农民群众就医安全。要对农村大病医疗情况调查,摸清底数,确定大病的定义和大病的种类,在调查研究的基础上,科学论证我区农村大病医疗救助办法,切实保证农村贫困人群的基本医疗卫生需求。对这项工作,我们一定要采取审慎稳妥的态度深入调研,探索大病医疗救助机制,尝试个人拿一部分、政府补一部分、社会保险交一部分,帮助农民摆脱“因病致贫、因病返贫”困扰,全面改善农民的就医条件。
计生工作要具体在三个方面上下功夫:
第一、要在观念创新上下功夫。要树立三种观念。一是树立以人为本的观念。坚持以维护和实现广大人民群众根本利益为出发点和落脚点,把群众真正当成计划生育的主人,摆正与群众的关系,实行换位思考,以群众满意不满意、赞成不赞成、答应不答应作为评价工作的唯一标准。二是树立经济社会和人口与计生工作同步发展的观念。坚持一手抓经济,一手抓人口,两手都要硬,把人口与计划生育工作纳入经济社会发展规划,大胆尝试人口与经济协调发展的有效途径,以有效的控制人口增长来推动经济健康发展,确保经济持续健康发展的同时,把人口总量控制在既定的目标之内。三是树立可持续发展的观念。坚持把解决人口问题放在可持续发展战略地位的首要位置。在经济发展中考虑人口压力,考虑人的全面发展,考虑资源环境的承受能力,努力作到经济发展与人口、资源、环境相协调,为子孙后代留一个良好的生存空间。
第二、要在工作创新上下功夫。在工作任务上,要由严格控制人口增长向稳定低生育水平、提高出生人口质量、重视人口战略研究转变,确保经济社会发展的人口安全。在工作内容上,要适应市场经济发展的要求,开展生殖保健,提供优质服务,帮助群众勤劳致富奔小康,建设文明幸福家庭。在工作方针上,要由严格执行计划生育政策,贯彻落实“三为主”向人口与发展综合决策转变,全面提高计划生育工作水平。在工作思路上,要坚持工作重心下移,加强基层基础建设,不断提高规范化管理水平。在工作方式上,要克服依靠政策约束、行政命令等行政手段指导工作的行政化倾向,实行计划生育村民自治,减少行政干预,维护群众合法权益,还群众主人地位。
第三,要在完善工作机制上下功夫。要以推进各项工作落实为出发点,针对管理中的难点、弱点、盲点,建立有效的工作责任机制和推进机制。要按照市场经济发展的要求,不断完善党政领导、部门配合、社会参与的综合治理工作机制。要有目的地调查计生工作中面临的问题和对策,继续按照“三位一体”的工作格局,充分调动和发挥村(社区)基层组织和计生人员的积极性、主动性、能动性和创造性。要按照“单位负责、社区管理”的要求,不断完善城市计划生育管理体制。要在巩固好计生人事制度改革的基础上,全面、科学、实事求是地搞好综合改革的基本框架,突出重点、难点、逐年完善,形成一套可操作性强,管理机制健全的计生综合改革机制。要走出就计划生育抓计划生育的误区,建立利益导向机制和社会保障制度,落实奖励优惠政策,真正使计划生育家庭在社会上有地位,经济上有实惠,生活上有保障。
三、切实加强领导,努力开创卫生和计生工作新局面
大力推进卫生和计生事业改革与发展,是全社会的共同责任,是一项复杂的社会系统工程。各单位必须切实强化领导,统筹兼顾,合力攻坚,务求实效。
第一、强化统筹安排,加大重视力度。卫生和计生事业都是国家经济和社会发展的重要组成部分,相关部门要结合各自实际和特点,把卫生和计生事业列入国民经济和社会发展整体规划,从指导思想、发展目标、主要任务、重点项目、政策措施等方面加以明确,使卫生和计生事业在经济和社会发展中占据应有位置。要按照建立公共财政和公益财政的要求,不断加大卫生、计生等社会事业的投入力度,确保经费的足额投入,确保各项奖励优惠政策以及基层工作人员报酬的落实。财政、审计、计生等部门要对基层经费投入和使用情况进行联合检查,对挪用、占用、弄虚作假骗取专项经费的行为,一经发现,坚决严肃处理。要继续坚持计生工作党政一把手新自抓、负总责的领导机制,制定便于掌握、有利于操作且内容简化的目标考核,严格目标考核和奖惩,考核结果要与政绩、奖惩挂钩,对问题严重的单位和个人,坚决实行计划生育“一票否决”,决不姑息迁就。
第二、强化行业自律,加大整治力度。大力宣传和表彰卫生和计生系统典型,弘扬正气,抵制歪风。通过执法检查,媒体曝光等形式加大监督、查办力度,依法严格处理少数不法人员,维护广大人民群众的根本利益。坚决纠正医药购销和医疗服务中的不正之风,通过建立和完善各项监督机制,规范医药购销和医疗服务行为,在医疗卫生领域深入开展医德医风教育,树立一批全心全意为病人服务的好典型。深入了解计划生育奖励政策是否兑现,有没有乱收费和“冷、横、硬”问题,对乱收费、乱罚款,以及“吃、拿、卡、要”违纪行为,发现一例,查处一例,决不姑息迁就。要严格行为纪律,全面落实纠风工作长效机制,严肃查处收回扣、红包、开单提成、开大方、滥检查、乱收费等违纪行为。对纠风工作不力、群众反映强烈的地方,追究主要领导责任。
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——县实行“计卫联合”的实践与思考
通许县是一个典型的平原农业县,位于开封市南部公里,县域面积平方公里,辖个乡镇,个村民委员会。总人口万,已婚育龄妇女万。××年以来,河南省通许县为适应乡镇机构改革的需要,做好新形势下的计划生育技术服务工作,尝试实行了乡镇计划生育技术服务所与乡镇卫生院的“计卫联合”试点工作,积极探索新形势下计划生育优质服务工作的新路子,取得了明显的成效。
一、实施“计卫联合”的动因
通许县的计划生育技术服务网络是从上世纪八十年代末逐步建立并发展起来的,现有个县计划生育技术服务站、个乡镇计划生育技术服务所和个村计划生育宣传技术室,形成了以县站为中心,乡所为纽带,村室为基础的农村计划生育技术服务网络。十多年来,先后投入了一千多万元,不断完善服务设施,改善服务条件,目前的个乡级计划生育宣传技术服务所,技术设备方面全部达到了技术服务机构的设置标准。但人员配备上却远远不能适应当前形势的需要,现有的名乡所技术服务人员,均没有医师资格证书其中大专以上文化程度的只有人,仅占,以上技术服务人员既没有医学专科文凭又没有经过正规的技术培训,多为“半路出家”。同时,由于乡镇机构改革人员编制的限制,不可能为乡所引进过多的专业技术人员。虽然配备了先进的器械设备却不能较好的发挥作用、达到良好的社会服务效果。
通许县现有个乡镇卫生院,建院时间较长,具有较强的技术力量,技术人员基本素质高、业务能力强,为农村的医疗保健和计划生育技术服务工作发挥了很大的作用。但由于在经营体制上不能适应市场经济的发展,目前大部分卫生院经营状况不好,医疗设备陈旧,得不到及时的更新,形成了“小病群众不愿去,大病卫生院看不了”的尴尬局面,造成了技术资源的浪费,技术人才得不到最大限度地发挥作用。
随着人口和计划生育工作的深入开展,《计划生育技术服务管理条例》的颁布实施,对计划生育技术服务工作的要求越来越高。另一方面,随着经济的发展、社会的进步和人民群众生活的日益改善,广大育龄群众对优生优育、生殖保健等方面的服务需求日益增长,现有的计划生育技术网络已远不能适应当前形势的需要。
按照中央《决定》关于“各级政府要加强对县(市)、乡(镇)、村计划生育技术服务机构和医疗、保健机构服务网络的管理,充分利用现有卫生资源,改善服务条件,规范服务标准,增强服务能力”的指示精神,为了更好的为群众提供全方位的技术服务,通许县积极探索“计卫联合,优势互补,资源共享”的计划生育优质服务新思路,多次与卫生部门座谈、协商,在双方互利原则的前提下达成共识,共谋发展之路,经研究决定在练城乡、长智镇、厉庄乡、大岗李乡等个乡镇开展“计卫联合”试点工作。
二、“计卫联合”的运作与管理
⒈加强领导,制定方案。为确保试点工作的顺利开展,县人口计生委与县卫生局进行了多次的协商和研究,联合成立了通许县“计卫联合”试点工作领导小组,制定了《通许县“计卫联合”试点工作方案》,对“计卫联合”工作的方式、职责划分、人员调配、资源整合、运作模式等作出了具体的规定,并选择了基础较好的练城乡、长智镇、厉庄乡、大岗李乡开展“计卫联合”试点工作。
⒉规范运作,明确职责。乡计划生育宣传技术服务所与乡镇卫生院联合后,主要办公地点设在乡镇卫生院(避孕药具发放、人口学校等仍保留在原乡计划生育宣传技术服务所),在乡镇卫生院分别挂乡镇计划生育宣传技术服务所和乡镇卫生院两块牌子。各试点卫生院按照“环境优美、技术优良、服务优质、管理优秀、群众满意”的要求,对有关计划生育技术服务的科室设置进行了规范,全部达到了国计生发号《从事计划生育技术服务的机构设置标准》类以上标准,坚持“面向基层、深入乡村、服务上门、方便群众”的工作方针,确保完成计划生育宣传技术所的主要任务。乡镇计划生育技术服务所所长兼任卫生院副院长,主管有关计划生育技术服务方面的日常工作。卫生院妇产科主任兼任乡计划生育宣传技术服务所副所长,协助所长做好原技术所担负的计划生育技术服务工作,同时,原技术所技术人员和技术医疗设备根据需要并入乡镇卫生院统一管理使用。
为确保服务质量,技术所和卫生院共同签订了《计卫联合协议书》,详细规定了技术服务内容和任务,明确了双方的责任和义务。制订了《计卫联合优质服务工作制度》、《优质服务联合办公制度》、《优质服务随访制度》等各项规章制度,进一步规范了双方的服务行为。
⒊广泛宣传,营造氛围。“计卫联合”试点工作是深入开展计划生育优质服务在管理模式和工作机制上的创新,是在计划生育技术服务阵地上的探索和实践。为了让广大育龄群众积极参与,各乡镇利用各种宣传形势,加大宣传力度,试点乡镇共制作宣传喷绘版面多块,书写固定宣传标语余条,发放计划生育宣传品多份,营造了一个浓厚的宣传氛围,从而提高了乡、村干部以及群众对“计卫联合”工作的认识,同时,在单月康检期间,各试点卫生院也积极抽调技术 骨干组成服务队,配合单月康检,为群众送医上门,免费查病治病,为工作的顺利开展打下了良好基础。
⒋以人为本,满足群众需求。①拓宽服务领域。“计卫联合”后,各试点卫生院面向育龄群众积极开展生殖健康服务、优生优育指导、妇科病普查、诊治以及避孕节育知情选择等工作,帮助育龄群众解决计划生育生殖保健过程中的实际问题。②完善随访制度。明确随访人员职责,规范随访时间,完善随访内容和随访方式,最大限度地提高我们的优质服务水平,让育龄群众得到更多的实惠。③要求技术服务人员严格执行计划生育技术服务人员职业道德规范,树立爱岗敬业、全心全意为人民服务的思想,以群众的需求作为技术服务的重点,局部的经济利益服从计划生育技术服务的大局。同时加强对有关业务人员的业务培训,使她们想服务、会服务、能服务,从而提高服务质量和服务水平。
三、取得的效果
通过一年多来的运作,取得了明显的效果:
⒈从计划生育工作方面看:①“计卫联合”使计划生育管理人员能够集中精力做好计划生育政策法规的宣传与服务工作。②“计卫联合”提高了计划生育技术服务人员的素质,拓宽了服务领域,扩大了服务范围和内容,提高了计划生育技术服务质量和群众的满意度。主要表现为:一是服务范围有所扩大,由原来的以向群众提供节育手术服务为主,转向优生、优育等综合性的服务,大大的方面了群众。二是工作效率明显提高,联合后的参检率、妇科病普查率、妇科病治愈率、孕期保健率、群众满意率比联合前都有较大提高。三是各种就医人数明显增加,妇科病治愈率由联合前的增加到。
⒉从卫生部门方面看:①“计卫联合”合理配置了卫生健康服务网点,改善了乡级卫生院硬件设施,加大了资金投入,为农村群众提供了更好的预防、保健、医疗和计划生育技术服务条件。②“计卫联合”使妇幼保健与计划生育技术服务有机结合,避孕节育和优生优育咨询、围产期保健、住院分娩等做到了全程系列化服务,既方便了群众,又增加了卫生院的医疗服务收入,使卫生院的经济效益得到了提高,几个试点卫生院的月平均经济收入增加了万多元,使联合前的月收入为万多元达到万多元。
⒊从群众方面看:“计卫联合”使群众得到了更多的实惠。①确保群众在安全、舒适的环境中享受避孕节育、生殖保健知识咨询和技术服务。②“计卫联合”后技术力量得到提高,使群众得到更优质、更方便、更快捷的服务。群众对技术服务的满意率大大提高,由原来的达到了。在今年三月份的单月健康检查中,大岗李乡北岗村育龄妇女张红平被查出患有子宫肌瘤,小岗张村育龄妇女宋红英在妇科病普查中查出患卵巢囊肿,分别在乡卫生院及时进行了手术。三王村育龄妇女陈凤英说:“计卫联合真好,俺一不用花钱,二不用进县城,就能够检查有病没病,真正的给俺育龄妇女的身心健康保驾护航,为我们办了件实事、好事”。
四、几点体会
⒈“计卫联合”是为了巩固加强计划生育技术服务阵地。
计划生育服务机构有其独特的工作职能,是卫生部门不可替代的。实行“计卫联合”并不是要削弱计划生育阵地,而是利用现有的卫生资源,为群众提供更优质的服务。这就要求在工作中,要严格按照计划生育技术服务中的《避孕节育全程服务规范》、《妇女病普查诊治服务规范》、《优生咨询规范》等各种规范,对卫生院的服务用房、科室设置、人员配备、规章制度、质量控制等方面作出具体的规定,做到局部的经济利益服从计划生育技术服务工作的大局,将社会效益放在第一位。
⒉必须保证卫生医疗部门得到实际利益。如果卫生院没有得到实际利益,仅履行义务,“计卫联合”的路子也不会走的太远。在试点工作中,要考虑到卫生部门的实际利益,各级政府在避免重复投资、重复建设的同时,不断加大资金投入,进行人员培训和技术设备的更新,确保属于免费的计划生育服务项目全部为群众免费,从而保证卫生院经济效益的增加。
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今天,区委、区政府召开人口和计划生育卫生工作会议,这是在保证“十五”计划顺利完成、经济社会实现跨越式发展目标具有着重大意义。刚才,同志代表区委区政府对2004年人口和计划生育卫生工作进行了全面深刻的总结,对2005年工作做了总体安排和部署。兑现了2004年计划生育卫生工作目标责任状,代表区政府与乡镇、街道、区直有关部门签定了人口和计划生育工作责任状。希望各单位回去以后要认真传达和落实这次会议精神,及时安排部署本单位全年工作任务,确保全面完成2005年各项工作任务。
过去的一年,我区人口和计划生育卫生工作坚持全面协调可持续发展观,强化人口宏观调控和综合治理,建立与社会主义市场经济相适应的计划生育卫生工作运行机制,进一步稳定低生育水平,充分发挥了医疗保障作用,为全区经济和社会事业的发展作出了积极贡献。借此机会,我代表区委、区政府向辛勤工作的计生和卫生岗位上的广大干部职工表示衷心的感谢!
下面,我就做好我区人口和计划生育卫生工作,再讲几点意见:一、深刻认识我区人口和计划生育卫生工作面临的严峻形势,进一步增强责任感和紧迫感
人口和计划生育卫生工作是造福千秋、惠及子孙的伟大事业。做好人口和计划生育卫生工作是事关全区改革、发展、稳定的大局,关系到广大人民群众的切身利益,无论从实践“三个代表”重要思想、从全面建设小康社会的要求来看,还是从我区人口环境和卫生环境的实际情况来看,扎实推进人口和计划生育卫生工作,切实增强责任感和紧迫感,对我区经济发展、社会进步、人均指标提高和人民生活条件的改善,都起到了十分重要的作用。
(一)从全面建设小康社会的高度,认识做好计生工作的重要性。
做好计划生育卫生工作对社会发展与进步具有举足轻重作用。在全面建设小康社会进程中,可持续发展所处的地位十分重要,人口的发展是可持续发展核心,人类的发展又以卫生事业的发展作保障。在建设小康社会基本标准的16项指标中,有10项涉及到人口问题。要全面实现小康社会,没有较快的经济速度不行,没有良好的人口环境不行。衡量一个地方的小康实现程度,不仅包含经济、政治、文化等方面的指标,同时还包括人口数量、人口结构、人口质量等同人口和计划生育密切相关的指标体系。人口数量是计算各项指标的分母,所以从一定意义上讲,人口问题的本质就是发展问题,抓人口和计划生育工作,就是抓人均gdp,就是抓小康建设。正如总理所说,“不管多么小的问题,只要乘以13亿,就会变成很大的问题;不管多么大的经济总量,只要除以13亿,就会变成很低的人均水平。”几年来,虽然我区经济增长幅度较大,gdp已比建区初期翻了几倍,但是由于我区的人口总量在不断增加,经济增长部分被新增人口所消耗掉。如果不能合理地控制人口增长,要全面实现小康社会,起码也要推迟若干年。
(二)从协调人口与资源的关系高度,认识做好计生工作的重要性。(三)从维护社会稳定的高度,认识做好计生工作的重要性。我国人口性别比失调是在人口数量控制和人口素质提高取得显著成效的同时出现的。我国出生人口性别比在逐年攀升,已从80年代的100:108.5上升到2000年的100:117.4,照这样蔓延下去,到2020年实现全面小康之日,全国将有3-4千万处于婚育年龄的男青年娶不上媳妇。人口性别比失调是经济、社会、人口等多种因素相互作用的结果,反过来人口性别比失调也制约着人口再生产、物质再生产的发展和人口、经济、社会的可持续发展。出生人口性别比升高是影响未来人口安全的潜在因素,将引发诸多的社会矛盾,对人口安全和社会稳定构成严重威胁,将造成的婚姻挤压、婚姻关系错乱、拐卖妇女、社会刑事案件增加,使现代社会伦理道德水准下降、家庭和社会不稳定风险系数增大。另外,由于农村性别比高于城镇,这无利于劳动力的有序转移,并且增加了农村社会养老保障体制建设的难度。几年来,我区出生人口性别比较为平稳,但个别地区出生人口性别比偏高,达到127.03。治理出生人口性别比是一项复杂的社会系统工程,各级党委政府要深刻认识专项治理出生人口性别比问题的重要性、艰巨性、复杂性,以强烈的历史责任感和使命感,扎实地把出生人口性别比综合治理工作抓好、抓实。
(四)从保障群众切身利益的高度,认识做好卫生工作的重要性。“三个代表”重要思想是立党之本,执政之基,力量之源,是我们开展各项工作的行动指南。加快卫生事业的改革与发展,正是实践“三个代表”的具体行动。开展卫生医疗服务的根本目的是保护人民群众的健康,其实质就是保护生产力,倡导健康、文明、卫生的生活方式,本身就属于先进文化的范畴,向群众提供必不可少的医疗保障,就是代表人民群众根本利益的重要内容。随着社会的不断发展,人民生活水平的提高,人民群众对医疗保健要求也越来越高,“老年人盼长寿、成年人和儿童盼健康”已成为全社会的共同愿望。几年来,区委、区政府对群众健康和卫生事业予以了高度重视。目前,为控制流行性出血热疫病在我区流行和蔓延,区政府投入近30万元,在全区开展灭鼠和疫苗接种工作,从保障全区15群众的生命安全和身体健康出发,维护群众的切身利益。我们也清楚地看到,我区广大农村群众治病难、治大病更难,这是当前摆在农民面前的巨大难题。从中央到地方正在积极着手卫生体制改革,建立新型的农村合作医疗制度和医疗救助制度,这对于我们**区无疑是一次难得的机遇,但同时更是一次严峻的挑战,我们要用好、用活、用足上级有利政策,创造性的做好卫生工作。因此,各部门、特别是各级领导干部,要从实践“三个代表”重要思想、维护广大人民群众根本利益的高度,充分认识到加强卫生工作的重要意义,把做好卫生工作特别是农村卫生工作作为我们各级政府义不容辞的责任。二、落实科学发展观,努力实现人口和计划生育卫生工作的新突破
面对新时期人口和计划生育卫生改革与发展中出现的新问题,我们各级党委、政府和有关部门要坚持以人为本,树立和落实科学发展观,紧紧围绕全区中心工作,进一步解放思想、创新思路,在改革创新中实现人口和计划生育卫生工作的新突破。
一是工作理念要实现新突破。就是要突出以人为本。无论任何时候我们都要尊重人民历史地位、为最广大人民谋利益。但是,我们工作上存在的老思想、老方法仍影响着部分党政干部和计生卫生干部,习惯于对人民群众居高临下,为人民群众提供优质服务的意识有待增强。面对新时期人民群众思想观念的变化,民主意识、法制意识的增强,我们必须切实转变工作理念,坚持以人为本,以人的全面发展为中心,摆正与人民群众的主仆关系,实行“换位思考”,以群众满意程度作为评价工作的标准,树立新时期人口和计划生育卫生工作人员的良好形象。
二是工作思路要实现新突破。就是要注重放眼全局。各级政府必须把计划生育卫生工作放到改革发展的重要战略机遇期和依法治国、以德治国的大背景、大格局、大潮流中。要紧紧围绕区委、区政府的工作大局,贴近经济建设这个中心,灵活运用相关社会经济政策。要实现计划生育卫生、基层组织建设、发展农村经济“三位一体”转变;要由“死看硬守少数人”向“教育稳定服务多数人”转变;要由过去只重工作成果向既重效果更注重党群干群关系转变,努力营造计划生育卫生工作的良好氛围。
三是工作方法要实现新突破。就是要强化综合服务。计划生育卫生工作要寓管理于服务之中,由过去依靠单纯行政制约的管理方式,向融宣传教育、优质服务、综合管理为一体转变。围绕育龄群众生育、节育、不育和生产、生活需求,开展以技术服务为重点的优质服务,强化利益导向机制,进一步落实奖励优惠政策,真正使计划生育家庭在社会上有地位,经济上有实惠,生活上有保障。同时,要严格执行计划生育卫生相关政策法规,真正做到依法行政、文明执法,努力提高执政水平,切实维护广大群众的合法权益。
四是工作机制要实现新突破。就是要确保落实到基层。各乡(镇)、街道、部门要以推进各项工作落实为出发点,针对工作中的难点、弱点、盲点,建立有效的工作责任机制和推进机制。要按照市场经济发展的要求,不断完善政府领导、部门配合、社会参与的综合治理工作机制。要继续按照“区指导、乡(镇)街负责、村(社区)为主”的工作格局,充分调动和发挥村(社区)专管员的积极性、主动性、能动性和创造性。要按照“单位负责、社区管理”的要求,不断完善城镇计划生育管理体制。流动人口管理要由过去“大海捞针”式的追堵,转向信息反馈、孕情跟踪、共同配合的管理方式,降低管理成本、提高管理效益。三、突出重点,强化措施,推动计划生育卫生工作取得新进展
新时期的人口和计划生育卫生工作任务重大、要求更高、任务更艰巨,按照省、市人口和计划生育卫生工作会议要求,抓住重点,采取措施,切实将计划生育卫生各项工作提高到一个新水平。
(一)加强出生人口性别比升高问题治理。性别比升高问题始终受到各级党委政府的高度重视和社会各界的广泛关注。几年来,区委、区政府把降低出生人口性别比作为全区计划生育工作的重中之重,多次开展专项治理行动。针对农村养老保障机制不健全和农村“传宗接代、老有所养”传统观念对我区出生人口性别比不稳定带来的严重影响。政府组织,部门协调配合,全社会齐抓共管,这是解决出生人口性别比升高问题的关键。尽快建立起区域协作,打防结合,防范为主,综合治理的新机制。一是思想认识要高度统一。治理出生人口性别比是大事、是难事,从根本上讲是全社会的认识问题,只要思想认识统一了,我们才能克难制胜。二是加强宣传教育,形成强大的舆论氛围。治理出生人口性别比失衡不能病急乱投医,必须把宣传教育工作放在首位,努力推进社会主义新型生育文化建设。三是建立和完善孕情档案,落实孕情报告制度,要坚持孕情月检月查制度。四是加快建立和完善人口和计划生育利益导向机制和社会保障机制,制定和落实有利于人口和计划生育的社会经济政策和扶贫开发活动。
(二)加强流动人口计划生育管理。随着我区经济社会发展,城市建设步伐加快,外来务工人员的日异增多,给人口和计划生育工作带来很多困难。因此,流动人口计划生育管理将成为今后一个时期计生工作重点和难点。一是在总结流动人口计划生育综合治理工作经验的基础上,加快落实流动人口计划生育管理与服务,推行“以现居住地为主、户籍地配合”的管理体制,开展简便、高效的综合管理和服务。二是建立流动人口计划生育管理档案,层层落实流动人口计划生育责任,将流动人口管理纳入计划生育优质服务范畴,使其享受同常住人口一样的待遇,提供计划生育优质服务。三是在流动人口中培育先进,宣传典型,增强婚育新风意识,实现流动人口的动态管理与服务,开展多种形式的帮扶互助活动,引导其自觉实行计划生育,促进流动人口自我教育、自我管理、自我服务和有序流动。
(三)加快整合现有卫生资源。目前,我区卫生事业发展水平较低,区级医院一个,硬件设施、医护能力还很薄弱。为了解决卫生资源配置不合理,医疗投入重治疗轻预防,资源的利用不高等问题,抓住**矿务局破产重组有利时机,我们要借鉴其它地区改革经验,努力推进城乡卫生医疗资源调整,打破医院的隶属关系,重新整合医疗资源,探索组建城区医院,并将原来分散在各处的中小医院转化为社区卫生服务机构,让社区医生进入家庭,指导群众的日常保健、防病、治病等,既扩大了医疗服务的覆盖面,医院的效益也有好转。一是通过调整、重组、完善、提高,使城区医院成为具有较大社会影响力的医疗服务机构,使医疗服务水平走在全市其他县区的前列。二是提高社区卫生服务和农村卫生改革,建立健全方便群众的社区卫生服务和加强农村卫生服务网络,使广大群众享受到方便、快捷、优质的基本医疗服务,进一步推进我区卫生服务体系建设,最大限度地满足群众的医疗保健需求。
(四)加强依法行政,加大执法力度。计划生育卫生工作直接关系到广大人民群众的切身利益。04年12月,《辽沈晚报》报道了缸窑岭镇陈仗子村卫生所非法使用超声波诊断设备进行性别鉴定违法行为,给我们行政执法工作敲响警钟,说明我们基层工作管理还不到位,行政执法力量还很薄弱。区委要求各执法部门要自觉肩负起责任,把政策法规落到实处。一是要提高依法行政的意识。学习、宣传、贯彻、落实计划生育卫生相关政策法规及管理条例,提高广大干部依法行政,规范管理,优质服务水平。增强群众依法履行义务、维护权益的自觉性。二是增强依法行政的手段。要坚持依法行政、文明执法,强化计划生育卫生普法、执法和监管力度。要建立执法责任制和过错追究制,为人口和计划生育卫生工作的依法管理提供了法律保证,打开行政执法难的局面,维护法律的尊严,有效遏制违法生育行为的发生。三是强化执法部门配合。各相关部门要相互协作,密切配合,各负其责,打总体仗;公检法部门要大力支持计划生育卫生部门管理与服务,妥善运用法律程序解决好计划生育卫生工作中的矛盾纠纷和社会抚养费的征收,切实维护基本国策的严肃性;纪检监察部门要及时立案严肃查处党员干部带头超生、包庇超生现象,严肃查处破坏计划生育的人和事;计卫部门要严格加强b超使用管理,强化b超操作人员职业道德教育,建立b超操作规范,严禁非医学需要鉴定胎儿性别。全面推进我区依法行政工作,把人口和计划生育卫生事业纳入法治轨道,在全区范围内营造良好的法制环境。四、加强领导,狠抓落实,确保计划生育卫生事业健康发展
做好新时期计划生育卫生工作是我们各级政府的重要职责,各级党委和政府的坚强领导是做好计生卫生工作的重要保障。各级各部门一定要明确任务,落实责任,切实加强对计生卫生工作的领导,确保计划生育卫生各项工作落到实处。
(一)坚持党政一把手亲自抓,负总责的领导机制。乡镇党委、政府和各级领导干部要充分认识到人口安全问题既是政治问题,也是经济问题,必须牢固树立大人口观念和人口安全观念,不断增强人口安全意识,从可持续发展的战略高度出发,把人口问题纳入经济社会发展总体规划,摆上重要位置抓紧抓实,绝不能有丝毫的麻痹和松懈。党政一把手要定期调度,有针对性地主持召开专题研究本地区计生卫生工作的会议,采取得力措施,真正解决计生卫生工作中的实际困难和问题,切实做到责任到位、措施到位、投入到位。
(二)加强队伍建设,提高综合素质。做好新时期的人口和计划生育卫生工作,必须培养一批政治上合格、业务上精通、作风上过硬的高素质干部队伍,才能赢得工作主动权,促进事业的发展。各级政府、各部门要及时适应新形势、新任务的要求,着力加强人口和计划生育卫生行政管理、基层工作、技术服务三支队伍的建设和培养。一是提高干部队伍素质。要认真做好计生专干的培训和再教育工作,改进内容,创新形式,增强针对性和实效性,切实解决好“想服务、会服务、能服务”的问题,要在系统内党员中间开展“保持共产党员先进性教育活动”,不断提高队伍的业务素质和职业道德水准。二是强化干部队伍管理。区计卫局要加强同乡(镇)、街的业务联系,夯实基层基础工作质量,各乡(镇)一定要高度重视计生队伍建设,保持工作机构和队伍的相对稳定;配齐配好乡镇计生和卫生专干,并解决好他们的待遇报酬,帮助他们解除后顾之忧;村级要按照“年轻化、知识化、女性化、群众公认”的标准配备中心户长和防保人员,要大力推进村级计卫干部公推公选工作。计划生育技术服务站要合理定编,加大医学专业技术人员的比例,提高技术服务队伍业务素质。
(三)加大计生卫生经费投入。计划生育卫生工作是具有显著社会效益的公益性事业,对计划生育卫生投入属于国家的基础性投入。各级政府要加快推进人口和计划生育卫生投入体制改革,将其纳入公共财政预算,确保法律法规规定的各项计划生育奖励优惠政策、各项免费服务项目以及基层工作人员报酬的落实,保证专款专用。随着经济的发展,要加大调整财政支出的力度,向人口和计划生育卫生事业倾斜,不断增加对人口和计划生育卫生事业财政投入比例。
(四)探索建立利益导向机制。要把国家利益、长远利益与人民群众的切身利益、现实利益统一起来,积极建立和完善有利于人口和计划生育的社会经济政策,从机制和制度上保障计划生育家庭的合法权益。各乡镇、街道,相关部门,一定要从群众需求、部门职能和实际出发,下大力气落实国家法律法规规定的对农村部分计划生育家庭的奖励和优先优惠政策的兑现工作,对独生子女或其父母上学、就业、医疗、养老等方面要提供更多更好的照顾。要充分利用自身资源优势,共建平台,有利于计划生育工作就倾斜,让实行计划生育的家庭真正在政治上感到光荣、经济上得到实惠、生活上实现幸福,引导群众转变婚育观念,激发群众自觉实行计划生育的内动力。